Si vous vivez avec un diabète de type 2 depuis un certain temps, il est possible que vous suiviez un traitement médicamenteux comprenant de l'insuline. Vous avez probablement remarqué que votre diabète de type 2 est un peu différent de celui des autres. Le corps de chaque personne est différent et ce n’est qu’une des raisons pour lesquelles la réponse aux traitements à l’insuline peut varier d’une personne à l’autre.
Poursuivez votre lecture pour dissiper votre confusion à propos de l'insuline et apprendre comment elle favorise la gestion de la glycémie au niveau individuel.
Comment fonctionne l'insuline dans le corps
L'insuline est produite naturellement dans le corps par le pancréas. Le pancréas contient des millions de cellules bêta et ces cellules sont responsables de la fabrication de l'insuline. Chaque fois que vous mangez des aliments contenant des glucides, vos cellules bêta libèrent de l'insuline afin que d'autres cellules du corps puissent utiliser le glucose sanguin provenant de la nourriture pour se transformer en énergie. En un sens, l'insuline agit comme une clé, laissant le glucose pénétrer dans les cellules.
Comment fonctionne l'insuline sans diabète
Dans des circonstances normales, le corps produit de l'insuline après digestion. La présence d'insuline amène les cellules à absorber le glucose et à l'utiliser comme énergie. La capacité de vos cellules à répondre à l'insuline est appelée sensibilité à l'insuline.
Qu'advient-il de l'insuline lorsque vous avez du diabète?
Si vous êtes atteint de diabète de type 2, votre corps ne peut plus produire d'insuline, ni en quantité suffisante, ou est résistant à sa présence. Cela signifie que le glucose ne peut pas pénétrer efficacement dans les cellules de votre corps.
L'incapacité des cellules à absorber le glucose dans le sang entraîne une élévation de la glycémie. La glycémie sera élevée après les repas, et même entre les repas, car le foie produit du glucose lorsque nous sommes entre les repas ou lorsque nous dormons. Les personnes atteintes de diabète de type 2 prennent souvent des pilules pour le diabète ou des injections d’insuline pour améliorer leur taux de sucre dans le sang.
Caractéristiques de l'insuline
L'insuline existe sous forme de suspension. Il y a différentes forces. La force standard utilisée aux États-Unis est U-100. Cela signifie qu'il contient 100 unités d'insuline par millilitre de liquide.
Tandis que la force de l'insuline varie, son action dépend de trois caractéristiques: début, heure de pointe et durée.
Le début fait référence au temps nécessaire à l'insuline pour réduire le taux de sucre dans le sang. Le temps de pointe fait référence au moment où l'insuline atteint son efficacité maximale en abaissant le taux de sucre dans le sang. Enfin, la durée fait référence à la durée pendant laquelle l’insuline continue à faire baisser la glycémie.
Types d'insuline
L'insuline n'est pas disponible sous forme de pilule car vos enzymes digestives peuvent la décomposer. L'insuline est après tout une protéine. L'injecter sous la graisse de la peau la transporte efficacement dans le sang. Il existe plusieurs types d'insuline disponibles pour les personnes atteintes de diabète:
- Action rapide: Ce type d'insuline commence à agir 10 minutes après l'injection. Le temps de pointe est de 30 minutes à trois heures, mais il continue de fonctionner pendant trois à cinq heures. Le lispro (Humalog), l’aspart (Novolog) et la glulisine (Apidra) sont des exemples d’insuline à action rapide.
- Action régulière: cette insuline, également appelée insuline à action brève, commence à agir 30 minutes après l'injection et son pic atteint entre deux et quatre heures. Il continue de fonctionner pendant huit à douze heures. Novolin R et Humulin R. sont des exemples d’insuline à action brève.
- Action intermédiaire: Cela commence à prendre effet une à trois heures après l'injection. Il a une heure de pointe de huit heures et est toujours efficace pendant 12 à 24 heures. Les exemples d’insuline à action intermédiaire incluent Novolin N et Humulin N.
- Action prolongée: il commence à fonctionner environ quatre heures après l'injection et peut fonctionner jusqu'à 24 heures. Ces insulines ne culminent pas mais restent stables toute la journée. Exemples d’insuline à action prolongée comprenant la glargine (Lantus) et le detemir (Levemir).
- Insuline inhalée: un nouveau type d'insuline a été introduit en 2015. Il agit rapidement et commence à agir 12 à 15 minutes après l'inhalation. Cependant, il a seulement un temps de pointe de 30 minutes et n’est efficace que pendant 180 minutes. L'insuline inhalée comme Afrezza doit être associée à une insuline à action prolongée.
Facteurs influant sur l'absorption de l'insuline
Les chercheurs ont souligné que le comportement de l'insuline après l'administration peut varier. Cela signifie que l'insuline a tendance à ne pas suivre le début standard pour commencer à agir. Différents facteurs influencent l'absorption de l'insuline.
Site d'injection
Les personnes diabétiques utilisent généralement trois régions comme points d’injection de leur insuline: le bras, la jambe et l’abdomen. Sur les trois sites, l'abdomen permet l'absorption d'insuline la plus efficace et la plus rapide. La région de la jambe supérieure est la plus lente.
Concentration d'insuline
Plus la concentration en insuline est élevée, plus la diffusion et le taux d'absorption sont rapides. La formulation d'insuline la plus courante est l'U-100, mais vous pouvez également vous procurer l'U-500 et l'ancien U-40, qui n'est plus fabriqué.
Épaisseur de la couche de graisse sous-cutanée
L'insuline doit être injectée dans la couche adipeuse juste sous la peau, où les capillaires sont abondants. Les personnes obèses ont tendance à avoir un flux sanguin inférieur dans leur tissu adipeux, ce qui peut retarder l'apparition de l'insuline, son pic et sa durée après l'injection.
Facteurs physiques
Des facteurs physiques tels que l'exercice, l'exposition à la chaleur et le massage local peuvent accélérer l'absorption d'insuline en augmentant le flux sanguin. Par exemple, l'exercice augmente le débit sanguin et le débit cardiaque augmente le rythme cardiaque. Dans une étude publiée dans le Journal of Pharmaceutical Sciences, la réduction du nombre d'exercices augmente l'absorption d'insuline de 12%.
Le fonctionnement de l'insuline varie d'un individu à l'autre.Par conséquent, il est important de savoir quels facteurs physiques et de mode de vie auront une incidence sur la manière dont l'insuline agit dans votre corps et sur son efficacité pour faire baisser votre glycémie.
