Qu'est-ce que l'hyperthermie maligne?
L'hyperthermie maligne (MH) est une réaction grave à certains médicaments utilisés pour l'anesthésie. Ces médicaments éliminent les sensations de douleur et détendent les muscles pendant les interventions chirurgicales et autres procédures médicales. Tous les médicaments ne provoquent pas la réaction associée à cette maladie.
La susceptibilité à la MS est transmise par la génétique. Si un membre de votre famille en souffre, envisagez de vous faire tester. La condition peut entraîner des conséquences graves pour la santé.
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Symptômes: que se passe-t-il?
La MH peut survenir pendant ou après l'administration d'anesthésiques particuliers ou de relaxants musculaires du type succinylcholine. Vous pouvez rencontrer ces médicaments dans divers contextes médicaux, y compris des hôpitaux, des cliniques externes et des cabinets dentaires.
Si vous avez les gènes pour MH, votre corps va déclencher une réaction lorsqu'il est exposé à ces médicaments.
Votre corps peut réagir de différentes manières:
- rigidité musculaire, souvent apparue pour la première fois dans la mâchoire
- fièvre élevée pouvant atteindre 110 ° F (43,3 ° C) et plus
- métabolisme plus rapide du corps
- fréquence cardiaque rapide
- Respiration rapide
- spasmes musculaires
- rupture des fibres musculaires
- la montée des niveaux d'acide dans le sang et ailleurs dans le corps
Vous pouvez rencontrer ces symptômes lors de votre première exposition au médicament. Il est également possible de faire l'expérience d'une réaction après plusieurs utilisations malgré l'absence de symptômes antérieurs. Dans certains cas, les personnes atteintes de MH ont présenté ces symptômes graves lors d'une activité physique intense ou par forte chaleur.
Les causes
La MH est plus susceptible de se produire chez les personnes dont les cellules musculaires contiennent des protéines inhabituelles. Cela provoque une libération anormale de calcium dans votre corps lorsque vos cellules musculaires sont déclenchées. Les déclencheurs incluent certains médicaments, une chaleur extrême ou un exercice physique intense. MH peut se produire avec cette libération de calcium dans le corps.
Seuls certains médicaments sont à l'origine du MH. Les agents anesthésiques volatils sont une catégorie de médicaments pouvant provoquer des symptômes. Ceux-ci inclus:
- halothane
- l'isoflurane
- sévoflurane
- desflurane
- enflurane
- éther
- méthoxyflurane
Un relaxant musculaire appelé succinylcholine peut également causer des symptômes.
Facteurs de risque
MH est une condition héritée. Les personnes sujettes à l'HM ont un gène modifié dans leurs cellules qui peut réagir lorsqu'elles sont exposées à des médicaments en particulier.
Vous avez 50% de chances d'hériter de cette maladie si votre parent ou un de vos frères et sœurs en est atteint. Vous avez 25% de chances que votre tante, votre oncle ou vos grands-parents en soient atteints. Vous ne savez peut-être pas que vous êtes atteint de cette maladie, sauf si un membre de votre famille est atteint de MS pendant une opération ou un autre événement.
Certaines conditions sont liées à la santé mentale, telles que la maladie du noyau central et la maladie multiminicore. Les deux sont des conditions génétiques.
Incidence
La US Library of Medicine déclare que la MS est présente chez 1 personne sur 5 000 à 50 000 personnes exposées aux médicaments déclencheurs. L’Association des États-Unis d’hyperthermie maligne estime qu’un adulte sur 100 000 subissant une intervention chirurgicale est atteint de la maladie. Et chez les enfants, il se produit dans 1 sur 30 000 chirurgies.
Les estimations du nombre de personnes qui en sont atteintes sont très variées, car toutes les personnes ne rencontrent pas les médicaments qui déclenchent leur vie. Il se peut que vous ne sachiez pas que vous êtes atteint de MH, à moins de recevoir les médicaments qui en sont la cause
Essai
Il est possible d'être testé pour MH. Les tests comprennent des tests génétiques ainsi que des biopsies musculaires. Vous devriez passer un test de dépistage si un membre de votre famille a déjà été atteint de MH. Savoir si vous avez le gène vous aidera à gérer les futures interventions chirurgicales avec votre médecin.
Les tests et le diagnostic commencent par une visite chez votre médecin. Ils passeront en revue vos antécédents familiaux et détermineront le meilleur plan d'action pour diagnostiquer la maladie.
Les tests comprennent:
- ECG
- tests sanguins
- tests d'urine
Votre médecin peut également prescrire une biopsie musculaire pour effectuer le test de contracture à la caféine, l’halothane. Ce test mesure votre réponse musculaire à l'halothane et à la caféine.
Les tests ne sont pas le seul moyen de diagnostiquer la maladie. Vous pouvez être diagnostiqué lorsqu'il est exposé aux médicaments qui le déclenchent au cours d'une procédure médicale.
Comment c'est traité
Votre médecin devra travailler rapidement pour contrôler les symptômes si vous souffrez de MS pendant un événement médical. Certaines actions du médecin peuvent comprendre:
- appliquer des blocs de glace, des couvertures rafraîchissantes et des ventilateurs pour refroidir le corps
- utiliser une solution saline isotonique froide au moyen d'un goutte-à-goutte intraveineux pour réduire la température corporelle
- administration de dantrolène (Dantrium)
La meilleure façon de traiter cette maladie est d'éviter toute exposition aux médicaments qui la provoquent. Cela ne peut être fait que si vous êtes diagnostiqué avant l'exposition.
Récupération
Les symptômes et les conséquences de la MS sont graves. Le rétablissement peut nécessiter des interventions médicales telles que l'intubation, la paralysie ou le coma induit. Malgré des interventions précoces dès les premiers signes de MS, la maladie peut mettre la vie en danger.
Complications
Les symptômes graves de la MS peuvent avoir des conséquences graves, telles que:
- arrêt cardiaque
- dommages cérébraux
- hémorragie interne
- insuffisance rénale ou hépatique
- dommages musculaires
- choc
- mort
Perspective
MH est une maladie grave. Vous devriez subir un test de dépistage si un membre de la famille a ressenti les symptômes lorsqu’il est exposé à un traitement de déclenchement. Votre médecin peut vous aider à gérer cette maladie afin d'éviter les médicaments susceptibles de déclencher la MS pendant les procédures médicales. Si vous avez reçu un diagnostic de MH, il est important d'informer les membres de votre famille afin qu'ils puissent en parler à leur propre médecin. Cela garantira qu'ils se préparent à la possibilité d'avoir également MH.
