Que sont les calculs rénaux?
Les calculs rénaux sont des masses solides qui se forment lorsque des produits chimiques et des minéraux dans votre urine se durcissent pour former un cristal. Ces produits chimiques et minéraux, tels que le calcium et l'acide urique, sont toujours présents à des concentrations faibles. Les excès sont généralement vidés avec votre urine. Dans certains cas, cependant, vous en avez trop et des calculs rénaux peuvent se former.
Certains cas de calculs rénaux n'ont pas de cause connue, mais certains facteurs liés au mode de vie et à la santé peuvent augmenter vos chances de les développer. Par exemple:
- manger beaucoup de protéines
- prendre trop de vitamine D
- ne pas boire assez de liquides
- être obèse
- ayant un trouble métabolique
- avoir la goutte ou une maladie inflammatoire de l'intestin
Les hommes et les personnes qui ont des antécédents familiaux de calculs rénaux sont également plus susceptibles de les développer.
Les symptômes communs des calculs rénaux sont:
- douleur intense dans le dos et les côtés, en particulier douleur soudaine
- du sang dans vos urines
- besoin constant d'uriner
- douleur en urinant
- urine trouble ou malodorante
- seulement uriner une petite quantité ou pas du tout
Des calculs rénaux se forment dans le rein puis passent dans l'uretère. L'uretère est le tube qui relie le rein à la vessie et permet à l'urine de s'écouler. Les petites pierres peuvent généralement passer naturellement, mais de plus grosses pierres peuvent rester coincées dans l'uretère, provoquant les symptômes ci-dessus.
Poursuivez votre lecture pour découvrir les facteurs qui déterminent le temps qu’il faut pour passer une pierre au rein.
Combien de temps faut-il pour passer?
Quelques facteurs déterminent le temps que vous passerez à attendre le passage d’une pierre au rein.
Taille
La taille de la pierre est un facteur important pour savoir si elle peut passer naturellement. Les pierres de moins de 4 millimètres (mm) passent d'elles-mêmes dans 80% des cas. Ils prennent en moyenne 31 jours pour passer.
Les pierres de 4 à 6 mm sont plus susceptibles de nécessiter un traitement, mais environ 60% passent naturellement. Cela prend en moyenne 45 jours.
Les pierres de plus de 6 mm nécessitent généralement un traitement médical. Environ 20% seulement passent naturellement. Pour les pierres de cette taille qui passent naturellement, elles peuvent prendre jusqu'à un an.
Emplacement
Bien que la taille soit le facteur principal dans la transmission des pierres, l'emplacement de la pierre dans l'uretère fait également une différence.
Les pierres situées à l'extrémité de l'uretère plus proches de l'endroit où elles se fixent à la vessie - plutôt que de l'extrémité qui se fixe aux reins - sont plus susceptibles de passer par elles-mêmes. Les recherches montrent que 79% de ces pierres passent seules. Pour les calculs situés à l'extrémité de l'uretère plus près de la vessie, environ 48% de ces calculs passent sans traitement médical.
Y a-t-il un moyen de les faire passer plus vite?
Le meilleur remède à la maison pour encourager la pierre à passer est de boire beaucoup de liquides, en particulier de l’eau pure et des jus d’agrumes tels que l’orange ou le pamplemousse. Le liquide supplémentaire provoque plus d'urine, ce qui aide la pierre à bouger et l'empêche de croître. Vous devriez viser au moins 2 à 3 litres d'eau par jour.
Les petites pierres sont plus susceptibles de passer par leurs propres moyens, vous devriez donc prendre des mesures pour empêcher la pierre de grandir. Cela inclut une alimentation pauvre en sel, en calcium et en protéines. Cependant, votre corps a besoin de tout cela pour fonctionner correctement, alors parlez à votre médecin du régime approprié pour vous aider à passer la pierre.
Passer une pierre au rein peut être très douloureux. Prendre des analgésiques tels que l'ibuprofène n'accélère pas le processus, mais peut vous rendre beaucoup plus à l'aise lorsque vous passez la pierre. Un coussin chauffant peut également aider.
Traitement médical non chirurgical
Dans certains cas, vous pourriez avoir besoin de médicaments ou d'une procédure non chirurgicale pour aider la pierre à passer. Les médicaments et traitements courants sont:
- Bloqueurs de canaux calciques. Les bloqueurs des canaux calciques sont généralement utilisés pour traiter l'hypertension artérielle, mais ils peuvent également aider le passage des calculs rénaux. Ils empêchent l'uretère de spasmer, ce qui aide à soulager la douleur. Ils aident également à élargir l'uretère afin que la pierre puisse passer plus facilement.
- Alpha bloquants. Les alpha-bloquants sont des médicaments qui détendent les muscles de l'uretère. Cela peut aider la pierre à passer plus facilement. La relaxation des muscles peut également aider à soulager la douleur provoquée par les spasmes dans l'uretère.
- Lithotripsie La lithotripsie est une procédure non chirurgicale où des ondes sonores de haute énergie (également appelées ondes de choc) sont utilisées pour briser la pierre. Les ondes visent le rein et traversent votre corps. Une fois que la pierre est cassée, les morceaux peuvent passer plus facilement. Vous pourriez être hospitalisé pendant un jour ou deux après une lithotripsie.
La déshydratation est également fréquente avec les calculs rénaux et peut nécessiter des fluides intraveineux. Si vous commencez à vomir ou si vous présentez d'autres signes de déshydratation grave, consultez votre médecin immédiatement.
Quand une intervention chirurgicale est nécessaire
Si vous pensez avoir une pierre au rein, consultez votre médecin le plus tôt possible. Si vous en trouvez un, votre médecin peut vous aider à déterminer s'il faut essayer de passer la pierre de façon naturelle, prendre un médicament ou obtenir le retrait chirurgical de la pierre.
Dans certaines circonstances, votre médecin pourra vous recommander un retrait chirurgical immédiat sans délai d'attente. Ce sera généralement dû au fait que la pierre est trop grosse pour passer naturellement (plus de 6 mm) ou bloque l'écoulement de l'urine. Si la pierre bloque l'écoulement de l'urine, cela peut entraîner une infection ou des lésions rénales.
Dans d’autres circonstances, votre médecin pourra vous recommander d’attendre de voir si vous pouvez passer vous-même la pierre. Pendant ce temps, vous devriez consulter votre médecin souvent pour voir si quelque chose change, en particulier si vous avez de nouveaux symptômes.
Pendant la période d'attente, votre médecin pourrait vous recommander une intervention chirurgicale si la pierre continue de croître, si vous avez une douleur incontrôlable ou si vous développez des signes d'infection, tels que de la fièvre.
La livraison
Les calculs rénaux peuvent être très douloureux, mais ils disparaissent souvent sans traitement médical.Si vous pensez avoir une pierre au rein, consultez votre médecin le plus tôt possible pour vous aider à décider du meilleur plan d'action.
En règle générale, plus la pierre est grosse, plus il faudra de temps pour la faire passer toute seule. Vous pourrez peut-être attendre, ou votre médecin pourra vous recommander une intervention médicale.
Avoir une pierre au rein vous rend plus susceptible d'avoir plus de calculs rénaux à l'avenir. Pour réduire le risque de développer davantage de calculs, assurez-vous de boire suffisamment d'eau pour que votre urine reste jaune clair ou claire et adoptez une alimentation riche en fruits et légumes et pauvre en sel. Votre médecin peut vous aider à déterminer quels sont les meilleurs changements pour votre régime alimentaire et votre mode de vie.
