Qu'est-ce que la protonthérapie?
La protonthérapie est un type de radiothérapie. La radiothérapie est utilisée pour traiter de nombreux types de cancer, y compris le cancer de la prostate. Il peut être utilisé comme thérapie primaire, mais est souvent associé à d'autres traitements.
Dans les rayonnements conventionnels, les rayons X de haute énergie sont utilisés pour cibler et détruire les cellules cancéreuses de la prostate. Mais lorsque les rayons X traversent votre corps, ils peuvent endommager les tissus sains. Cela peut exposer des organes voisins, tels que la vessie et le rectum, à des complications. Cependant, la plupart des installations modernes offrent une version plus raffinée de la radiothérapie conventionnelle appelée radiothérapie à modulation d'intensité (IMRT), conçue pour causer moins de dommages aux tissus environnants.
En protonthérapie, les rayonnements sont émis par des faisceaux de protons. La principale différence est que les faisceaux de protons s’arrêtent une fois qu’ils ont fourni leur énergie à la cible. Cela permet un ciblage plus précis des cellules cancéreuses tout en délivrant moins de rayonnement aux tissus sains.
Qui est un bon candidat pour cette procédure?
Toute personne pouvant subir une radiothérapie peut bénéficier de la protonthérapie. Il peut être utilisé comme traitement primaire du cancer de la prostate à un stade précoce ou dans le cadre d’un plan de traitement global du cancer de la prostate.
Protonthérapie vs autres traitements
Le traitement que vous devriez avoir n’est pas aussi simple que de comparer la protonthérapie à la chimiothérapie, à la chirurgie ou aux traitements hormonaux. Chacun sert un but spécifique.
Votre traitement dépendra en grande partie de l’agressivité du cancer et de son stade de diagnostic. Les traitements antérieurs, l'âge et d'autres problèmes de santé susceptibles de rendre certains traitements intolérables sont également à prendre en considération. La protonthérapie est également plus coûteuse, peut ne pas être couverte par une assurance, n'est pas disponible à grande échelle et n'a pas encore été étudiée dans le cadre d'essais de grande envergure comparant cette thérapie à d'autres types de rayonnement. Votre médecin examinera la situation dans son ensemble lorsqu'il recommandera un traitement.
Radiothérapie
La protonthérapie est aussi efficace que la radiothérapie conventionnelle. Il est moins susceptible d’endommager d’autres organes et produit moins d’effets secondaires. Il provoque également moins d'effets secondaires que la chimiothérapie ou l'hormonothérapie. Il peut être utilisé en première intention ou en association avec d’autres traitements.
Chirurgie
Si le cancer ne s'est pas propagé en dehors de la prostate, la chirurgie est un choix courant car elle peut guérir le cancer. Cette opération peut être réalisée par voie abdominale, laparoscopique ou périnéale.
Les activités normales peuvent reprendre dans quelques semaines. Les effets secondaires peuvent inclure l’incontinence urinaire et le dysfonctionnement sexuel.
L'hormonothérapie
L'hormonothérapie peut réduire les hormones mâles qui alimentent le cancer de la prostate. Il est généralement utilisé lorsque le cancer s'est propagé à l'extérieur de la prostate ou lorsque le cancer de la prostate réapparaît après d'autres traitements. C'est également une option si vous présentez un risque élevé de récidive ou de rétrécir la tumeur avant la radiothérapie.
Les effets secondaires de l’hormonothérapie comprennent la dysfonction sexuelle, le rétrécissement des testicules et du pénis et la perte de masse musculaire.
Chimiothérapie
La chimiothérapie n'est pas un traitement standard pour le cancer de la prostate à un stade précoce. Cela pourrait être une option si le cancer s'est propagé en dehors de la prostate et que le traitement hormonal ne fonctionne pas. Il est peu probable que le cancer de la prostate soit guéri, mais cela peut aider à ralentir la progression. La fatigue, les nausées et la perte de cheveux sont parmi les effets secondaires possibles.
Comment se préparer à la protonthérapie?
Les centres de protonthérapie sont en nombre croissant, mais le traitement n’est toujours pas disponible partout. Votre médecin peut vous indiquer s'il existe un centre de traitement du proton près de chez vous. S'il y en a, il y a quelques points à prendre en compte à l'avance.
Le traitement consiste généralement à aller dans cinq jours par semaine pendant quatre à huit semaines. Vous devez donc effacer votre calendrier. Bien que le traitement ne prenne que quelques minutes, vous devriez probablement bloquer 45 minutes à une heure pour toute la procédure.
Avant de commencer le traitement, vous aurez une première consultation afin que l'équipe de radiothérapie puisse se préparer pour de futures visites. À l'aide d'une série d'images et d'autres données, ils détermineront exactement comment vous devrez être positionné pendant le traitement. Cela peut impliquer l'utilisation de dispositifs d'immobilisation personnalisés. Cela peut être une procédure compliquée, mais il est nécessaire de veiller à ce que les protons soient livrés avec précision pour améliorer vos perspectives.
Aucune autre préparation n'est nécessaire.
Quelle est la procédure?
L'objectif de la thérapie étant de fournir des protons aux cellules cancéreuses, vous devez consacrer beaucoup de temps à positionner votre corps et à ajuster l'équipement avant chaque session.
Vous devrez rester parfaitement immobile pendant la livraison du faisceau de protons, mais cela ne vous prendra qu'une à trois minutes environ. C'est non invasif et vous ne sentirez rien. Vous pourrez partir tout de suite et reprendre vos activités normales.
Est-ce qu'il y a des effets secondaires?
La protonthérapie présente généralement moins d’effets secondaires que la radiothérapie conventionnelle. C'est parce que les tissus sains autour de la tumeur sont moins endommagés.
Les effets secondaires peuvent inclure de la fatigue et des rougeurs ou des douleurs cutanées au site de traitement. Vous pouvez également avoir des problèmes d’incontinence ou d’effets secondaires gastro-intestinaux. La dysfonction érectile est un autre risque de radiothérapie. Cependant, environ 94% des hommes qui ont eu recours à la protonthérapie pour traiter le cancer de la prostate rapportent qu'ils sont toujours sexuellement actifs après le traitement.
La plupart des gens tolèrent très bien la protonthérapie, avec peu ou pas de temps de récupération.
Récupération d'un traitement contre le cancer de la prostate
Si vous avez suivi un traitement de première intention, mais que vous avez toujours un cancer, votre médecin ajustera votre traitement en conséquence.
Après une chirurgie, une radiothérapie ou une chimiothérapie, il se peut que l'on vous dise que vous êtes sans cancer. Mais vous aurez toujours besoin d'être surveillé pour la récurrence.Si vous prenez un traitement hormonal, vous devrez peut-être continuer à le faire.
Des tests périodiques de PSA peuvent aider à évaluer l'efficacité du traitement hormonal. La tendance des taux de PSA peut également aider à surveiller la récurrence.
Le processus de récupération est différent pour tout le monde. Cela dépend en grande partie du stade du diagnostic et de l’ampleur du traitement. Votre âge et votre état de santé général jouent également un rôle. Votre médecin tiendra compte de tous ces facteurs pour vous donner une idée de ce à quoi vous attendre, notamment:
- le calendrier des examens et des tests de suivi
- comment traiter les effets secondaires à court et à long terme
- régime alimentaire et autres recommandations de style de vie
- signes et symptômes de récidive
À emporter
La protonthérapie est un nouveau traitement du cancer de la prostate avec potentiellement moins d'effets secondaires, mais il est plus coûteux et moins facilement accessible. Demandez à votre médecin si la protonthérapie est une bonne option pour vous.
