Qu'est-ce qu'une fracture de Lisfranc?
Une fracture de Lisfranc se produit lorsqu'il y a des ligaments déchirés ou des os fracturés au milieu du pied d'un pied ou des deux pieds. Le milieu du pied est la zone de votre pied qui constitue la voûte plantaire, où se rejoignent l'avant-pied (os des orteils) et l'arrière-pied (os, y compris la cheville et le talon).
Votre médio-pied contient l’articulation de Lisfranc et le ligament de Lisfranc, qui peuvent tous deux être blessés lors d’une blessure à Lisfranc. Ces fractures font partie des blessures au pied les plus courantes. Ils vont de légers à graves, selon la façon dont la blessure est survenue.
Quels sont les symptômes d'une fracture de Lisfranc?
Les symptômes d'une fracture de Lisfranc dépendent de la gravité de la blessure. Les symptômes communs incluent la sensibilité et l'enflure au site de la blessure et au haut du pied. Vous pouvez également avoir une douleur qui s'aggrave lorsque vous marchez ou que vous vous tenez debout.
Des ecchymoses peuvent également se produire sur le haut et le bas de votre pied. Des ecchymoses au bas du pied sont la plus forte indication que vous avez une fracture de Lisfranc et non une entorse.
Quelles sont les causes les plus courantes de fracture de Lisfranc?
Une variété de blessures peut entraîner une fracture de Lisfranc. Cette blessure survient le plus souvent lorsque vous vous tordez le pied en tombant. Cependant, si votre pied est écrasé ou endommagé lors de la flexion, vous pouvez également subir cette fracture. Cela entraîne généralement une blessure légère.
Cependant, un traumatisme direct peut provoquer une forme de fracture encore plus grave. Par exemple, il est connu que les chutes de grande hauteur créent des fractures de Lisfranc nécessitant un traitement poussé.
Comment diagnostique-t-on une fracture de Lisfranc?
Les fractures de Lisfranc sont généralement confondues avec des entorses simples en raison de leur emplacement et parce qu'elles se produisent généralement à la suite d'une chute par torsion.
Pour déterminer le type de blessure que vous avez au pied, votre médecin procédera à un examen physique.
Tout en évaluant les contusions, les douleurs et les douleurs du pied blessé, votre médecin recherchera des ecchymoses au bas du pied, un indicateur clé d'une fracture de Lisfranc.
Votre médecin peut également effectuer une série de tests pour déterminer la blessure. La "clé de piano" Le test se fait en déplaçant un à un chacun de vos orteils pour voir si cela provoque une douleur. Sinon, votre médecin vous demandera peut-être de lever le talon d'un seul membre (c'est-à-dire que vous resterez debout sur le bout de vos orteils). La douleur résultant de l'un ou l'autre de ces tests ou des deux est une indication d'une fracture de Lisfranc.
Une série de tests d'imagerie peut également être réalisée, allant des rayons X à l'IRM et à la tomodensitométrie. Celles-ci donnent à votre médecin une image plus détaillée des os ou des ligaments blessés.
Comment traite-t-on une fracture de Lisfranc?
Le traitement d'une fracture de Lisfranc dépendra également de la gravité de la blessure.
Une fracture de Lisfranc légère peut souvent être traitée de la même manière qu'une simple entorse: glace, repos et élévation du pied blessé. Votre médecin peut vous recommander d’utiliser des béquilles pour soulager la douleur qui peut survenir lors de la marche ou de la position debout.
Des blessures plus graves peuvent vous obliger à porter un plâtre pour un maximum de six semaines. Votre médecin continuera à vous surveiller en prenant des radiographies pour surveiller l'amélioration de la blessure et pour voir si une intervention chirurgicale est nécessaire. La chirurgie est la façon dont les blessures les plus graves de Lisfranc sont traitées.
Vous pouvez subir une intervention chirurgicale appelée fixation interne, dans laquelle les os de votre pied sont repositionnés et maintenus en place avec des vis ou des plaques afin de guérir.
Alternativement, vous pouvez subir un traitement de fusion. Cette chirurgie est moins courante que la fixation interne. Dans cette procédure, le cartilage autour de vos articulations est retiré avant l'ajout des vis. Le but de cette procédure est de fusionner les os de votre médio-pied pour créer un seul os. Si vous devez subir une intervention chirurgicale, vous ne pourrez probablement pas supporter de poids sur le pied blessé pendant une période de six à huit semaines après le port du plâtre.
Votre médecin peut vous recommander de retirer les épingles et les plaques environ quatre à six mois après votre chirurgie.
Quelles sont les perspectives pour une fracture de Lisfranc?
Une fracture de Lisfranc peut souvent être traitée avec du repos, un plâtre ou une intervention chirurgicale. Cependant, les personnes ayant subi cette blessure risquent davantage de souffrir d'arthrite ou de douleurs chroniques à l'articulation ou au ligament de Lisfranc. Cela peut entraîner une diminution des capacités ou la nécessité d'une chirurgie de fusion à l'avenir.
Parlez à votre médecin si vous ressentez toujours des douleurs dans la région médio-pied après la fin du traitement. Ils peuvent vous aider à déterminer si un traitement supplémentaire est nécessaire.
