Vue d'ensemble
L'arthrite du genou est l'un des types d'arthrose les plus courants. Vous utilisez vos genoux pour les mouvements de tous les jours et même pour les postures fixes comme debout. Il est facile de voir comment vos articulations du genou peuvent s'user avec le temps.
L'importance de l'arthrite du genou dépend de la quantité de genou que vous utilisez et du genou que vous utilisez le plus souvent. Certaines personnes souffrent d'arthrose sur un seul genou, appelé arthrose unilatérale. L’arthrite bilatérale du genou survient lorsque tous les deux les genoux sont atteints d'arthrose.
L'arthrose est une affection dégénérative douloureuse qui peut réduire votre mobilité et rendre les tâches quotidiennes difficiles à gérer. Un diagnostic et un traitement précoces peuvent réduire les dommages aux articulations et améliorer votre qualité de vie.
Symptômes de l'arthrose bilatérale du genou
Les symptômes de l'arthrose bilatérale du genou sont similaires à ceux d'autres formes d'arthrite du genou. Vous pourriez rencontrer:
- une flambée de douleur au genou
- gonflement dans les environs
- notablement pire douleur le matin au réveil
- aggravation de la douleur après l'activité
- flambage du genou
- incapacité à redresser le genou
- grincer ou claquer des bruits lorsque vous vous déplacez
- faiblesse générale du genou
Bien que vous puissiez ressentir ces symptômes dans un seul genou souffrant d'arthrose unilatérale, des symptômes bilatéraux d'arthrose du genou sont perceptibles dans les deux genoux. Vous pouvez également remarquer un niveau de douleur plus élevé associé à l'arthrose bilatérale du genou.
Qu'est-ce qui cause l'arthrose bilatérale du genou?
La gonarthrose bilatérale, à l'instar d'autres formes d'arthrite dégénérative, a tendance à se développer avec le temps, à mesure que les articulations du genou sont soumises à l'usure. Les genoux sont les plus grandes articulations de votre corps. Ils contiennent plusieurs points de cartilage qui aident à protéger les trois os principaux de chaque jambe:
- rotule (rotule)
- tibia
- fémur (fémur)
L'usure des genoux résulte:
- mouvements répétitifs
- abuser
- être en surpoids
Toutes ces conditions peuvent user le cartilage protecteur aux endroits où la rotule, le tibia et le fémur se connectent. Sans le cartilage, les os se frottent, ce qui provoque une douleur et une inflammation.
Selon l'American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS), l'arthrose du genou touche principalement les adultes de plus de 50 ans. Ceci est principalement attribué à des années d'usure des articulations associées.
Comment diagnostique-t-on l'arthrose bilatérale du genou?
L'arthrose bilatérale du genou est diagnostiquée par une combinaison d'examens physiques et de tests. Lors de votre première visite, votre médecin vérifiera la rougeur et l’enflure des genoux. Votre médecin vous posera également des questions sur vos antécédents de douleur au genou et de blessures antérieures.
Les tests possibles comprennent:
- Les rayons X aident à fournir des images détaillées des os du genou et à éliminer d'autres formes d'arthrite (il s'agit du test de diagnostic le plus courant de la gonarthrose).
- scintigraphie osseuse
- tomodensitométrie (CT)
- imagerie par résonance magnétique (IRM)
- tests sanguins pour éliminer la polyarthrite rhumatoïde (PR)
Des tests d'imagerie sont effectués sur les deux genoux si une arthrose bilatérale du genou est suspectée. Votre médecin notera également toute différence dans la manière dont l'arthrose a affecté un genou par rapport à l'autre. Ces détails pourraient aider à influencer les mesures de traitement et les recommandations chirurgicales possibles.
Options de traitement
Le traitement de l'arthrose bilatérale du genou est similaire à celui des autres types d'arthrose. Votre médecin peut tout d'abord recommander l'utilisation occasionnelle de médicaments en vente libre pour les poussées. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l'ibuprofène, atténuent la douleur et l'inflammation des genoux. L'acétaminophène (Tylenol), d'autre part, réduit uniquement la douleur. Les AINS entraînent un risque accru de saignements d'estomac et d'hypertension artérielle, tandis que l'utilisation à long terme d'acétaminophène peut affecter le foie. Les deux peuvent également interférer avec d'autres médicaments et suppléments que vous pourriez prendre.
Les cas graves d'arthrose bilatérale du genou sont souvent mieux traités avec des médicaments sur ordonnance. Les analgésiques sur ordonnance peuvent être utiles si les versions en vente libre ne fonctionnent pas.
Les injections de corticostéroïdes sont utilisées en cas d'inflammation grave. En réduisant l'inflammation, ces injections peuvent vous aider à ressentir moins de douleur en général. L'inconvénient est que les symptômes peuvent s'aggraver avant de s'améliorer. En outre, l'utilisation à long terme de doses de corticostéroïdes peut immuniser votre corps contre leurs effets et peut même accélérer les lésions articulaires. Pour ces raisons, l'AAOS recommande un maximum de trois à quatre injections de corticostéroïdes par an.
La perte de poids est l'une des recommandations les plus courantes chez les patients atteints d'arthrose du genou qui pourraient également être en surpoids. Cela peut être particulièrement utile dans l'arthrose bilatérale du genou, car votre poids est réparti entre les deux genoux. Votre médecin peut vous recommander un diététicien ainsi qu'un programme d'exercices. L'exercice peut être difficile au début à cause de la douleur au genou. En augmentant progressivement votre endurance, vous améliorerez généralement les symptômes bilatéraux du genou causés par l'exercice.
Complications
La détection précoce de l'arthrose bilatérale du genou est importante pour empêcher l'aggravation des lésions articulaires au niveau des genoux. À mesure que la maladie progresse, le risque de complications supplémentaires augmente.
Certaines complications de l'arthrose du genou comprennent:
- éperons en os
- diminution de la fonction du genou
- manque de capacité à effectuer les tâches quotidiennes
- handicap, dans les cas les plus graves
Votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale pour prévenir les complications bilatérales liées à l'arthrose du genou. Votre médecin peut vous parler des types de chirurgie suivants:
- remplacement du genou
- greffe de cartilage, qui consiste à déplacer le cartilage d'une partie du genou à une autre pour réparer les dommages
- ostéotomie du genou, procédure dans laquelle le fémur ou le tibia est remodelé
Perspective
La gonarthrose bilatérale est une maladie qui progresse lentement, mais elle cause des dommages durables. Lorsqu'elle est détectée tôt, la condition peut être gérée de manière à ce que vous puissiez arrêter l'usure dégénérative. Une intervention précoce peut également aider à prévenir l’invalidité. Néanmoins, les dommages causés par l'arthrose ne peuvent pas être inversés.Le seul moyen de? Réparer? ce type d'arthrose survient lors d'une arthroplastie du genou.
Conseils pour gérer la douleur au genou
Les traitements médicaux ne sont qu'une solution au traitement de l'arthrose bilatérale du genou. Vous pouvez également prendre des mesures pour gérer votre douleur au genou afin d'accroître votre mobilité et de rester à l'aise. Discutez avec votre médecin des suggestions suivantes pour gérer la douleur au genou:
- Exercice. Une activité régulière contribue à améliorer votre humeur et votre santé cardiovasculaire globale, tout en renforçant les muscles autour des genoux pour les aider à rester forts et à prévenir d'autres lésions articulaires. Choisissez des activités à faible impact pour réduire la pression sur le genou, telles que:
- en marchant
- nager
- entraînement elliptique
- faire du vélo
- Évitez les escaliers quand c'est possible. Aller vers le bas les escaliers sont particulièrement difficiles pour les genoux.
- Utilisez des accolades pour un soutien supplémentaire.
- Appliquez de la glace lors de poussées douloureuses.
- Reposez vos genoux après de longues périodes d'activité. Bien que le repos puisse sembler contre-intuitif d’augmenter votre niveau d’activité, il est important d’éviter de surcharger vos genoux. Assurez-vous d'alterner l'exercice avec le repos.
