Qu'est-ce qu'une démarche de dandinement?
Le fait de marcher, aussi connu sous le nom de démarche myopathique, est un moyen de marcher. Elle est causée par une faiblesse musculaire de la ceinture pelvienne, qui est un réseau de muscles et d'os en forme de bol qui relie votre torse à vos hanches et vos jambes. Il est également responsable de vous aider à équilibrer.
Si vous avez une faible ceinture pelvienne, il est plus difficile de garder votre équilibre lorsque vous marchez. En conséquence, votre corps se balance d’un côté à l’autre pour vous empêcher de tomber. Vos hanches peuvent également plonger d'un côté lorsque vous marchez.
Poursuivez votre lecture pour en apprendre davantage sur les causes d'une démarche de dandinement chez les adultes et les enfants.
Grossesse
On observe fréquemment des allures décollées chez les femmes enceintes, en particulier au cours du troisième trimestre. Plusieurs choses peuvent causer cela.
Pendant votre deuxième trimestre, votre corps commence à produire de la relaxine, une hormone qui détend les articulations et les ligaments de votre bassin, ce qui lui permet de s’élargir. Un bassin plus large facilite et sécurise le travail et l'accouchement, mais peut également affecter votre façon de marcher. En plus de la relaxine, la pression exercée par le fœtus en croissance peut également élargir votre bassin.
Au cours des dernières phases de la grossesse, votre estomac commence à faire saillie de façon importante, ce qui peut détourner votre centre de gravité et nuire à l'équilibre de votre équilibre, notamment en marchant. Votre colonne vertébrale et votre bassin peuvent également commencer à se courber pour supporter la croissance de votre estomac, ce qui vous obligera à vous pencher légèrement en arrière tout en restant debout ou en marchant. Ces deux facteurs peuvent également provoquer une démarche dandeuse.
Avoir une démarche de dandinement pendant la grossesse est normal et ne vous inquiétez pas. En fait, cela peut même réduire votre risque de chute. Les allures de décollement tendent à disparaître après l'accouchement, mais vous pouvez continuer à en avoir pendant plusieurs mois.
Autres causes
Âge
La plupart des jeunes enfants, surtout les tout-petits, ne marchent pas comme les adultes. Il faut du temps pour perfectionner les mécanismes de la marche et de l'équilibre. Chez les enfants âgés de 2 ans et moins, il est normal que la démarche soit courte et que l’on marche en se dandinant. Cependant, une démarche en dandinette qui ne disparaît pas avant l'âge de 3 ans peut être le signe d'un problème sous-jacent, surtout si elle est accompagnée de:
- marcher sur la pointe des pieds ou marcher sur la plante des pieds
- un estomac saillant
- tomber ou trébucher
- faible endurance
Une démarche de dandinement chez un enfant de plus de 3 ans peut être un symptôme de:
- dystrophie musculaire
- paralysie cérébrale
- dysplasie congénitale de la hanche
- lordose lombaire
Certaines de ces affections, telles que la lordose lombaire, disparaissent souvent d'elles-mêmes. Cependant, d'autres ont besoin d'un traitement. Il est donc préférable de travailler avec le pédiatre de votre enfant pour en déterminer la cause. Dans certains cas, votre enfant peut avoir simplement besoin de travailler avec un physiothérapeute.
Dystrophie musculaire
La dystrophie musculaire (DM) se réfère à un groupe de maladies rares qui affaiblissent les muscles, les obligeant à se décomposer au fil du temps. Une démarche en ouate est un symptôme de plusieurs types de DM, notamment:
- Duchenne MD. Ce trouble survient presque exclusivement chez les garçons et affecte les bras, les jambes et le bassin. L'un des premiers signes est qu'il est difficile de ramper ou de se lever du sol. Duchenne MD est diagnostiquée dans la petite enfance.
- Becker MD. Cette affection est également plus fréquente chez les garçons et constitue une forme moins grave de Duchenne MD. Il affecte les muscles des épaules, du bassin, des hanches et des cuisses. Becker MD est souvent diagnostiqué à la fin de l’enfance ou au début de l’adolescence.
Bien qu'il n'y ait pas de remède contre la maladie, il existe plusieurs options pour ralentir sa progression et améliorer la mobilité. Ceux-ci inclus:
- dispositifs d'assistance
- entraînement à la marche, un type de thérapie physique
- des médicaments
- chirurgie
Dysplasie de la hanche du nourrisson
Les articulations de la hanche de certains bébés ne se développent pas comme ils le devraient. Cela se traduit par des orbites peu profondes qui rendent la luxation de la hanche beaucoup plus probable. Dans certains cas, les ligaments qui maintiennent l'articulation de la hanche en place peuvent également être relâchés, ce qui entraîne une instabilité. La dysplasie de la hanche du nourrisson peut être présente à la naissance ou se développer au cours de la première année. Dans certains cas, un emmêlement trop serré peut également causer une dysplasie de la hanche du nourrisson.
Les autres symptômes de la dysplasie de la hanche du nourrisson comprennent:
- jambes de différentes longueurs
- boiter ou marcher sur la pointe des pieds
- mobilité ou flexibilité réduite dans une jambe ou sur un côté du corps
- plis irréguliers sur les cuisses
Les pédiatres passent habituellement un test de dépistage de la dysplasie de la hanche chez le nouveau-né à la naissance et lors des bilans de santé réguliers pendant la première année. Si attrapé tôt, il peut généralement être traité avec des dispositifs d'assistance, tels qu'un harnais ou un corset. Les nourrissons plus âgés peuvent nécessiter un plâtre ou une intervention chirurgicale pour un traitement approprié.
Atrophie musculaire spinale
L’atrophie musculaire spinale (SMA) est un trouble neurologique héréditaire. Il provoque une détérioration des motoneurones de la moelle épinière, entraînant une faiblesse musculaire et d'autres symptômes. Une forme de SMA, appelée atrophie musculaire spinale autosomique dominante avec prédominance des membres inférieurs, provoque une faiblesse musculaire et une perte de tissu musculaire au niveau des cuisses. Cette forme de SMA est rare et commence généralement dans la petite enfance.
En plus d’une démarche d’ouate, l’atrophie musculaire spinale autosomique dominante avec prédominance des membres inférieurs peut également causer:
- difformités du pied
- tonus musculaire élevé ou bas
- courbe exagérée dans le bas du dos
- problèmes de respiration
- petite taille de la tête
La SMA ne peut pas être guérie, mais les médicaments, la thérapie physique et la chirurgie peuvent tous aider à gérer les symptômes.
Comment est-il diagnostiqué?
Il existe plusieurs méthodes pour déterminer ce qui cause une démarche de dandinement. Après avoir vérifié la présence de symptômes supplémentaires lors d’un examen physique, votre médecin pourra utiliser l’un des moyens suivants:
- tests génétiques pour rechercher des marqueurs de maladie spécifiques
- biopsie musculaire pour vérifier les troubles musculaires
- test sanguin enzymatique pour vérifier les niveaux élevés de créatine kinase, un signe de MD
- échographie pour rechercher un contrôle de la dysplasie de la hanche
La ligne du bas
Le fait de marcher dans la marche pendant la grossesse est un phénomène courant, qui se dissipe généralement peu de temps après la naissance du bébé ou au cours des prochains mois. Il est également fréquent chez les enfants de moins de 2 ans et disparaît souvent tout seul. Si ce n'est pas le cas, il peut s'agir d'un symptôme d'une affection sous-jacente, telle que le MD ou la dysplasie de la hanche du nourrisson.
