À propos des statines
La simvastatine (Zocor) et l'atorvastatine (Lipitor) sont deux types de statines que votre médecin peut vous prescrire. Les statines sont souvent prescrites pour aider à réduire votre cholestérol. Selon l'American College of Cardiology, les statines peuvent aider si vous:
- avoir une accumulation de cholestérol dans vos vaisseaux sanguins
- avoir un taux de LDL, également connu sous le nom de mauvais cholestérol, supérieur à 190 milligrammes par décilitre (mg / dL)
- êtes diabétique, avez entre 40 et 75 ans et avez un taux de LDL entre 70 et 189 mg / dL, même sans accumulation de cholestérol dans les vaisseaux sanguins
- avoir un taux de LDL compris entre 70 mg / dL et 189 mg / dL, avoir entre 40 et 75 ans et courir un risque d'au moins 7,5% de formation de cholestérol dans les vaisseaux sanguins
Ces médicaments sont similaires, avec de petites différences. Voyez comment ils se rangent.
Effets secondaires
La simvastatine et l'atorvastatine peuvent provoquer divers effets indésirables. Certains effets secondaires sont plus susceptibles de se produire avec la simvastatine, et d'autres sont plus susceptibles avec l'atorvastatine.
Douleur musculaire
Toutes les statines peuvent provoquer des douleurs musculaires, mais cet effet est plus probable avec l'utilisation de simvastatine. La douleur musculaire peut se développer progressivement. Il peut être ressenti comme un muscle contracté ou de la fatigue liée à l'exercice. Appelez votre médecin pour toute douleur nouvelle que vous ressentez lorsque vous commencez à prendre une statine, en particulier la simvastatine. La douleur musculaire peut être un signe de problèmes rénaux ou de lésions rénales.
Fatigue
La fatigue est l'un des effets secondaires de l'un ou l'autre médicament. Une étude financée par le National Institutes of Health (NIH) a comparé la fatigue chez des patients prenant de petites doses de simvastatine et d'un autre médicament appelé pravastatine. Les femmes, en particulier, courent un risque important de fatigue due aux statines, mais davantage à la simvastatine.
Maux d'estomac et diarrhée
Les deux médicaments peuvent causer des maux d'estomac et de la diarrhée. Ces effets secondaires disparaissent généralement en quelques semaines.
Maladie du foie et des reins
Si vous avez une maladie rénale, l'atorvastatine pourrait être un bon choix pour vous, car il n'est pas nécessaire d'ajuster la posologie. En revanche, la simvastatine peut affecter vos reins lorsqu'elle est administrée à la dose la plus élevée (80 mg par jour). Cela peut ralentir vos reins. La simvastatine s'accumule également dans votre système au fil du temps. Cela signifie que si vous le prenez pendant une période prolongée, la quantité de médicament dans votre système peut vraiment s’additionner. Votre médecin devra peut-être ajuster votre posologie.
Toutefois, d'après les résultats d'une étude réalisée en 2014 par l'American Heart Association, il n'y a probablement pas d'augmentation du risque de lésion rénale entre la simvastatine à forte dose et l'atorvastatine à forte dose. De plus, des doses de simvastatine aussi élevées que 80 mg par jour ne sont plus très courantes.
Quelques personnes qui prennent des statines développent une maladie du foie. Si vous avez l'urine foncée ou si vous ressentez une douleur aux côtés pendant la prise de l'un ou l'autre médicament, appelez votre médecin immédiatement.
Accident vasculaire cérébral
Une dose élevée d'atorvastatine (80 mg par jour) est associée à un risque plus élevé d'accident vasculaire cérébral hémorragique si vous avez eu un accident vasculaire cérébral ischémique ou un accident ischémique transitoire (AIT, parfois appelé mini accident vasculaire cérébral) au cours des six derniers mois.
Taux élevé de sucre dans le sang et diabète
La simvastatine et l'atorvastatine peuvent augmenter votre glycémie et votre risque de développer un diabète. Toutes les statines peuvent augmenter votre taux d'hémoglobine A1C, ce qui est une mesure de la glycémie à long terme.
En savoir plus: Statines et risque de diabète "
Les interactions
Bien que le pamplemousse ne soit pas un médicament, les médecins vous conseillent d'éviter de consommer de grandes quantités de pamplemousse ou de jus de pamplemousse si vous prenez des statines. En effet, une substance chimique présente dans le pamplemousse peut interférer avec la dégradation de certaines statines dans votre corps. Cela peut augmenter le niveau de statines dans votre sang et augmenter le risque d'effets indésirables.
La simvastatine et l'atorvastatine peuvent interagir avec d'autres médicaments. Vous pouvez trouver des listes détaillées de leurs interactions dans les articles de Healthline sur la simvastatine et l'atorvastatine. L'atorvastatine peut notamment interagir avec les pilules contraceptives.
Disponibilité et coût
La simvastatine et l'atorvastatine sont des comprimés pelliculés que vous prenez par la bouche, généralement une fois par jour. La simvastatine vient sous le nom de Zocor, tandis que Lipitor est le nom de marque de l'atorvastatine. Chacun est disponible en tant que produit générique. Vous pouvez acheter l'un ou l'autre médicament dans la plupart des pharmacies avec une ordonnance de votre médecin.
Les médicaments sont disponibles dans les forces suivantes:
- Simvastatine: 5 mg, 10 mg, 20 mg, 40 mg et 80 mg
- Atorvastatine: 10 mg, 20 mg, 40 mg et 80 mg
Les coûts de la simvastatine générique et de l'atorvastatine sont relativement bas, la simvastatine générique étant légèrement moins chère. Il coûte environ 10-15 dollars par mois. L'atorvastatine coûte habituellement entre 25 et 40 dollars par mois.
Les médicaments d'origine sont beaucoup plus chers que leurs génériques. Zocor, la marque de simvastatine, coûte entre 200 et 250 dollars par mois. Lipitor, la marque de l’atorvastatine, coûte en général entre 150 et 200 dollars par mois.
Donc, si vous achetez le générique, la simvastatine est meilleur marché. Mais en ce qui concerne les versions de marque, l’atorvastatine coûte moins cher.
À emporter
Votre médecin tiendra compte de nombreux facteurs pour recommander un traitement par une statine, comme la simvastatine et l'atorvastatine. Souvent, choisir le bon médicament revient moins à comparer les médicaments entre eux qu’à faire correspondre les interactions et les effets secondaires possibles de chaque médicament avec vos antécédents médicaux et les autres médicaments que vous prenez.
Si vous prenez actuellement de la simvastatine ou de l'atorvastatine, posez les questions suivantes à votre médecin.
- Pourquoi est-ce que je prends ce médicament?
- Dans quelle mesure ce médicament fonctionne-t-il pour moi?
Si vous ressentez des effets indésirables comme des douleurs musculaires ou une urine sombre, parlez-en à votre médecin immédiatement. Cependant, n'arrêtez pas de prendre votre statine sans en parler à votre médecin. Les statines ne fonctionnent que si elles sont prises tous les jours.
