Vue d'ensemble
L'atélectasie bibasilaire est une affection qui survient lors d'un collapsus partiel des poumons. Ce type d’effondrement est provoqué par le dégonflage des petits sacs aériens de vos poumons. Ces petits sacs à air s'appellent les alvéoles.
L'atélectasie bibasilaire fait spécifiquement référence à l'effondrement des parties inférieures des poumons. C'est moins courant, mais l'atélectasie bibasilaire peut également désigner un effondrement total des poumons.
Symptômes
L'atélectasie bibasilaire peut ne présenter aucun symptôme que vous remarquerez. Cependant, si vous avez des symptômes, les plus courants peuvent être:
- difficulté à respirer
- tousser
- essoufflement
- respiration rapide et superficielle
La difficulté à respirer est le principal symptôme que vous remarquerez.
Quelles sont les causes?
Une atélectasie bibasilaire survient généralement après une intervention chirurgicale impliquant une anesthésie générale, en particulier une chirurgie thoracique ou abdominale. Cependant, il existe également des causes supplémentaires.
Les causes de l'atélectasie bibasilaire se divisent en deux catégories: obstructives et non obstructives. La catégorie obstructive de cette affection signifie qu'elle est causée par quelque chose qui gêne ou obstrue les voies respiratoires.
La catégorie non obstructive signifie qu'elle est causée par quelque chose qui crée une pression sur les poumons qui ne permet pas à vos poumons de se remplir d'oxygène.
Les causes de l'atélectasie bibasilaire obstructive peuvent être les suivantes:
- Le mucus s'accumule dans vos poumons, ce qui provoque la formation d'un bouchon muqueux. Cela se produit généralement après divers types de chirurgie.
- Un objet étranger qui a été inhalé dans les poumons. Cela peut être un petit morceau de nourriture, un petit morceau de jouet ou quelque chose de similaire. C'est plus fréquent chez les enfants.
- Les principales voies respiratoires sont rétrécies par la maladie. Cela peut être dû à la tuberculose, aux infections chroniques, etc.
- Un caillot de sang dans les voies respiratoires, mais uniquement s'il y a beaucoup de saignements dans les poumons et que vous ne pouvez pas tousser.
- Une croissance anormale (tumeur) dans les voies respiratoires.
Les causes de l’atélectasie bibasilaire non obstructive peuvent être les suivantes:
- Blessure à la poitrine, où la douleur de la blessure peut vous empêcher de prendre une profonde respiration.
- Pneumothorax, qui se produit lorsque l'air s'échappe de vos poumons dans l'espace situé entre votre paroi thoracique et vos poumons, ce qui rend difficile le gonflage des poumons.
- Épanchement pleural, qui se produit lorsque le liquide s'accumule entre la muqueuse de vos poumons (appelée plèvre) et votre paroi thoracique, empêchant les poumons de se gonfler.
- Une tumeur qui ne bloque pas vos voies respiratoires mais exerce une pression sur vos poumons et ne leur permet pas de se gonfler.
- Utilisation de grandes quantités d'opioïdes ou de sédatifs.
- Certaines conditions neurologiques qui réduisent la capacité de respirer profondément.
- Incapacité de bouger en raison d'une blessure, d'une maladie ou d'un handicap.
L'obésité peut également être un facteur de risque ou une cause d'atélectasie bibasilaire non obstructive. Si votre excès de poids pousse sur vos poumons, il vous sera peut-être difficile de prendre une profonde respiration qui pourrait conduire à cette maladie.
Complications
Les complications de l'atélectasie bibasilaire peuvent devenir graves si elles ne sont pas traitées par votre médecin ou un professionnel de la santé. Voici quelques complications possibles de l'atélectasie bibasilaire:
- Hypoxémie. C'est quand il y a de bas niveaux d'oxygène dans votre sang.
- Pneumonie. La pneumonie peut être à la fois une cause et une complication qui se développe avec cette maladie.
- Arrêt respiratoire. La plupart des atélectasies bibasilaires peuvent être traitées. Cependant, si vous souffrez d'une maladie pulmonaire ou si vous perdez un poumon plein, vous risquez une insuffisance respiratoire. Cela peut mettre la vie en danger.
Comment est-il traité?
Le traitement de l'atélectasie bibasilaire est basé sur sa cause. Si la cause est un blocage, ce blocage sera éliminé avec un médicament, une aspiration ou parfois une intervention chirurgicale. Votre médecin devra peut-être aspirer le mucus en excès pour vous permettre de prendre de profondes respirations et d'éclaircir vos poumons. Une obstruction telle qu'une tumeur peut nécessiter une chimiothérapie, une radiothérapie ou d'autres médicaments.
Une fois que la cause est traitée, vous aurez peut-être besoin de traitements supplémentaires pour atténuer vos symptômes jusqu'à leur résolution. Ces traitements supplémentaires peuvent inclure de l'oxygène supplémentaire ou des antibiotiques pour éliminer toute infection.
Comment est-il diagnostiqué?
Si vous avez l’une des causes ou des facteurs de risque, votre médecin pourra vérifier périodiquement vos poumons ou votre taux d’oxygène. Si une atélectasie bibasilaire est suspectée, votre médecin procédera à un examen physique ainsi qu’à des antécédents de pathologies et de traitements médicaux récents.
Une radiographie de votre poitrine confirmera le diagnostic. Une fois le diagnostic établi, votre médecin pourra effectuer des tests supplémentaires pour déterminer la cause de la maladie. Ces tests supplémentaires peuvent inclure un scanner ou une bronchoscopie. Une bronchoscopie se produit lorsque votre médecin examine vos poumons à travers un tube de visualisation dans votre bronche.
Perspective
Une atélectasie bibasilaire se produit souvent lorsque vous êtes à l'hôpital après une opération chirurgicale. Cela signifie qu'il peut être diagnostiqué et traité rapidement et efficacement, ce qui peut aider à prévenir d'autres complications.
Cependant, comme il existe d'autres causes possibles qui se produisent en dehors de l'hôpital, il est important que vous consultiez votre médecin si vous présentez des symptômes ou des facteurs de risque d'atélectasie bibasilaire. Plus cette maladie est diagnostiquée tôt, moins vous risquez des complications graves.
