Vue d'ensemble
La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une maladie auto-immune qui provoque une inflammation des articulations. La PR provoque également une attaque du système immunitaire de votre corps. Les médecins ne savent pas ce qui cause cette maladie. Mais les facteurs suivants pourraient jouer un rôle dans son déclenchement:
- la génétique
- traumatisme
- sexe
- infection par une bactérie ou un virus
Les articulations les plus touchées par la PR sont les mains et les pieds. Les personnes atteintes de PR ressentent une raideur des articulations et d’autres symptômes, tels que des problèmes de poumons, de cœur et d’œil.
Selon l'American College of Rheumatology, environ 1,3 million d'Américains sont atteints de PR. On estime que les trois quarts d'entre elles sont des femmes.
Génétique et PR
Des antécédents familiaux de PR peuvent augmenter vos chances de développer la maladie. Les chercheurs ont également identifié des gènes associés à un risque accru de PR.
Un exemple est le marqueur génétique HLA. Selon la Fondation de l'arthrite, une personne avec le marqueur HLA est cinq fois plus susceptible d'être atteinte de la PR que celle qui n'en possède pas. Avoir le marqueur HLA ne signifie pas que vous développerez une PR. Cela signifie seulement un risque accru.
Il existe également d'autres gènes liés à la PR. Ceux-ci inclus:
- PTPN22: Les chercheurs pensent que ce gène joue un rôle dans le développement et la progression de la PR.
- STAT4: Ce gène gère l’activation et la régulation du système immunitaire.
- TRAF1 et C5: Les chercheurs associent ces gènes à une inflammation chronique.
Selon les Instituts nationaux de la santé (NIH), il est probable que plus d'un gène détermine si une personne contracte la PR. Ceci déterminerait également la gravité de leur état.
Peut-on hériter de la polyarthrite rhumatoïde? "
Agents infectieux et PR
Les chercheurs soupçonnent que des agents infectieux tels que des bactéries pourraient provoquer une inflammation qui déclenche la PR. Ils ont détecté des bactéries dans le tissu synovial qui entoure les articulations.
Une étude, publiée dans la revue Science Translational Medicine de décembre 2016 de l'Université Johns Hopkins, a révélé que des bactéries connues pour causer des infections inflammatoires chroniques des gencives peuvent déclencher la PR.
Il y a un lien entre avoir un Aggregatibacter actinomycetemcomitans infection (bactérie associée à une maladie parodontale) et production accrue de protéines pouvant déclencher la PR. Mais cette bactérie n'est probablement pas la seule cause de la PR. La moitié des participants à l'étude n'avaient pas la bactérie dans la bouche.
Les virus peuvent également jouer un rôle dans le déclenchement de la PR. Selon la clinique de Cleveland, les personnes atteintes de PR présentent en moyenne des taux d'anticorps anti-virus Epstein-Barr (responsables de la mononucléose) supérieurs à ceux de la population générale.
Le virus Epstein-Barr n'est pas le seul virus suspecté d'être un agent infectieux dans la PR. D'autres exemples comprennent les rétrovirus et le parvovirus B19, qui cause la cinquième maladie.
Trauma et PR
Les chercheurs ont établi un lien entre le traumatisme physique et la contribution potentielle à l'apparition de la PR. Selon une étude publiée dans la revue Open Access Rheumatology, un traumatisme peut déclencher une inflammation susceptible de provoquer une PR.
Exemples de traumatismes:
- fractures osseuses
- luxations articulaires
- dommages ligamentaires
Mais les recherches n'ont mis en évidence aucune preuve significative pouvant relier un traumatisme au développement de la PR.
Des recherches à grande échelle et à long terme sont nécessaires pour déterminer une cause et un effet réels. En effet, un traumatisme peut ne pas déclencher immédiatement une PR. Cela pourrait provoquer une inflammation qui pourrait un jour mener à la PR.
Tabagisme et PR
Le tabagisme peut influer sur l'apparition de la PR, la gravité des symptômes et l'efficacité du traitement. Une étude publiée dans Arthritis Research and Therapy a révélé que même un tabagisme léger est associé à un risque élevé de PR.
L'étude a également montré que fumer tous les jours pouvait plus que doubler le risque de développer une PR chez la femme. La probabilité de développer une PR diminue après avoir cessé de fumer. Le risque a également continué à diminuer avec le temps.
Le risque des participants a diminué d’un tiers 15 ans après l’arrêt du tabac. Le risque de PR était encore beaucoup plus élevé chez les anciens fumeurs 15 ans après avoir cessé de fumer que chez ceux qui n'avaient jamais fumé. Les chercheurs pensent que fumer provoque un dysfonctionnement immunitaire si certains facteurs génétiques vous rendent plus susceptible de développer une PR.
Les effets du tabagisme sur le corps "
Le tabagisme peut augmenter la gravité des symptômes chez les personnes atteintes de PR. Cela peut également nuire à l'efficacité de vos médicaments contre la PR ou d'autres traitements. Et fumer peut rendre l'exercice plus difficile.
Si vous avez besoin d'une intervention chirurgicale, fumer peut augmenter les risques de complications. Les non-fumeurs semblent faire mieux après la chirurgie.
Ne jamais fumer ou cesser de fumer peut aider à réduire vos risques de développer une PR.
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Autres facteurs de risque et causes possibles
Les hormones
Un plus grand nombre de femmes atteintes de PR comparent les hommes. Les niveaux d'hormones féminines peuvent donc contribuer au développement de la maladie. Par exemple, certaines femmes peuvent présenter des fluctuations des symptômes de la PR lorsqu'elles sont enceintes. Les symptômes d'une femme peuvent s'atténuer quand elle est enceinte, puis s'aggraver après la grossesse.
L'allaitement au sein et l'augmentation des taux d'hormones associés peuvent également aggraver les symptômes de la PR. Prendre le contrôle des naissances est également associé à un risque accru de développer une PR.
Irritants et polluants
Les chercheurs ont lié l'exposition aux irritants de l'air au développement de la PR. Les exemples comprennent:
- fumée de cigarette
- la pollution de l'air
- insecticides
- exposition aux minéraux présents dans l'air, tels que la silice et l'amiante
Obésité
Selon la Fondation de l'arthrite, environ les deux tiers des personnes atteintes de PR sont obèses ou font de l'embonpoint. La graisse dans le corps peut libérer des protéines liées à l'inflammation. Plus précisément, la graisse libère des cytokines, qui sont également des composés libérés dans les articulations enflammées.Plus une personne est en surpoids, plus ses symptômes de PR semblent être graves.
L'obésité semble également affecter les traitements traditionnels de la PR. Une classe de médicaments anti-PR, appelés médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (DMARD), est moins efficace au cours d'une année chez les personnes en surpoids que chez les personnes atteintes de PR ayant un poids moyen. Être obèse seul n'est probablement pas l'unique facteur contribuant à la PR.
À emporter
La PR est une maladie à laquelle contribuent certains facteurs tels que la génétique, l'environnement et les hormones. Il est important de reconnaître d’autres conditions telles que les traumatismes et les infections en tant que mécanismes déclencheurs potentiels.
Il existe quelques facteurs connus que vous pouvez modifier pour réduire vos risques. Ils comprennent:
- arrêter de fumer
- perdre du poids
- limiter votre exposition aux polluants environnementaux, tels que la pollution de l'air et les produits chimiques dangereux
- voir votre médecin dès que vous développez des symptômes, car un traitement précoce et agressif peut retarder la progression de la maladie
Ces mesures peuvent également empêcher la PR de s’aggraver. La recherche continue pour déterminer les causes potentielles et les traitements ciblés pour la gestion de la PR reste une priorité pour les chercheurs.
