Si votre dermatologue vous a diagnostiqué un cancer de la peau, vous pouvez en déduire que la chirurgie pour l’enlever appartient à votre avenir. Mais ce n'est pas nécessairement vrai.
La plupart des traitements du cancer de la peau impliquent une intervention chirurgicale, une luminothérapie ou une radiothérapie. Cependant, certains médicaments topiques et oraux peuvent également agir sur certains types de cancer de la peau. Ces traitements non invasifs peuvent vous aider à éviter les cicatrices et autres effets secondaires de thérapies plus intenses.
Médicaments topiques
Quelques médicaments topiques traitent certains types de cancer de la peau. L'avantage de ces médicaments est qu'ils ne laissent pas de cicatrices, contrairement à la chirurgie. Cependant, ils ne sont efficaces que pour les tumeurs précancéreuses et les cancers précoces de la peau qui ne se sont pas propagés.
L'imiquimod (Aldara, Zyclara) est une crème destinée au traitement des cancers de petite taille à cellules basales et de la kératose actinique, une affection cutanée précancéreuse. Aldara agit en stimulant localement le système immunitaire pour qu'il s'attaque au cancer. Il peut guérir entre 80% et 90% des cancers basocellulaires superficiels (et non profonds). Vous appliquez cette crème sur votre peau une fois par jour, quelques fois par semaine, pendant 6 à 12 semaines. Les effets secondaires comprennent une irritation de la peau et des symptômes pseudo-grippaux.
Le fluorouracile (Efudex) est un type de crème de chimiothérapie approuvé pour les cancers de type baso-cellulaire et la kératose actinique. Il tue directement les cellules cancéreuses et précancéreuses. Vous appliquez cette crème deux fois par jour pendant trois à six semaines. Efudex peut causer des rougeurs et une irritation de la peau.
Deux autres médicaments topiques - le diclofénac (Solaraze) et le mébutate d'ingénol (Picato) - sont approuvés pour le traitement de la kératose actinique. Solaraze est un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) - appartenant à la même classe que l’ibuprofène et l’aspirine. Ces deux médicaments peuvent provoquer des rougeurs temporaires, des brûlures et des picotements de la peau.
La thérapie photodynamique
La thérapie photodynamique utilise la lumière pour tuer les cellules cancéreuses dans les couches superficielles de votre peau. Il traite la kératose actinique, ainsi que le carcinome basocellulaire et le cancer épidermoïde du visage et du cuir chevelu. Avec le cancer basocellulaire, les taux de guérison se situent entre 70% et 90%. Ce traitement n'est pas utile pour les cancers de la peau plus profonds ou pour les cancers qui se sont propagés.
Votre médecin vous administrera une thérapie photodynamique en deux étapes. Tout d'abord, le médecin appliquera un médicament comme l'acide aminolévulinique (ALA ou Levulan) ou l'ester méthylique d'ALA (crème Metvixia) aux excroissances anormales de votre peau. Les cellules cancéreuses vont absorber la crème, qui activera ensuite la lumière.
Quelques heures plus tard, votre peau sera exposée à une lumière rouge ou bleue spéciale pendant quelques minutes. Vous porterez des lunettes de protection pour protéger vos yeux. Votre peau pourrait piquer ou brûler temporairement à la lumière. La combinaison du médicament et de la lumière produit un produit chimique toxique pour les cellules cancéreuses, mais non nocif pour les tissus sains environnants.
La zone traitée deviendra rouge et croustillante avant la guérison. Cela peut prendre environ quatre semaines pour guérir complètement.
Les avantages de la thérapie photodynamique sont qu’elle est non invasive, relativement rapide et facile. Mais les médicaments peuvent rendre votre peau très sensible au soleil. Vous devrez rester à l'abri de la lumière directe du soleil ou porter des vêtements de protection contre le soleil lorsque vous sortez.
Les autres effets secondaires de la thérapie photodynamique comprennent:
- rougeur de la peau
- gonflement
- ampoules
- démangeaisons
- changements de couleur
- eczéma ou urticaire, si vous êtes allergique à la crème
Médicaments oraux
Vismodegib (Erivedge) est une pilule qui traite le carcinome basocellulaire qui s'est propagé ou qui est revenu après une intervention chirurgicale. Il est également approuvé pour une utilisation chez les personnes atteintes d'un cancer de la peau qui ne sont pas candidats à une chirurgie ou à une radiothérapie. Erivedge agit en bloquant une étape importante du processus de croissance et de propagation du cancer de la peau. Parce que ce médicament peut causer de graves malformations congénitales, il n'est pas recommandé aux femmes enceintes ou susceptibles de le devenir.
Sonidegib (Odomzo) est un autre médicament plus récent administré par voie orale pour le traitement du carcinome basocellulaire avancé. Comme Erivedge, il est recommandé aux personnes dont le cancer est revenu après le traitement. Il peut également traiter des personnes qui ne sont pas de bons candidats pour d'autres traitements. Cependant, il peut causer de graves malformations congénitales, ainsi que d’autres effets secondaires, tels que douleurs musculaires et spasmes.
Radiothérapie
La radiothérapie utilise des ondes de haute énergie pour tuer les cellules cancéreuses et les empêcher de se multiplier. Il est utilisé pour traiter les cancers de la peau basocellulaire et épidermoïde, et il peut guérir ces cancers. Pour le mélanome, la radiothérapie peut être associée à une intervention chirurgicale et à d'autres traitements.
Le rayonnement externe est généralement la méthode utilisée pour traiter le cancer de la peau. Le rayonnement est délivré par une machine à l'extérieur de votre corps. Avec le cancer de la peau, le faisceau ne pénètre généralement pas très profondément dans la peau pour éviter d'endommager les tissus sains. Vous recevrez des traitements de radiothérapie cinq jours par semaine pendant quelques semaines.
Les effets secondaires des rayonnements comprennent des rougeurs et des irritations de la peau dans la zone traitée. Vous pourriez également perdre des cheveux dans cette zone.
La livraison
Le traitement non invasif peut être une option pour vous en fonction d'un certain nombre de facteurs. Le type de cancer de la peau que vous avez, son stade et votre état de santé général jouent tous un rôle dans la décision que vous et votre médecin prenez. Parlez à votre dermatologue de ces traitements pour savoir s'ils vous conviennent.
