Alternatives aux mammographies
La mammographie utilise le rayonnement pour produire des images détaillées des seins. Il est utilisé dans le dépistage de routine et pour faciliter le diagnostic du cancer du sein.
Aux États-Unis, les mammographies sont un outil de détection précoce commun. En 2013, 66,8% des femmes de 40 ans et plus avaient subi une mammographie au cours des deux années précédentes.
La mammographie est un moyen courant de dépister le cancer du sein, mais ce n'est pas le seul outil de dépistage.
Poursuivez votre lecture pour en apprendre davantage sur les différents types de mammographie, ainsi que sur les avantages et les risques potentiels des outils de dépistage alternatifs ou complémentaires.
Mammographie cinématographique et numérique
Les mammographies cinématographiques et numériques sont considérées comme la norme? forme de mammographie. Ils sont effectués de la même manière.
Vous allez vous déshabiller à partir de la taille et mettre une robe qui s'ouvre devant. Lorsque vous vous tenez devant la machine, un technicien positionne vos bras et place un sein sur un écran plat. Un autre panneau d'en haut va comprimer votre poitrine.
On vous demandera de retenir votre souffle pendant quelques secondes pendant que l'appareil prend une photo. Ceci sera répété plusieurs fois pour chaque sein.
Les images sont visualisées et stockées sur des feuilles de film ou sous forme de fichiers numériques pouvant être visualisés sur un ordinateur. Aux États-Unis, la mammographie numérique est plus probable.
Le numérique présente quelques avantages par rapport au film. Les fichiers numériques peuvent être facilement partagés entre les médecins. Les images peuvent également être agrandies pour un meilleur visionnage et les zones suspectes peuvent être améliorées.
Les mammographies sont un bon outil de détection précoce. Il a été démontré qu'ils réduisaient le nombre de décès dus au cancer du sein chez les femmes âgées de 40 à 74 ans. Ils peuvent parfois être inconfortables, mais ne causent généralement pas de douleur intense ni d'effets secondaires.
Il y a cependant quelques préoccupations. Les mammographies de dépistage omettent un cancer du sein sur cinq. Ceci s'appelle un faux négatif.
Tous les tissus mammaires suspects ne sont pas des cancers. Les mammographies anormales nécessitent des tests supplémentaires pour exclure le cancer du sein. Cela s'appelle un faux positif.
Avoir un tissu mammaire dense augmente les chances d'un résultat faux. Mais avoir des mammographies précédentes à des fins de comparaison peut réduire de moitié les chances d'obtenir un résultat faux.
La mammographie utilise de faibles doses de rayonnement. La mammographie présente un faible risque, mais elle peut éventuellement causer le cancer si elle se répète au fil du temps. En outre, les radiations doivent être évitées si vous êtes enceinte.
En vertu de la loi sur les soins abordables (ACA), les dépistages par mammographie pour le cancer du sein sont couverts pour les femmes de plus de 40 ans tous les un ou deux ans. C'est généralement couvert par l'assurance-maladie.
Mammographie 3D (tomosynthèse du sein)
La mammographie en 3D est un type plus récent de mammographie numérique, mais elle est réalisée de la même manière que les autres mammographies.
Les images sont prises en coupes fines et sous plusieurs angles, puis combinées pour obtenir une image complète. Il peut être plus facile pour les radiologistes de voir le tissu mammaire plus clairement en 3D.
La mammographie 3D nécessite environ la même quantité de rayonnement que la mammographie numérique. Cependant, davantage d'images sont nécessaires, ce qui peut allonger la durée de l'essai et la quantité d'exposition au rayonnement.
Il n'est pas encore clair si le 3D est meilleur que le numérique standard pour détecter le cancer du sein à un stade précoce ou pour réduire les taux de faux positifs ou de faux négatifs.
La mammographie 3D n'est pas toujours couverte à 100% par l'assurance maladie.
En savoir plus: Tomosynthèse: à quoi s'attendre "
Ultrason
Les ultrasons utilisent des ondes sonores à haute fréquence plutôt que des radiations pour produire des images du sein.
Pour la procédure, du gel sera placé sur votre peau. Ensuite, un petit transducteur sera guidé sur votre poitrine. Les images apparaîtront sur un écran.
Il s'agit d'une procédure indolore qui ne provoque généralement pas d'effets secondaires.
L'échographie du sein peut être utilisée après une mammographie anormale ou chez les femmes présentant un tissu mammaire dense. Il n'est généralement pas utilisé dans le dépistage systématique du cancer du sein chez les femmes à risque moyen.
Une étude de 2015 a révélé que l'échographie et la mammographie détectaient le cancer du sein à peu près au même taux. Les cancers du sein décelés par échographie étaient plus susceptibles d'être du type invasif et des ganglions lymphatiques négatifs.
L'échographie a également entraîné plus de faux positifs que la mammographie.
Les auteurs de l'étude ont écrit que, lorsqu'une mammographie est disponible, une échographie devrait être considérée comme un test supplémentaire. Dans les pays où la mammographie n'est pas disponible, elle devrait être utilisée comme alternative.
En savoir plus: Échographie du sein "
IRM
L'IRM ne repose pas sur le rayonnement. Il utilise des aimants pour créer des images en coupe transversale de votre poitrine. C'est indolore et n'entraîne normalement pas d'effets secondaires.
Si vous avez un diagnostic de cancer du sein, l'IRM peut vous aider à trouver d'autres tumeurs et à évaluer la taille de la tumeur.
L'IRM n'est généralement pas recommandée comme outil de dépistage pour les femmes présentant un risque moyen de cancer du sein. Ce n'est pas aussi efficace que la mammographie dans la recherche de tumeurs et est plus susceptible de produire un résultat faussement positif.
L'assurance peut ne pas couvrir l'IRM en tant qu'outil de dépistage du cancer du sein.
Imagerie moléculaire du sein
L'imagerie moléculaire du sein (IOM) est un test plus récent et peut ne pas être disponible près de chez vous.
MBI implique un traceur radioactif et un scanner de médecine nucléaire. Le traceur est injecté dans une veine de votre bras. Si vous avez des cellules cancéreuses dans votre sein, le traceur s’allumera. Le scanner est utilisé pour détecter ces zones.
Ce test est parfois utilisé en complément d’une mammographie pour dépister les femmes présentant un tissu mammaire dense. Il est également utilisé pour évaluer les anomalies trouvées sur une mammographie.
Le test vous expose à une faible dose de rayonnement. Il existe également un risque rare de réaction allergique au traceur radioactif. Le MBI peut produire un résultat faussement positif ou manquer des petits cancers ou un cancer situé près de la paroi thoracique.
MBI peut ne pas être couvert en tant que test systématique de dépistage du cancer du sein.
Comment décider quelle méthode vous convient le mieux
Bien que des lignes directrices générales sur le dépistage existent, de nombreux facteurs peuvent influer sur le dépistage du cancer du sein. C’est une discussion que vous devriez avoir avec votre médecin.
Voici quelques points à considérer lors du choix des méthodes de dépistage du cancer du sein:
- recommandation du médecin
- expériences et résultats des tests précédents
- avantages et risques de chaque type que vous envisagez
- conditions médicales existantes, grossesse et état de santé général
- antécédents familiaux et personnels de cancer du sein
- quels tests sont couverts par votre police d'assurance maladie
- quels tests sont disponibles dans votre région
- préférences personnelles
Mammographies alternatives pour les seins denses
Il est conseillé aux femmes ayant des seins denses de subir une mammographie annuelle sur film ou numérique.
Il peut être plus difficile de détecter un cancer dans un tissu mammaire dense, en particulier si aucune mammographie n’a été comparée auparavant.
Vous n'avez peut-être pas besoin de tests supplémentaires. Demandez à votre médecin si une échographie ou une IRM est une bonne idée. Cela peut être particulièrement important si votre risque de développer un cancer du sein est supérieur à la moyenne.
En savoir plus: Le fait d'avoir des seins denses augmente-t-il votre risque de cancer? "
Mammographies alternatives pour implants
Si vous avez des implants, vous avez toujours besoin d'un dépistage régulier du cancer du sein. Des mammographies sur film ou numériques sont recommandées.
Assurez-vous que le technicien en mammographie sait que vous avez des implants avant la procédure. Ils pourraient avoir besoin de prendre des images supplémentaires car les implants peuvent masquer certains tissus mammaires.
Le radiologue qui lit les images devra également savoir.
C'est rare, mais un implant mammaire peut se rompre lors d'une mammographie. Demandez à votre médecin si une échographie ou une IRM sont recommandées.
La ligne du bas
Il n'y a pas de règle universelle pour le dépistage du cancer du sein. Tout dépend de vos facteurs de risque individuels et de votre niveau de confort avec chaque méthode de dépistage.
Selon les recherches actuelles, le risque de cancer du sein chez la femme au cours des 10 prochaines années, à partir de 30 ans, est le suivant:
- À 30 ans, vous avez une chance sur 227 de développer un cancer du sein.
- À 40 ans, vous avez une chance sur 68.
- À 50 ans, vous avez une chance sur 42.
- À 60 ans, vous avez une chance sur 28.
- À 70 ans, vous avez une chance sur 26.
Il est important de noter que votre risque de cancer du sein peut être supérieur ou inférieur en fonction de vos facteurs de risque. Votre médecin sera votre meilleure ressource pour déterminer votre niveau de risque personnel et la meilleure façon de procéder au dépistage.
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