Qu'est-ce que l'insémination artificielle?
L’insémination artificielle est une méthode de traitement de la fertilité utilisée pour administrer le sperme directement au col ou à l’utérus dans l’espoir de devenir enceinte. Parfois, ces spermatozoïdes sont lavés ou préparés. augmenter la probabilité qu'une femme tombe enceinte.
Il existe deux approches principales de l'insémination artificielle: l'insémination intra-utérine (IUI) et l'insémination intracervicale (ICI). Certaines femmes peuvent également prendre des médicaments pour stimuler la croissance du follicule ovarien et augmenter les chances de conception.
Quel est le processus?
Pour concevoir, le sperme d'un homme doit remonter dans le vagin, à travers le col de l'utérus, dans l'utérus et dans une trompe de Fallope où un ovule est fécondé. Cependant, il arrive que le sperme d'un homme ne soit pas assez mobile pour faire ce voyage. D'autres fois, le col de la femme peut ne pas être favorable pour permettre au sperme de voyager dans l'utérus. Dans ces cas et d'autres situations, l'insémination artificielle peut aider une femme à concevoir.
Un médecin peut recommander à un couple de pratiquer l'insémination artificielle:
- après six mois de relations sexuelles non protégées si une femme a plus de 35 ans
- après une année de relations sexuelles non protégées si une femme a moins de 35 ans
ICI
L'ICI est un type d'insémination artificielle qui consiste à insérer du sperme dans le col de l'utérus. C'est le passage juste à l'extérieur de l'utérus. Cette approche peut être utilisée chez le médecin ou à la maison. Les étapes de ce processus incluent:
- Une femme surveillera son cycle d'ovulation en utilisant une méthode de calendrier, une échographie, en prenant sa température régulièrement ou une combinaison de ces méthodes. Parfois, un médecin peut prescrire des médicaments pour induire l'ovulation et augmenter le risque qu'une femme libère plusieurs œufs. Clomid est un médicament couramment prescrit.
- Le partenaire d'une femme fera don de sperme ou une femme obtiendra un échantillon de sperme d'un donneur.
- Un médecin introduira le sperme dans le vagin à l’aide d’une seringue spéciale. Une autre option consiste à placer le sperme dans une cape cervicale insérée dans le col de l'utérus et restant pendant une durée déterminée.
- Une femme sera généralement priée de s'allonger pendant 15 à 30 minutes. Cela permet idéalement au sperme de remonter du col utérin dans l'utérus.
- Une femme peut reprendre ses activités habituelles après cette heure. Dans environ deux semaines ou un peu plus longtemps, elle passera un test de grossesse pour déterminer si l'insémination a réussi.
IUI
L'IUI est une procédure qui consiste à insérer du sperme au-delà du col et directement dans l'utérus. Les étapes de ce processus sont similaires à celles de l'ICI, mais sont généralement effectuées chez le médecin et avec du sperme spécialement préparé. Les étapes supplémentaires comprennent:
- Le sperme est préparé ou? Lavé? pour éliminer les protéines potentielles pouvant affecter la fertilisation. Cela rend également le sperme plus concentré. Idéalement, cela augmentera les chances qu'une femme conçoive.
- Un médecin utilisera un instrument spécial appelé spéculum pour faciliter l'accès de l'utérus. Ils utiliseront un instrument fin et spécial inséré dans le vagin et placeront le sperme dans l'utérus.
Quels sont les effets secondaires?
Certaines femmes peuvent avoir des crampes ou des saignements légers après la procédure. D'autres peuvent ne ressentir aucun effet résiduel.
Lorsque la procédure est effectuée de manière stérile, les risques d'infection sont minimes. Cependant, il est possible qu'une femme soit exposée à une infection pelvienne ou à une inflammation après la procédure.
Il est important de prendre en compte un autre effet secondaire. La prise de médicaments pour la fertilité avec l'insémination artificielle augmente la probabilité pour plusieurs enfants, tels que des jumeaux ou des triplés.
Une idée fausse commune sur l'insémination artificielle et la prise de médicaments contre la fertilité est qu'ils sont associés à un risque accru de malformations congénitales. Ce n'est pas vrai, selon l'American Society for Reproductive Medicine.
Comment réussit-il?
Le succès de l'insémination artificielle dépend de plus que l'approche adoptée. Les facteurs comprennent:
- l'âge d'une femme
- utilisation de médicaments contre l'infertilité
- préoccupations de fertilité sous-jacentes
Taux de réussite pour ICI
Selon une étude publiée dans la revue Human Reproduction, le taux de grossesse pour ICI est de 37,9% après six cycles de traitement.
Taux de réussite pour l'IUI
La même étude a révélé un taux de réussite de 40,5% pour l'IUI après six traitements.
Selon un article du Journal of Andrology, les taux de réussite de la grossesse IUI sont plus élevés après six cycles d'IUI par rapport à la même quantité de cycles ICI. Cela est probablement dû à la mise en place et à la préparation plus directes de spermatozoïdes fortement concentrés. Selon les hôpitaux et les cliniques de l'Université du Wisconsin, la préparation d'un échantillon de sperme en laboratoire augmente la concentration de sperme de 20 fois.
Quels sont les bénéfices?
L'insémination artificielle peut être un traitement bénéfique et efficace pour certains couples qui ont des difficultés à concevoir. Certaines des conditions recommandées par le médecin pour l'insémination artificielle incluent:
- couples où un homme peut avoir un défaut génétique et utiliser le sperme d'un donneur est préférable
- hommes avec un faible nombre de spermatozoïdes
- hommes à faible mobilité des spermatozoïdes
- les femmes dont le mucus cervical peut être défavorable à la grossesse
- femmes ayant des antécédents d'endométriose
L'insémination artificielle procure également l'avantage qu'une femme célibataire ou un couple de même sexe peut tomber enceinte en utilisant un sperme donné.
Combien ça coûte?
Selon les hôpitaux et les cliniques de l'Université du Wisconsin, l'IUI peut coûter entre 460 et 1 500 dollars. Ce coût n'inclut pas les prix des médicaments contre l'infertilité.
Cependant, il peut y avoir d'autres coûts avant l'insémination elle-même. Cela peut inclure une consultation, un test du sperme et une surveillance par ultrasons.
Parfois, une compagnie d'assurance couvrira une partie des coûts liés à l'insémination artificielle. IUI a tendance à être plus cher que l'ICI parce que:
- c'est plus envahissant
- effectué chez un médecin
- implique généralement l'envoi du sperme dans un laboratoire
Cela peut-il être fait à la maison?
Certaines femmes peuvent choisir une insémination à domicile. Le plus souvent, les inséminations à domicile sont des procédures ICI.
Une insémination artificielle à domicile présente certains des avantages qu’une femme peut vivre dans l’intimité de son domicile. Le plus souvent, un praticien tel qu'une sage-femme utilisera un spécimen non lavé obtenu directement et immédiatement d'un homme.
Les inséminations à domicile ne sont pas aussi réglementées que dans un cabinet médical. Pour cette raison, il est important qu'une femme ou un couple discute de manière approfondie de la procédure, de ses risques et de son bénéfice avec la personne qui effectue l'insémination. Un environnement domestique augmente le risque d'infection dans un environnement clinique.
Les gens peuvent également acheter des kits d'insémination à domicile. Ces kits sont livrés avec des récipients pour le sperme et des seringues pour recueillir le sperme et l'insérer dans le vagin. Bien que la procédure soit assez simple, il peut être difficile pour une femme de jouer elle-même. Plusieurs tentatives peuvent être nécessaires avant une conception réussie.
Alternatives à l'insémination artificielle
Si une femme ne tombe pas enceinte après six cycles d’insémination artificielle, elle peut souhaiter évaluer ses options de fertilité supplémentaires avec son médecin. En outre, certaines femmes peuvent être incapables de faire une insémination artificielle en raison de problèmes de fertilité sous-jacents qui rendent la conception improbable. Par exemple, une femme dont les deux trompes de Fallope ont été retirées ne pourra pas tomber enceinte par insémination artificielle.
Dans ces cas, un médecin peut vous recommander un traitement supplémentaire de fertilité appelé fécondation in vitro (FIV). Ce traitement consiste à extraire les œufs d'une femme et le sperme d'un homme. Ceux-ci sont envoyés à un laboratoire, où les spermatozoïdes sont utilisés pour féconder un ovule en laboratoire. Les œufs fécondés sont autorisés à se développer sous forme d'embryons. Un médecin transfère ensuite un ou plusieurs embryons dans l'utérus de la femme dans l'espoir qu'un embryon sera implanté et qu'une grossesse réussisse.
Quelles sont les perspectives?
L'insémination artificielle est un traitement qui offre à de nombreux couples, y compris aux couples de même sexe et aux femmes célibataires du pays, la possibilité de tomber enceinte après avoir eu des difficultés à concevoir. Si une femme a eu de la difficulté à tomber enceinte ou souhaite obtenir de l'aide pour concevoir, elle devrait parler à son médecin des options de traitement de la fertilité.
