Vue d'ensemble
La protonthérapie est un type de radiothérapie externe utilisée pour traiter le cancer. Il utilise l'énergie de particules chargées positivement appelées protons. La protonthérapie est plus précise que la radiothérapie standard. Il peut émettre des radiations sur la tumeur tout en épargnant davantage de tissus sains environnants.
La protonthérapie n'est pas une nouvelle technologie. Certains hôpitaux américains l'utilisent depuis 1990. L'accès à la protonthérapie continue à se développer, mais il n'est toujours pas disponible partout.
La radiothérapie standard et la radiothérapie proton peuvent être utilisées seules ou en association avec d'autres traitements du cancer du sein.
Poursuivez votre lecture pour en savoir plus sur la comparaison entre la protonthérapie et la radiothérapie standard.
Comment fonctionne la protonthérapie?
Dans les rayonnements standard, les faisceaux de photons déposent des rayonnements dans les tissus sains avant de se rendre à la tumeur, dans la tumeur et au-delà de celle-ci.
Un faisceau de protons est plus exact. Une dose plus élevée de rayonnement est concentrée sur la tumeur, tandis que les tissus sains environnants en reçoivent une quantité beaucoup plus faible.
Cela peut être particulièrement important lors du traitement d'une tumeur située à proximité d'organes critiques. Un exemple de ceci dans le cancer du sein est quand une tumeur est près du coeur et des poumons.
Quelle est la procédure?
La procédure de protonthérapie est similaire à celle d’autres types de radiothérapie.
Au stade de la planification, vous aurez peut-être besoin d'une IRM ou d'une tomodensitométrie pour vous aider à identifier la zone à traiter. Votre équipe de radiologie déterminera le meilleur positionnement et marquera la zone de votre corps à traiter. Les petites marques peuvent être temporaires ou permanentes.
Votre équipe vous placera dans la même position pour tous les traitements. Une fois que vous êtes en position, vous devez rester parfaitement immobile. La machine à protons tourne autour de vous et envoie des faisceaux de protons au bon endroit. Il existe un autre type de machine à protons qui ne bouge pas, mais la table le fait.
Vous ne sentirez rien pendant le traitement. Vous pourrez rentrer chez vous dès que c'est fini.
Vous passerez le plus de temps à vous placer dans la bonne position. Cela peut prendre une demi-heure ou plus. Le traitement ne prend que quelques minutes.
La protonthérapie est généralement administrée cinq jours par semaine pendant plusieurs semaines. Votre médecin basera le calendrier sur votre situation spécifique.
Quels sont les effets secondaires et les complications?
Les effets secondaires de la protonthérapie sont similaires à ceux du rayonnement standard. Mais comme il est tellement plus précis, vous aurez probablement moins d’effets secondaires moins graves. Certains des effets secondaires potentiels sont:
- fatigue
- mal de tête
- douleur dans la zone de traitement
- rougeur et irritation de la peau
Le risque de complications graves résultant d'une lésion du cœur ou des poumons est inférieur à celui d'une radiothérapie standard.
Protonthérapie vs radiothérapie standard
La protonthérapie et la radiothérapie standard sont effectuées de la même manière. La principale différence entre les deux est que la protonthérapie est plus exacte.
Toute radiothérapie comporte des risques. Un risque est une possibilité accrue de développer un cancer secondaire dans le futur.
Lors du traitement d'une tumeur au sein, l'équipe de radiothérapie tente d'éviter de nuire au cœur et aux poumons. Cela est particulièrement difficile lorsque le cancer se situe du côté gauche, plus près du cœur.
Par rapport à la radiothérapie standard, la protonthérapie expose les femmes atteintes d'un cancer du sein gauche à moins de radiations au cœur, aux poumons et à d'autres seins.
Une étude de la Mayo Clinic a révélé que la protonthérapie pouvait être moins toxique et plus efficace que la radiothérapie standard.
Comme la protonthérapie concerne une zone plus petite, il est plus probable qu'elle puisse être utilisée si le cancer devait revenir près du site d'origine. Ce n'est généralement pas possible après qu'une partie de votre corps a été traitée avec un rayonnement standard.
Protonthérapie après mastectomie
La radiothérapie peut être utilisée pour détruire les cellules cancéreuses qui restent dans la paroi thoracique ou les ganglions lymphatiques après une mastectomie. La radiothérapie après une mastectomie améliore la survie dans le cancer du sein localement avancé, selon une étude publiée par Radiation Oncology. C'est un défi, mais l'objectif est de le faire sans nuire aux tissus sains. Les effets secondaires peuvent inclure:
- pneumopathie radique
- maladie péricardique
- insuffisance cardiaque congestive
- athérosclérose coronaire
Le cœur est particulièrement vulnérable lorsque le cancer se situe du côté gauche de la poitrine.
Dans la petite étude clinique rapportée en radio-oncologie, la protonthérapie après une mastectomie avait moins d'effets secondaires toxiques que la radiothérapie standard. Cela peut être utile lors du traitement de femmes souffrant de problèmes cardiaques ou autres rendant difficile la radiothérapie standard.
Le processus est plus compliqué si vous voulez une reconstruction mammaire. Il est généralement plus facile de commencer le processus de reconstruction en même temps que votre mastectomie. Toutefois, si vous suivez également une radiothérapie standard, votre médecin peut vous conseiller de reporter l'opération de reconstruction jusqu'à la fin de la thérapie.
En revanche, la protonthérapie peut être utilisée en cas de reconstruction immédiate, même si vous avez des extenseurs ou des implants.
En savoir plus: Mastectomie et chirurgie reconstructive en même temps "
Protonthérapie après tumorectomie
Le traitement du cancer du sein implique généralement plusieurs thérapies. La chirurgie, qu'il s'agisse d'une mastectomie ou d'une tumorectomie, est souvent associée à la radiothérapie. La protonthérapie après une tumorectomie vous expose à moins de toxicité liée aux radiations.
Comment décider quel traitement vous convient
Votre équipe d'oncologie formulera des recommandations basées sur les spécificités de votre cancer du sein, telles que:
- type
- taille de la tumeur primitive
- étape
Si le rayonnement est recommandé, demandez si la protonthérapie est une bonne option pour vous. Découvrez comment les avantages et les risques de chaque type peuvent vous affecter.
La protonthérapie n'étant pas disponible partout, votre médecin vous dira s'il s'agit d'une option dans votre pays. La thérapie standard et la protonthérapie impliquent des séances quotidiennes pendant plusieurs semaines. Si vous devez parcourir une longue distance chaque jour, cela pourrait devenir un fardeau.
De nombreux régimes d'assurance maladie couvrant la radiothérapie standard couvrent également la protonthérapie. Si vous devez vous déplacer plus loin de chez vous, le centre de traitement ne fait peut-être pas partie de votre réseau d’assurances. Assurez-vous de vérifier ces points avec votre assureur avant de commencer. Le bureau de votre médecin peut vous aider avec ces détails.
La ligne du bas
La protonthérapie est une forme de radiothérapie. Cela donne à l'équipe de radiation une plus grande précision afin que les tissus sains entourant la zone cancéreuse soient moins touchés.
Si vous décidez quel type de radiothérapie vous convient le mieux, parlez-en à votre équipe d'oncologie. Ils peuvent vous guider dans le processus de décision.
