Vue d'ensemble
La colique biliaire est une douleur sourde dans la partie supérieure droite de l'abdomen. Il se produit quand un calcul biliaire bloque le canal biliaire, le tube qui draine normalement la bile de la vésicule biliaire dans l'intestin grêle. La douleur disparaît si la pierre passe dans l'intestin grêle et débloque le canal. Le traitement habituel des calculs biliaires chroniques douloureux est l'ablation de la vésicule biliaire. Cet organe n'est pas essentiel à la santé digestive.
Cause
La colique biliaire se produit lorsque la vésicule biliaire se contracte et provoque le blocage temporaire du calcul biliaire du canal qui draine la vésicule biliaire. Les calculs biliaires sont des masses dures qui se forment dans la vésicule biliaire. Ils peuvent être petits et nombreux, ou grands et peu nombreux. Des calculs biliaires se forment en raison de déséquilibres chimiques dans la bile ou d'une vidange peu fréquente ou incomplète de la vésicule biliaire.
Une pression accrue dans la vésicule biliaire provoque la douleur et l'inconfort associés aux coliques biliaires.
Qu'est-ce que la bile?
Les enzymes biliaires et digestives sont transportées par les canaux biliaires du foie, de la vésicule biliaire et du pancréas jusqu'au petit intestin. La bile emporte les déchets du foie et aide à digérer les graisses. Une partie de la bile est stockée dans la vésicule biliaire. Manger un repas fait que la vésicule biliaire se contracte ou se contracte. Cela vide le contenu de la vésicule biliaire dans l'intestin grêle.
Symptômes
Une personne atteinte de colique biliaire ressent généralement des douleurs dans la partie supérieure ou supérieure de l'abdomen. La douleur peut être vive, crampeuse ou ressembler à une douleur constante et sourde. Les coliques surviennent souvent le soir, surtout après un repas copieux. Certaines personnes le ressentent après le coucher.
La douleur la plus grave des coliques biliaires dure généralement entre 30 minutes et une heure, mais peut persister à une intensité moindre pendant plusieurs heures. La douleur cesse lorsque les calculs biliaires se détachent du canal biliaire et passent dans l'intestin.
Coliques biliaires vs cholécystite
La cholécystite est une inflammation de la vésicule biliaire. Cela nécessite des soins médicaux immédiats. Semblables à la colique biliaire, les calculs biliaires sont une cause fréquente de cholécystite. La cholécystite est une complication possible de la colique biliaire. Ses symptômes sont plus graves que ceux associés aux coliques biliaires et durent plus longtemps.
Les symptômes de la cholécystite peuvent inclure:
- douleur abdominale prolongée qui ne s'améliore pas
- fièvre ou frissons
- nausée et vomissements
- teinte jaunâtre sur la peau et les yeux, appelée jaunisse
- urine couleur thé et selles pâles
Facteurs de risque
Certaines personnes sont plus susceptibles d'avoir des calculs biliaires que d'autres en fonction de différents facteurs.
- Sexe: les femmes sont plus susceptibles que les hommes de développer des calculs biliaires. En effet, l'œstrogène, l'hormone sexuelle féminine, peut favoriser la formation de calculs biliaires.
- Hérédité: Des antécédents familiaux de calculs biliaires augmentent le risque de problèmes de vésicule biliaire.
- Âge: Les calculs biliaires sont plus fréquents chez les personnes de plus de 40 ans.
- Origine ethnique: les Amérindiens et les Mexicains-Américains sont plus sujets aux calculs biliaires que les autres groupes.
- Poids corporel: Les personnes en surpoids ou obèses peuvent avoir plus de cholestérol dans leur bile, ce qui favorise la formation de calculs. La perte de poids rapide et le jeûne augmentent également la quantité de cholestérol dans la bile.
Diète et coliques biliaires
Des facteurs alimentaires peuvent favoriser la formation de calculs biliaires, bien que tous ne conduisent pas nécessairement à une colique biliaire.
Certaines recherches suggèrent que les régimes riches en calories et en glucides transformés tels que le pain blanc et les sucreries peuvent augmenter le risque de calculs biliaires. La maladie de Crohn et la résistance à l'insuline sont également liées à des problèmes de vésicule biliaire.
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Risques sanitaires
Des blocages prolongés des voies biliaires peuvent entraîner de graves complications, telles que des lésions et une infection de la vésicule biliaire, des voies biliaires ou du foie. Une complication grave est un gonflement ou une inflammation de la vésicule biliaire. Cela s'appelle la cholécystite.
En outre, un calcul biliaire qui bloque le canal du pancréas à l'intestin peut provoquer une inflammation du pancréas, appelée pancréatite biliaire. La pancréatite biliaire est potentiellement mortelle.
Comment ça se diagnostique
Vous pouvez être dirigé vers un gastro-entérologue si vous avez une colique biliaire. Les calculs biliaires sont diagnostiqués à l'aide d'antécédents médicaux, de tests de laboratoire et d'imagerie médicale.
Le test d'imagerie standard est une échographie. Votre médecin vous fera passer une baguette spéciale sur votre ventre. Il fait rebondir les ondes sonores des organes internes et peut révéler la présence de calculs biliaires. Dans certains cas, votre médecin pourra vous prescrire une tomodensitométrie (tomodensitomètre), une imagerie par résonance magnétique (IRM) ou d'autres tests de diagnostic.
Traitement
Le traitement habituel des calculs biliaires est une intervention chirurgicale visant à retirer la vésicule biliaire. Ceci est connu comme une cholécystectomie. La chirurgie laparoscopique, ou chirurgie en trou de serrure, est le moyen le plus courant de pratiquer une cholécystectomie. C'est souvent effectué comme une procédure ambulatoire. Dans certains cas, une chirurgie ouverte peut être nécessaire. Le chirurgien fait une incision dans la région abdominale. Pour cette procédure, une hospitalisation est nécessaire pendant la récupération.
Si vous ne pouvez pas vous faire opérer, votre médecin peut essayer d’autres procédures pour dissoudre ou briser les calculs biliaires. Dans de tels cas, les calculs biliaires peuvent revenir dans quelques années.
Perspective
Beaucoup de personnes atteintes de calculs biliaires ne souffrent pas de coliques biliaires. Dans de tels cas, le problème sous-jacent de la vésicule biliaire est silencieux, ce qui signifie qu'il ne provoque pas de problèmes apparents. Les calculs biliaires chroniques peuvent être guéris par une intervention chirurgicale. Votre vésicule biliaire n'est pas essentielle à votre santé digestive, elle peut donc être retirée. Une fois la vésicule biliaire retirée, la bile s'écoule directement du foie vers l'intestin et ne cause aucun problème de santé.
