Qu'est-ce que le lupus discoïde?
Le lupus discoïde (lupus érythémateux discoïde) est une maladie auto-immune chronique affectant la peau. Il tire son nom des lésions en forme de pièce qu'il produit.
Cette condition provoque une éruption cutanée grave qui a tendance à s'aggraver lorsqu'elle est exposée au soleil. L'éruption cutanée peut apparaître n'importe où sur le corps, mais vous la verrez probablement sur le cuir chevelu, le cou, les mains et les pieds. Les cas graves peuvent entraîner des cicatrices permanentes, une hyperpigmentation et une perte de cheveux.
Le lupus discoïde ne doit pas être confondu avec le lupus systémique. Le lupus systémique peut également causer une légère éruption cutanée, généralement au visage, mais il affecte également les organes internes. Une personne atteinte de lupus systémique peut également avoir des lésions discoïdes. Le lupus discoïde n'affecte pas les organes internes, mais l'éruption tend à être beaucoup plus grave.
Quels sont les symptômes?
Les éruptions cutanées peuvent aller d'un simple rosé rose à une peau d'apparence rouge et crue. Cela peut se produire n'importe où sur votre corps, en particulier le cou, les paumes, la plante des pieds et la zone située sous vos coudes. Cela peut même affecter le canal auditif.
Les symptômes incluent:
- lésions rondes
- écailles épaisses sur la peau et le cuir chevelu
- peeling
- lésions vésiculaires, particulièrement autour des coudes et du bout des doigts
- amincissement de la peau
- pigmentation de la peau plus claire ou plus foncée pouvant devenir permanente
- épaississement du cuir chevelu
- des taches de perte de cheveux, qui peuvent devenir permanentes
- ongles cassants ou tordus
- ulcères à l'intérieur des lèvres
- cicatrices permanentes
Certaines personnes ressentent des démangeaisons, bien que ce ne soit généralement pas le cas. Les symptômes peuvent se manifester puis entrer en rémission. Le lupus discoïde n'affecte pas la santé globale.
Quelles sont les causes?
La cause exacte du lupus discoïde n'est pas claire. Il semble s'agir d'une maladie auto-immune impliquant une combinaison de déclencheurs génétiques et environnementaux. Cela ne passe pas de personne à personne.
Comment est-il traité?
Votre médecin soupçonnera probablement un lupus discoïde lors de l'examen clinique. Mais une biopsie cutanée est généralement nécessaire pour le diagnostic. Commencer immédiatement le traitement peut aider à prévenir les cicatrices permanentes.
Stéroïdes
Les stéroïdes sont utilisés pour aider à réduire l'inflammation. Vous pouvez appliquer des onguents ou des crèmes de force de prescription directement sur votre peau. Ou votre médecin peut administrer une injection de stéroïde directement dans la zone touchée. La prednisone par voie orale peut aider à soulager les lésions en diminuant la production d'anticorps et les cellules inflammatoires. Les stéroïdes peuvent provoquer un amincissement de la peau. Ils doivent donc être utilisés avec parcimonie et sous surveillance médicale.
Topique non stéroïdien
Des crèmes et des onguents topiques non stéroïdiens, tels que les inhibiteurs de la calcineurine tels que le tacrolimus, peuvent également aider à réduire l'inflammation.
Médicaments antipaludiques
Les médicaments antipaludiques sont un autre moyen de réduire l'inflammation. Ces médicaments oraux comprennent l'hydroxychloroquine, la chloroquine et la quinacrine. Ils ont tendance à avoir des effets secondaires moins graves que certains autres médicaments.
Médicaments immunosuppresseurs
Les médicaments immunosuppresseurs peuvent réduire la production de cellules inflammatoires. Ils sont généralement utilisés dans les cas graves ou si vous essayez de sevrer des stéroïdes oraux. Certains de ces médicaments sont le mycophénolate mofétil, l'azathioprine et le méthotrexate.
Conseils de traitement
Autres choses que vous pouvez faire:
- Éviter le soleil. Cela peut rendre difficile l'obtention d'une quantité suffisante de vitamine D; par conséquent, demandez à votre médecin si vous devez prendre des suppléments de vitamine D.
- Utilisez toujours un écran solaire avec un FPS de 70 ou plus. Renouvelez l'application toutes les quelques heures ou après avoir été mouillé.
- Portez un chapeau et des vêtements qui protègent votre peau, même par temps nuageux.
- Fumer peut aggraver votre état. Si vous avez du mal à cesser de fumer, demandez conseil à votre médecin au sujet des programmes d’abandon du tabac.
- Certains médicaments, tels que les antibiotiques et les diurétiques, peuvent vous rendre plus sensible au soleil. Lisez attentivement les étiquettes des médicaments et demandez à votre médecin ou votre pharmacien si vos médicaments augmentent la sensibilité au soleil.
- Selon l’état de votre peau, vous pourrez peut-être porter un maquillage de camouflage. Cependant, demandez à votre médecin si cela est conseillé et s'il existe des ingrédients particuliers à éviter.
Pour les cicatrices et les changements de pigments, le filler, la technologie laser et la chirurgie plastique peuvent être des options. Mais cela ne peut être déterminé qu'au cas par cas. Si vous êtes intéressé, votre dermatologue peut vous proposer des recommandations personnalisées.
Quelles sont les complications potentielles?
Des épisodes répétés de lupus discoïde peuvent vous laisser des cicatrices ou une décoloration permanente. Des taches sur le cuir chevelu peuvent faire tomber vos cheveux. Lorsque le cuir chevelu guérit, les cicatrices peuvent empêcher les poils de repousser.
Le risque de cancer de la peau peut être augmenté si vous avez des lésions persistantes sur la peau ou à l'intérieur des lèvres et de la bouche.
Environ cinq pour cent des personnes atteintes de lupus discoïde développeront un lupus systémique à un moment donné. Le lupus systémique peut également affecter vos organes internes.
Qui a le lupus discoïde?
Tout le monde peut développer un lupus discoïde. C'est rare chez les enfants. Les femmes entre 20 et 40 ans peuvent avoir un risque plus élevé.
Les facteurs qui peuvent aggraver la situation incluent le stress, les infections et les traumatismes.
Perspective
Le lupus discoïde est une affection cutanée chronique et incurable, mais il peut être en rémission.
Travaillez étroitement avec votre dermatologue pour trouver des traitements efficaces qui vous aideront à gérer votre maladie et à réduire les risques de cicatrices permanentes.
