La gestion du diabète de type 2 dépend d’un bon contrôle de la glycémie. Une façon de savoir si votre glycémie est bien contrôlée consiste à examiner votre taux de A1C, qui indique votre glycémie moyenne au cours des deux à trois derniers mois.
Vous avez essayé de modifier votre régime alimentaire et de faire plus d'exercice, et vous preniez des médicaments par voie orale comme la metformine (Glucophage). Si vos niveaux d'HbA1C n'ont toujours pas bougé, l'insuline pourrait être la prochaine étape idéale pour les ramener à un niveau normal.
Lisez l'infographie ci-dessous pour savoir quelles questions poser à votre médecin au début de votre traitement par l'insuline.
10 questions à poser à votre médecin sur l'insuline
La plupart des personnes atteintes de diabète de type 2 visent une cible de A1C inférieure à 7%.
Selon la durée de votre diabète et vos autres risques pour votre santé, votre cible peut être plus stricte (6,5%) ou plus faible (8%).
Vous ne subirez un test A1C que tous les trois mois au maximum, mais vous devez également savoir comment votre glycémie fluctue d'un jour à l'autre si vous utilisez de l'insuline.
Mesurer votre glycémie quotidiennement - avant les repas et au coucher - peut vous aider à juger du fonctionnement de votre insuline et à déterminer si votre médecin doit ajuster votre dose.
L'insuline est disponible en quatre types. Chaque type prend un laps de temps différent pour commencer à travailler, atteint un niveau maximum ou maximal et dure un laps de temps différent dans votre corps.
- Insuline à action rapide commence à travailler environ 15 minutes après l'injection. Il culmine entre 30 minutes et 3 heures et continue de travailler pendant 3 à 5 heures.
- Insuline à action rapide prend environ 30 à 60 minutes pour commencer à travailler. Il culmine entre 2,5 et 5 heures et est efficace pendant 4 à 12 heures.
- Insuline à action intermédiaire commence à travailler dans 1 à 2 heures. Il culmine entre 4 et 8 heures, puis dure 12 à 18 heures.
- Insuline à action prolongée prend plusieurs heures pour commencer à travailler. Il n'a pas de pic et peut continuer à fonctionner pendant 24 heures.
Vous devrez peut-être combiner différents types d'insuline pour obtenir les meilleurs résultats.
Votre médecin déterminera votre dose d'insuline en fonction de facteurs tels que votre poids et votre glycémie.
La plupart des personnes atteintes de diabète de type 2 n'ont besoin de s'injecter de l'insuline qu'une fois par jour - souvent au dîner ou au coucher.
Si votre glycémie n'est pas bien contrôlée, vous devrez peut-être augmenter la dose à deux injections ou plus par jour.
L'insuline aide à réduire votre glycémie après avoir consommé des aliments contenant des glucides.
Demandez à votre médecin combien d'unités d'insuline vous aurez besoin de prendre pour équilibrer les glucides que vous mangez, et quand le prendre par rapport aux repas. Souvent, lorsque vous commencez à utiliser de l'insuline après avoir pris des médicaments par voie orale, vous utilisez simplement une insuline à action prolongée une fois par jour. Donc, vous ne pouvez pas équilibrer les glucides directement.
Si votre glycémie est élevée jour après jour, votre médecin devra peut-être ajuster le moment ou la dose de votre insuline.
Même si l'insuline vous permet de maîtriser votre glycémie, d'autres facteurs de votre vie peuvent provoquer une flambée temporaire de vos concentrations.
L'exercice, la maladie et le stress peuvent tous influer sur la glycémie.
De nombreux médicaments antidiabétiques oraux, tels que la metformine, sont utiles même après le début du traitement à l'insuline. Les médecins recommandent donc souvent de les poursuivre. D'autres peuvent avoir besoin d'être arrêtés s'ils chutent en combinaison avec l'insuline. Si l’insuline seule ne contrôle pas le diabète au bout de trois mois environ, votre médecin pourra ajouter un antidiabétique oral à votre insulinothérapie.
Un taux élevé de sucre dans le sang peut endommager les organes et les tissus de votre corps.
Les complications du diabète non contrôlé incluent:
- maladie cardiovasculaire
- dégâts nerveux
- lésion rénale
- cécité
- infections des pieds
- maladies de la peau
Si l'insuline n'abaisse pas votre taux de A1C, il est temps de discuter avec votre médecin des autres options de traitement.
