Vue d'ensemble
Il existe de nombreuses causes possibles de mamelons douloureux. Certains sont aussi bénins qu'un soutien-gorge mal ajusté. D'autres, comme le cancer du sein, sont plus graves. C'est pourquoi vous devriez consulter votre médecin à propos des douleurs au mamelon qui ne s'améliorent pas.
Lisez la suite pour en savoir plus sur les causes de la douleur au mamelon et sur ce que vous pouvez faire pour gérer ce symptôme.
Causes des mamelons douloureux
Une des explications les plus faciles pour les mamelons douloureux est la friction. Un soutien-gorge lâche ou une chemise moulante peuvent frotter contre vos mamelons sensibles et les irriter. Si la friction n'est pas la cause, voici quelques autres conditions à considérer.
Menstruations
Certaines femmes remarquent que leurs seins sont douloureux juste avant leurs règles. Cette douleur est causée par une augmentation des hormones œstrogène et progestérone, ce qui provoque le remplissage et l'élargissement de vos seins. La douleur devrait disparaître une fois vos règles arrivées ou peu de temps après.
Grossesse
La grossesse est une période de changement dans votre corps. Vous remarquerez plusieurs changements, des seins douloureux aux chevilles enflées, à mesure que la composition hormonale de votre corps change pour soutenir la croissance de votre bébé. L'élargissement et la douleur des seins font partie des premiers signes de la grossesse. Vous pourriez également voir apparaître de petites bosses autour de vos mamelons.
Les autres signes que vous pourriez être enceinte incluent:
- périodes manquées
- nausées ou vomissements, y compris les nausées matinales
- uriner plus souvent que d'habitude
- fatigue
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La douleur devrait passer, mais vos seins continueront probablement à grossir à mesure que votre grossesse avance.
Eczéma ou dermatite
Des croûtes, des pellicules ou des cloques autour de votre mamelon, en plus de la douleur, peuvent indiquer que vous avez une affection cutanée appelée dermatite. L'eczéma est un type de dermatite.
La dermatite survient lorsque les cellules immunitaires de votre peau réagissent de manière excessive et provoquent une inflammation. Parfois, une dermatite peut entrer en contact avec des substances irritantes telles que des détergents ou du savon.
Cancer du sein
La douleur aux mamelons est un signe de cancer du sein. En plus de la douleur, vous pourriez aussi avoir des symptômes comme ceux-ci:
- une grosseur dans la poitrine
- le mamelon change comme une rougeur, une mise à l'échelle ou un retournement vers l'intérieur
- écoulement de la tétine autre que le lait maternel
- changement dans la taille ou la forme d'un sein
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La douleur au mamelon n'est probablement pas un cancer. Si vous avez d'autres symptômes ou un cancer du sein, cela vaut la peine d'être examiné.
Mamelon douleur et allaitement
Les mamans qui allaitent peuvent parfois développer des mamelons douloureux à la succion, en particulier lorsque votre bébé commence à prendre le sein. Tirer du lait avec un tire-lait peut également causer des douleurs au mamelon si le bouclier est mal ajusté ou si l'aspiration est trop élevée.
La douleur dans les mamelons peut également être le signe d'une de ces infections:
Mastite
La mammite est une infection qui fait gonfler le sein, virer au rouge et devenir douloureux. La fièvre et les frissons sont d'autres symptômes.
Vous pouvez développer une mammite lorsque le lait est emprisonné dans l'un de vos canaux lactifères et que des bactéries commencent à se développer à l'intérieur. Votre médecin peut vous prescrire des antibiotiques pour traiter l’infection.
La mastite non traitée peut entraîner une accumulation de pus dans le sein, appelée abcès. Consultez votre médecin immédiatement si vous allaitez et si vous ressentez des douleurs à la mamelle accompagnées de l'un de ces symptômes:
- fièvre
- gonflement ou chaleur des seins
- rougeur de la peau sur votre poitrine
- douleur pendant l'allaitement
Muguet
Le muguet est une autre cause des mamelons douloureux pendant l'allaitement. Le muguet est une infection à levures que vous pouvez contracter si vos mamelons se dessèchent et se fissurent en raison de l'allaitement. Lorsque vous avez le muguet, vous ressentez une vive douleur au niveau des mamelons ou des seins après la tétée.
Votre bébé peut aussi avoir du muguet dans la bouche. Il se manifeste par des taches blanches sur la langue, les gencives et d'autres surfaces internes de la bouche.
Le muguet est traité avec une crème antifongique que vous frottez sur vos mamelons après l’allaitement.
Diagnostic
Si vous ne pouvez pas retrouver la douleur du mamelon dans une cause évidente, telle que vos règles ou un soutien-gorge mal ajusté, et si la douleur ne disparaît pas, consultez votre médecin. Vous pouvez consulter votre médecin de famille ou un OB-GYN pour des tests.
Votre médecin vous posera des questions sur vos symptômes et sur ce qui semble déclencher la douleur. Par exemple, ils peuvent vous demander si vos mamelons vous font mal juste avant vos règles ou lorsque vous allaitez. Ensuite, le médecin examinera vos seins et vos mamelons. Si vous pensez être enceinte, votre médecin vous fera une analyse de sang pour le confirmer.
Si le médecin pense que vous pourriez avoir un cancer, vous devrez subir un ou plusieurs des tests suivants:
- La mammographie est un test qui utilise des rayons X pour détecter le cancer du sein. Vous pouvez avoir ce test dans le cadre d'un dépistage régulier ou pour diagnostiquer le cancer du sein.
- L'échographie utilise des ondes sonores pour rechercher des changements dans votre poitrine. Une échographie peut indiquer si une masse est solide, ce qui pourrait être un cancer, ou remplie de liquide, ce qui pourrait être un kyste.
- La biopsie prélève un échantillon de tissu de votre sein. Ce tissu est examiné dans un laboratoire pour voir s'il est cancéreux.
Traitement
Votre traitement dépendra de la cause de la douleur du mamelon. Si la cause en est la friction, opter pour un soutien-gorge ou une chemise mieux ajusté peut aider. La dermatite est traitée avec des crèmes stéroïdes et des lotions qui réduisent l'inflammation.
Suivez ces conseils pour soulager la sensibilité des mamelons causée par l’allaitement:
- prenez des analgésiques comme l’acétaminophène (Tylenol) ou l’ibuprofène (Advil, Motrin)
- maintenez une compresse chaude et humide sur vos seins
- utiliser une pommade à la lanoline pour prévenir la fissuration du mamelon
Le cancer du sein est traité avec:
- chirurgie pour enlever la grosseur ou tout le sein
- radiothérapie, qui utilise des rayons de haute énergie qui détruisent les cellules cancéreuses
- chimiothérapie ou médicaments qui traversent le corps pour tuer les cellules cancéreuses
- hormonothérapie, des traitements qui bloquent les hormones dont certains types de cancer du sein ont besoin pour se développer
- les thérapies ciblées, qui sont des médicaments qui bloquent des modifications spécifiques des cellules cancéreuses qui les aident à se développer
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Perspective
Vos perspectives dépendent de l’état qui cause la douleur à votre mamelon. La douleur liée à vos règles devrait disparaître d'elle-même. La douleur causée par une infection pendant l'allaitement devrait s'améliorer avec le traitement. Les perspectives du cancer du sein dépendent du stade de votre cancer et du traitement que vous recevez.
Conseils pour prévenir les mamelons douloureux
Éviter les vêtements trop serrés et porter un soutien-gorge plus solide peut aider à contrôler la douleur aux mamelons. Chaque fois que vous achetez un nouveau soutien-gorge, essayez-le. Il peut être utile de visiter un magasin où le vendeur vous mesure pour vous assurer que vous avez le bon ajustement. La taille des seins peut changer avec le temps, il est donc utile de vérifier votre taille de temps en temps.
Si la douleur survient avant vos règles, voici quelques moyens de la prévenir:
- Évitez la caféine, qui peut contribuer à la croissance des kystes dans les seins.
- Limitez votre consommation de sel pendant vos règles. Le sel peut amener votre corps à retenir plus de liquide.
- Faites de l'exercice plus souvent pour aider votre corps à éliminer l'excès de liquide.
- Demandez à votre médecin si vous prenez des pilules contraceptives, qui peuvent parfois aider à prévenir les douleurs.
Pour éviter les douleurs pendant l'allaitement, essayez ces conseils:
- Nourrissez régulièrement votre bébé ou utilisez une pompe pour éviter que vos seins ne soient trop engorgés de lait.
- Allaitez d'abord votre bébé du côté endolori pour soulager la pression.
- Assurez-vous que votre bébé se verrouille correctement.
- Changez la position de votre bébé régulièrement.
Si vous ne parvenez pas à aider votre bébé à bien prendre le sein ou si vous ne trouvez pas la position la plus confortable pour le retenir, pensez à consulter un consultant en allaitement, votre médecin ou le pédiatre de votre enfant. Ils peuvent vous regarder allaiter et vous donner des conseils et astuces pour vous faciliter la tâche.
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