Qu'est-ce que les boues de vésicule biliaire?
La vésicule biliaire est située entre les intestins et le foie. Il stocke la bile du foie jusqu'au moment de la libérer dans les intestins pour faciliter la digestion.
Si la vésicule biliaire ne se vide pas complètement, des particules dans la bile - comme le cholestérol ou les sels de calcium - peuvent s'épaissir si elles restent trop longtemps dans la vésicule biliaire. Elles finissent par devenir des boues biliaires, appelées communément boues de vésicule biliaire.
Quels sont les symptômes des boues de vésicule biliaire?
Certaines personnes qui ont des boues de vésicule biliaire ne montreront aucun symptôme et ne sauront jamais qu’elles en sont atteintes. D'autres présenteront des symptômes compatibles avec une inflammation de la vésicule biliaire ou des calculs vésiculaires. Le symptôme principal est souvent une douleur abdominale, en particulier dans le coin supérieur droit sous les côtes. Cette douleur peut augmenter peu de temps après un repas.
Les autres symptômes peuvent inclure:
- douleur de poitrine
- douleur à l'épaule droite
- nausée et vomissements
- selles en argile
Qu'est-ce qui cause les boues de vésicule biliaire?
Des boues de vésicule biliaire se forment lorsque la bile reste trop longtemps dans la vésicule biliaire. Le mucus de la vésicule biliaire peut se mélanger au cholestérol et aux sels de calcium, se combinant pour créer la boue.
Les boues de vésicule biliaire semblent être plus courantes pendant la grossesse, surtout si vous suivez un régime alimentaire strict.
Bien que les boues de vésicule biliaire ne soient pas un problème courant, certaines personnes présentent un risque plus élevé de les développer. Les groupes à risque plus élevé comprennent:
- les femmes, qui ont des taux plus élevés de problèmes de vésicule biliaire que les hommes
- personnes d'ascendance amérindienne
- les personnes qui reçoivent de la nutrition par voie intraveineuse ou par une autre alternative à la nourriture
- personnes gravement malades
- les personnes atteintes de diabète
- les personnes très obèses et qui maigrissent très rapidement
- les personnes qui ont eu une greffe d'organe
Comment diagnostique-t-on les boues de vésicule biliaire?
Si vous éprouvez des douleurs abdominales, votre médecin vous posera des questions sur vos antécédents médicaux et vos symptômes. Ils effectueront ensuite un examen physique en appuyant sur différents endroits de votre abdomen. S'ils soupçonnent que votre vésicule biliaire est à l'origine de la douleur, ils ordonneront probablement une échographie abdominale, qui permettra de détecter les calculs biliaires avec une précision remarquable.
Si votre médecin vous diagnostique des calculs ou des boues de vésicule biliaire après l'échographie, il peut effectuer des tests pour déterminer la cause des boues. Cela comprendra probablement un test sanguin, qui permettra d’examiner vos taux de cholestérol et de sodium. Votre médecin peut également effectuer des analyses de sang pour vérifier le bon fonctionnement de votre foie.
Parfois, les médecins trouvent votre boue de vésicule biliaire par accident en examinant les résultats d'un scanner ou d'une échographie qui ont été commandés pour un autre traitement.
Les boues de vésicule biliaire peuvent-elles causer des complications?
Parfois, les boues de vésicule biliaire disparaissent sans causer de symptômes ni nécessiter de traitement. Dans d'autres situations, cela peut conduire à des calculs biliaires. Les calculs biliaires peuvent être douloureux et provoquer des douleurs abdominales hautes, et peuvent nécessiter une intervention chirurgicale. Dans certains cas, ces calculs biliaires peuvent causer une obstruction des voies biliaires. Ceci est une urgence médicale et nécessite un traitement immédiat.
Les boues de vésicule biliaire peuvent causer une cholécystite ou une inflammation de la vésicule biliaire. Si votre vésicule biliaire provoque des douleurs fréquentes ou chroniques, votre médecin vous recommandera probablement de retirer entièrement la vésicule biliaire.
Dans les cas très graves, une vésicule biliaire enflammée peut provoquer une érosion de la paroi de la vésicule biliaire, entraînant une perforation qui fait fuir le contenu de la vésicule biliaire dans la cavité abdominale. Ceci est plus fréquent chez les personnes âgées.
Les boues de vésicule biliaire peuvent également causer une pancréatite aiguë ou une inflammation du pancréas. Cela peut amener les enzymes à être actifs dans le pancréas au lieu des intestins, entraînant une inflammation. L'inflammation peut provoquer une réponse systémique, entraînant un choc voire la mort. Cela peut se produire si les boues de vésicule biliaire ou les calculs biliaires bloquent le canal pancréatique.
Comment traite-t-on les boues de vésicule biliaire?
Si vos boues de vésicule biliaire ne provoquent aucun symptôme, il est possible qu'aucun traitement ne soit nécessaire. Une fois que la cause sous-jacente est éliminée, les boues disparaissent souvent.
Votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour aider à dissoudre les boues ou les calculs biliaires auxquels cela pourrait conduire.
Dans certains cas, lorsque les boues provoquent des douleurs, une inflammation ou des calculs biliaires, votre médecin peut vous recommander de retirer complètement la vésicule biliaire.
Si les boues de vésicule biliaire sont un problème récurrent, vous devrez peut-être modifier votre mode de vie pour éviter des problèmes futurs. En mangeant un régime alimentaire faible en gras, en cholestérol et en sodium, vous pouvez réduire le risque de formation de boues à l'avenir.
Quelles sont les perspectives pour les boues de vésicule biliaire?
Beaucoup de personnes atteintes de boue de vésicule biliaire ne sauront même jamais qu’elles en ont eu, en particulier dans les cas où la cause n’est que temporaire. Si les boues de vésicule biliaire entraînent d'autres complications ou causent des douleurs chroniques, votre médecin pourra vous recommander de retirer complètement la vésicule biliaire. Les boues de vésicule biliaire ne posent généralement pas de problème, sauf si elles se manifestent sur une longue période ou si elles provoquent des symptômes.
Pour prévenir les boues de vésicule biliaire, essayez de manger une alimentation saine, équilibrée et pauvre en sodium, en graisses et en cholestérol.
