Dépression et accident vasculaire cérébral
Les accidents vasculaires cérébraux sont causés lorsque votre cerveau perd son apport sanguin. Cela se produit souvent à cause d'un caillot sanguin qui bloque le passage du sang dans une artère.
Les personnes qui ont subi un AVC rapportent souvent des symptômes de dépression. La dépression post-AVC est la complication psychiatrique la plus fréquente des AVC. Près du tiers des victimes d'accident vasculaire cérébral développent une dépression. Cependant, la plupart des cas de dépression après un AVC ne sont pas diagnostiqués. Les médecins peuvent négliger de rechercher les signes de dépression. Les personnes qui ont eu un accident vasculaire cérébral peuvent soit cacher les symptômes, soit ne pas en être conscients. Un fournisseur de soins peut donner un bon aperçu et aider à identifier la dépression tôt.
La dépression peut affecter la qualité de vie d'une personne. Cela peut aussi rendre plus difficile le rétablissement après un AVC. La dépression peut également augmenter le risque de maladie cardiovasculaire, qui à son tour augmente le risque de subir un autre accident vasculaire cérébral. Les taux de mortalité sont 10 fois plus élevés chez les personnes dépressives après un AVC.
La dépression post-AVC peut être gérée par un traitement. Les recherches suggèrent que la fonction mentale est améliorée chez les personnes traitées pour la dépression.
Facteurs de risque de dépression après un AVC
Vous êtes plus susceptible de souffrir de dépression après un AVC si vous:
- avait déjà eu une maladie mentale
- sont des femmes
- vous avez eu une condition antérieure qui a affecté votre façon de penser, telle qu'une lésion cérébrale traumatique
- vous avez déjà eu des difficultés fonctionnelles, telles que celles pouvant être causées par la maladie de Parkinson ou d'autres troubles neuromusculaires
- vivre seul
Les accidents vasculaires cérébraux qui entraînent un degré élevé d'incapacité physique et les problèmes neurologiques augmentent également vos risques. Par exemple, si vous développez une aphasie après un accident vasculaire cérébral, vous êtes plus susceptible de devenir déprimé. L'aphasie réduit votre capacité à parler et à comprendre les mots.
Symptômes de dépression post-AVC
Chaque cas de dépression post-AVC peut avoir des symptômes et une durée différents. La plupart des symptômes apparaissent entre trois et six mois après un accident vasculaire cérébral. Cependant, le début peut se manifester dès un mois et plusieurs années après un accident vasculaire cérébral. Cette différence dans les délais d'apparition peut être due à deux facteurs: les changements biochimiques qui se produisent dans le cerveau après un AVC et les changements d'humeur et de personnalité qui se produisent avec le temps. Ce dernier peut résulter de:
- circonstances sociales, telles que la solitude, le manque d'interaction sociale
- la génétique
- limitations des capacités physiques et mentales après un AVC
Si vous soignez une personne qui a récemment subi un accident vasculaire cérébral, faites attention aux neuf symptômes suivants:
- sentiments continus de tristesse et d'anxiété
- perte d'intérêt pour des activités normalement agréables
- des sentiments d'inutilité et de désespoir
- fatigue
- difficulté à se concentrer et irritabilité
- troubles du sommeil, tels que dormir trop ou trop peu
- perte d'appétit ou trop manger
- intérêt réduit à passer du temps avec ses amis et sa famille
- pensées suicidaires
Les personnes qui ont eu un accident vasculaire cérébral peuvent connaître d'autres changements d'humeur, tels que:
- anxiété
- irritabilité
- agitation
- perturbations de sommeil
- changements de comportement
- apathie
- fatigue
- hallucinations
Il est important que les soignants soient conscients de l'état émotionnel d'une personne qui a eu un accident vasculaire cérébral. Cela peut améliorer les chances d'obtenir un diagnostic correct.
Comment diagnostique-t-on la dépression post-AVC?
Les médecins diagnostiquent la dépression sur la base des critères énumérés dans le «Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux». La dépression est diagnostiquée si une personne a présenté au moins cinq des neuf symptômes énumérés précédemment pendant au moins deux semaines.
Comment est traitée la dépression post-AVC
Le traitement de la dépression est généralement une combinaison de thérapie et de médicaments.
La thérapie cognitivo-comportementale est une thérapie courante utilisée pour traiter la dépression. Les médicaments couramment utilisés pour traiter la dépression incluent:
- inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine, tels que la fluoxétine (Prozac) et la paroxétine (Paxil)
- inhibiteurs de la recapture de la sérotonine-noradrénaline, tels que la duloxétine (Cymbalta) et la venlafaxine (Effexor XR)
- antidépresseurs tricycliques, tels que l'imipramine (Tofranil-PM) et la nortriptyline (Pamelor)
- des inhibiteurs de la monoamine oxydase, tels que la tranylcypromine (Parnate) et la phénelzine (Nardil)
Il est important de comprendre comment ces médicaments peuvent interagir avec d'autres personnes que vous prenez. Assurez-vous de parler à votre médecin des interactions possibles.
Changements de mode de vie pouvant traiter la dépression
Si vous vivez une dépression post-AVC, des changements de mode de vie tels que ceux-ci pourraient vous aider:
Assister à un groupe de soutien
À travers des groupes de soutien, vous pouvez rencontrer d’autres personnes qui traversent des situations similaires. Cela peut vous aider à vous sentir moins seul.
Manger sainement
Un régime alimentaire composé de fruits, de légumes et de viandes maigres vous aidera à rester en bonne santé et à récupérer.
Être social
Rester social et éviter l'isolement social peut vous aider à vous sentir moins déprimé.
Rester aussi indépendant que possible
Si vous vous remettez d'un accident vasculaire cérébral, vous aurez peut-être besoin de l'aide des gardiens. Il peut être très difficile pour vous de perdre votre indépendance personnelle. Travaillez avec vos gardiens pour déterminer les tâches que vous pouvez effectuer vous-même.
Exercice tous les jours
L'activité physique quotidienne peut aider à accélérer le rétablissement et à traiter la dépression. La marche et d'autres exercices à faible impact sont de bonnes options.
Perspectives de dépression après un AVC
L'une des choses les plus difficiles qu'une personne victime d'un AVC doit accepter est de dépendre partiellement ou totalement d'un fournisseur de soins pendant un certain temps. Ce type de défi, combiné à toutes les autres limitations mentales et physiques causées par l'AVC, peut augmenter le risque de dépression.
Une surveillance adéquate et la consultation d'un médecin dès les premiers signes de dépression peuvent aider à réduire la gravité de la maladie et à améliorer les chances de guérison après un AVC. Le risque de dépression chronique augmente si la maladie n'est pas diagnostiquée ni traitée. Consultez immédiatement votre médecin si vous suspectez une dépression après un accident vasculaire cérébral.
