Qu'est-ce que la fibrillation auriculaire non valvulaire?

Vue d'ensemble

La fibrillation auriculaire est le terme médical désignant un rythme cardiaque irrégulier. Il y a beaucoup de causes possibles de AFib. Celles-ci comprennent les cardiopathies valvulaires, dans lesquelles des irrégularités dans les valves du cœur d'une personne entraînent des rythmes cardiaques anormaux.

Cependant, beaucoup de personnes atteintes d'AFib n'ont pas de maladie cardiaque valvulaire. Si votre AFib n'est pas causée par une cardiopathie valvulaire, on parle souvent de AFib non valvulaire.

Il n'y a pas encore de définition standard de AFib non valvulaire. Les médecins sont encore en train de décider quelles sont les causes de la fibrillation auriculaire qui doivent être considérées comme valvulaires et celles qui doivent être considérées comme non valvulaires. Mais des études ont montré qu'il peut exister des différences de traitement entre les deux types généraux. Les chercheurs étudient les traitements les plus efficaces contre la fibrillation auriculaire non valvulaire ou valvulaire.

Symptômes de la fibrillation auriculaire non valvulaire

Vous pouvez avoir AFib et ne pas avoir de symptômes. Si vous ressentez des symptômes d'AFib, ils peuvent inclure:

• malaise à la poitrine
• un flottement dans la poitrine
• Palpitations cardiaques
• étourdissements ou sensation d'évanouissement
• essoufflement
• fatigue inexpliquée

Causes de la fibrillation auriculaire non valvulaire

Les causes non valvulaires de la fibrillation auriculaire peuvent inclure:

• exposition à des stimulants cardiaques, tels que l'alcool, la caféine ou le tabac
• apnée du sommeil
• hypertension artérielle
• problèmes pulmonaires
• hyperthyroïdie ou glande thyroïde hyperactive
• stress dû à une maladie grave, telle que la pneumonie

Les causes valvulaires de la fibrillation auriculaire incluent la présence d’une valvule cardiaque prothétique ou d’une affection appelée sténose de la valvule mitrale. Les médecins ne sont pas encore convenus si d'autres types de maladies des valves cardiaques devraient être inclus dans la définition de l'AFib valvulaire.

Diagnostiquer la fibrillation auriculaire non valvulaire

Si vous ne présentez aucun symptôme de la fibrillation auriculaire, votre médecin pourra détecter un rythme cardiaque irrégulier lors de vos tests de dépistage pour une affection non liée. Ils procéderont à un examen physique et vous interrogeront sur vos antécédents médicaux et les antécédents de santé de votre famille. Ils vous demanderont probablement de faire d'autres tests.

Les tests pour AFib comprennent:

• électrocardiogramme
• échocardiogramme
• test de stress
• radiographie pulmonaire
• tests sanguins

Traitements pour la fibrillation auriculaire non valvulaire

Votre médecin peut vous recommander des médicaments ou certaines procédures pour traiter la fibrillation auriculaire non valvulaire.

Les médicaments

Si vous avez n'importe quel type d'AFib, votre médecin peut vous prescrire un médicament anticoagulant. En effet, AFib peut faire trembler les chambres de votre cœur, empêchant ainsi le sang de circuler aussi rapidement que d'habitude. Lorsque le sang reste immobile pendant trop longtemps, il peut commencer à coaguler. Si un caillot se forme dans votre cœur, il peut provoquer un blocage pouvant entraîner une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral. Les anticoagulants peuvent réduire la coagulation de votre sang.

Plusieurs types d'anticoagulants sont disponibles. Ces anticoagulants peuvent agir de différentes manières pour réduire les risques de coagulation sanguine.

Les médecins peuvent prescrire des anticoagulants, appelés antagonistes de la vitamine K, aux personnes présentant une AFV valvulaire. Les antagonistes de la vitamine K bloquent la capacité de votre corps à utiliser la vitamine K. Etant donné que votre corps a besoin de la vitamine K pour créer un caillot, le bloquer peut rendre votre sang moins susceptible de se coaguler. La warfarine (Coumadin) est un type d'antagoniste de la vitamine K.

Cependant, la prise d'un antagoniste de la vitamine K nécessite des visites régulières chez le médecin pour vérifier l'efficacité de l'anticoagulant. Vous devrez également maintenir des habitudes alimentaires prudentes pour ne pas absorber trop de vitamine K dans votre alimentation.

Les nouveaux médicaments agissent de différentes manières pour réduire la coagulation sanguine et ne nécessitent pas cette surveillance. Cela peut les rendre préférables aux antagonistes de la vitamine K chez les personnes atteintes de fibrillation auriculaire non chronique. Appelés nouveaux anticoagulants oraux (NOAC), ils agissent en inhibant la thrombine, une substance nécessaire à la coagulation de votre sang. Exemples de NACO:

• dabigatran (Pradaxa)
• rivaroxaban (Xarelto)
• apixaban (Eliquis)

En plus des anticoagulants, un médecin peut vous prescrire des médicaments pour vous aider à garder votre rythme cardiaque. Ceux-ci inclus:

• dofétilide (Tikosyn)
• amiodarone (cordarone)
• sotalol (Betapace)

Procédures

Votre médecin peut également recommander des procédures qui peuvent aider? Réinitialiser? votre coeur pour qu'il batte en rythme. Ces procédures comprennent:

• Cardioversion. En cardioversion, un courant électrique est délivré à votre cœur pour tenter de rétablir le rythme normal du rythme sinusal, ce qui correspond à un rythme cardiaque régulier.
• Ablation. Cela implique de cicatriser ou d’endommager délibérément des parties de votre cœur qui envoient des signaux électriques irréguliers afin que votre cœur batte à nouveau en rythme.

Perspectives pour la fibrillation auriculaire non valvulaire

Les personnes atteintes d'AFib valvulaire présentent un risque accru de formation de caillots sanguins. Cependant, toutes les personnes atteintes d'AFib présentent toujours un risque plus élevé de formation de caillots sanguins que celles qui n'en ont pas.

Si vous pensez que vous pourriez avoir AFib, parlez-en à votre médecin. Ils peuvent généralement utiliser un électrocardiogramme pour évaluer votre rythme cardiaque. À partir de là, ils peuvent déterminer si votre AFib est de nature valvulaire ou non valvulaire et établir le plan de traitement le mieux adapté à votre situation.

Q & R: Rivaroxaban vs warfarine

Q:

J'ai AFib nonvalvulaire. Quel anticoagulant est le meilleur, rivaroxaban ou warfarine?

UNE:

Warfarin et rivaroxaban fonctionnent différemment et ont chacun des avantages et des inconvénients. Les avantages de médicaments tels que le rivaroxaban sont les suivants: vous n'avez pas besoin de surveiller votre coagulation sanguine ou de restreindre votre alimentation, ils ont moins d'interactions médicamenteuses et ils se mettent au travail rapidement. On a constaté que le rivaroxaban agissait aussi bien que la warfarine dans la prévention des accidents vasculaires cérébraux ou de la coagulation du sang. L'inconvénient de rivaroxaban est qu'il peut provoquer des saignements gastro-intestinaux plus souvent que la warfarine. Un examen des récents essais de médicaments a montré que les NACO réduisent la mortalité toutes causes confondues d’environ 10%.