Les symptômes de l'eczéma et les traitements efficaces varient. L'eczéma sévère a souvent besoin de nombreux traitements pour atténuer les démangeaisons et l'inconfort. Le traitement de l'eczéma grave peut inclure des traitements à domicile ainsi que des médicaments sur ordonnance.
Les chercheurs mènent des essais cliniques sur de nouveaux médicaments dans l'espoir de trouver des solutions à long terme pour la gestion de l'eczéma. De nombreux progrès ont été réalisés dans le domaine de la recherche sur l’eczéma et, idéalement, d’autres sont à venir.
Outre le nettoyage et l'hydratation réguliers, voici les traitements suggérés pour le traitement de l'eczéma grave.
Pansements humides
Les pansements humides sont une méthode efficace pour traiter l'eczéma grave et permettent souvent de réduire les symptômes en quelques heures à plusieurs jours.
Les pansements humides peuvent sembler simples, mais ils ont souvent besoin de l'expertise d'un médecin ou d'une infirmière pour les appliquer. Votre médecin répandra une crème à base de corticostéroïde sur la zone touchée par l’eczéma et le recouvrira d’un pansement humide. Les bandages humides sont ensuite recouverts de bandages secs.
Dans certains cas, un médecin peut vous montrer comment appliquer les pansements humides pour pouvoir les appliquer à la maison.
Inhibiteurs de la calcineurine
Les inhibiteurs de la calcineurine sont des médicaments qui modifient le système immunitaire. Leur but est de réduire l'inflammation associée à l'eczéma. Le tacrolimus (Protopic) et le pimécrolimus (Elidel) sont des exemples de ces médicaments. Ce sont des crèmes que vous pouvez appliquer sur votre peau. Ils ne sont disponibles que sur ordonnance.
Lorsque vous utilisez ces crèmes, il est possible de ressentir une irritation de la peau, des brûlures et des démangeaisons. Cela disparaîtra généralement après quelques applications. Les autres effets indésirables incluent des boutons de fièvre ou des cloques sur la peau.
Médicaments oraux
Les médecins peuvent prescrire des médicaments par voie orale à des personnes atteintes d'eczéma qui ne se trouvent pas dans une zone spécifique de leur corps. Ceux qui ne répondent pas aux crèmes peuvent également bénéficier de la prise de médicaments par voie orale. Ceux-ci agissent en ralentissant la réponse du système immunitaire, ce qui peut aider à réduire la gravité des symptômes de l'eczéma.
Voici des exemples de médicaments que votre médecin peut vous prescrire par voie orale pour réduire les symptômes de l'eczéma:
- azathioprine (Imuran)
- cyclosporine
- méthotrexate
- mycophénolate mofétil
- stéroïdes oraux, tels que la prednisolone ou la prednisone
Bien que ceux-ci puissent aider à réduire l'incidence de l'eczéma, ils peuvent entraîner des effets secondaires graves, notamment un risque d'infection, des nausées et une hypertension artérielle. Il peut également y avoir des dommages aux reins ou au foie, selon le médicament. En conséquence, ces médicaments sont généralement utilisés pendant une courte période pour réduire les symptômes graves.
Lumière ultraviolette / photothérapie
La luminothérapie est souvent utilisée pour traiter l'eczéma grave qui ne répond pas aux crèmes. Cela implique une machine qui expose votre peau à la lumière ultraviolette.
La lumière ultraviolette B est la plus courante. Cependant, certaines formes de traitement de l'eczéma utilisent la lumière ultraviolette A. Selon la National Eczema Association, environ 70% des personnes atteintes d'eczéma ont présenté une amélioration des symptômes après la photothérapie.
Ceux qui optent pour la photothérapie iront généralement chez le dermatologue deux à trois fois par semaine. Votre médecin peut réduire la fréquence du traitement si la photothérapie est efficace. Mais il faut parfois attendre entre un et deux mois pour que le traitement prenne effet.
Médicaments injectables
En mars 2017, le dupilumab (Dupixent) a été approuvé par la FDA (Food and Drug Administration) des États-Unis. Ce médicament est en fait un antibiotique qui peut aider à réduire l'inflammation et il est utilisé pour le traitement de l'eczéma modéré à grave. Il peut aider les personnes atteintes d'eczéma mal maîtrisé ainsi que les personnes qui ne peuvent pas utiliser de produits topiques.
Plus de 2 000 adultes atteints d'eczéma ont participé à trois essais cliniques sur le dupilumab. Les essais ont montré que la plupart des gens avaient une peau claire et des démangeaisons réduites au bout de 16 semaines environ. La conjonctivite, l'herpès labial et l'inflammation des paupières sont parmi les effets secondaires courants de ce médicament.
Les chercheurs étudient actuellement un autre médicament injectable contre l'eczéma appelé nemolizumab. C'est aussi un antibiotique qui aide à réduire l'inflammation et qui nécessite une injection mensuelle. Ceux qui ont participé à des essais cliniques pour ce médicament ont eu moins de démangeaisons. Le némolizumab doit faire l'objet d'essais cliniques supplémentaires avant que la FDA ne puisse l'approuver pour les personnes souffrant d'eczéma grave.
À emporter
L'eczéma sévère peut avoir un impact sur votre qualité de vie. Si les démangeaisons, les brûlures et l'inconfort ont rendu votre eczéma insupportable, il est temps de contacter votre dermatologue. De nombreux médicaments et thérapies sont disponibles pour réduire ou arrêter vos symptômes les plus graves.
