Est-ce une source de préoccupation?
Habituellement, le prépuce d'un pénis non circoncis peut être retiré de la tête (gland) du pénis. Mais dans de rares cas, le prépuce peut devenir trop serré et ne pas pouvoir être rétracté. Cette condition s'appelle phimosis.
La plupart des cas de phimosis disparaissent avant l'adolescence, mais il est possible que la maladie dure jusqu'à l'âge adulte. Bien que le phimosis ne présente aucune complication grave pour la santé, il est associé à des affections pouvant causer des douleurs, un gonflement et une difficulté à uriner.
Continuez votre lecture pour en apprendre davantage sur les conditions liées au phimosis, sur la façon dont le phimosis est traité, etc.
Causes de prépuce serré
Votre âge peut déterminer la cause de votre phimosis. Les enfants et les adultes peuvent souffrir de phimosis pour différentes raisons.
Chez les jeunes garçons, un prépuce étroit est considéré comme congénital, ce qui signifie que c'est quelque chose qu'ils ont à la naissance. Lorsque cela se produit, il s'agit d'un phimosis physiologique. Le prépuce devient généralement plus souple au cours des prochaines années, le phimosis disparaissant complètement à l'âge de 7 ans.
Si un garçon est circoncis, le phimosis n'est pas possible.
L'autre catégorie est le phimosis pathologique. Cela signifie que le phimosis est dû à une infection, une inflammation ou une cicatrisation liée à une affection sous-jacente. Phimosis pathologique peut être causée par les conditions suivantes.
Balanite
La balanite est un type d'irritation de la peau qui se développe sur la tête du pénis. C'est particulièrement fréquent chez les hommes qui n'ont pas été circoncis.
Les symptômes comprennent des rougeurs, des démangeaisons et un gonflement, qui peuvent provoquer une oppression du prépuce. La balanite peut aussi causer de la douleur en urinant.
Une bonne hygiène est généralement suffisante pour traiter et prévenir la balanite. Nettoyer le pénis avec de l'eau tiède et du savon tous les jours, et le sécher doucement après le bain et l'urination, devrait vous aider. Dans certains cas, votre médecin peut vous recommander une crème topique ou un antibiotique.
Balanoposthite
Cela se produit lorsque le gland et le prépuce sont enflammés. Cette inflammation du prépuce et du gland rend le prépuce plus étroit. Bien qu’une infection à levures connue sous le nom de candidose soit souvent à blâmer, des infections bactériennes ou d’autres types d’infections peuvent également causer une balanoposthite. Les crèmes topiques contenant des antibiotiques ou des antifongiques sont souvent utiles pour traiter l’infection.
IST
Certaines infections sexuellement transmissibles (IST) peuvent causer une balanite. Les symptômes de la balanite, tels que l'enflure et l'inflammation, peuvent alors conduire à un prépuce serré.
L'herpès génital: La balanite est un symptôme courant de l'herpès génital. D'autres symptômes d'herpès incluent des douleurs et de petits sacs remplis de liquide, tels que des cloques sur le pénis et parfois sur le scrotum.
Blennorragie: Cette IST peut également provoquer des symptômes de balanite, tels que gonflement et rougeur. Les autres symptômes de la gonorrhée comprennent:
- douleur dans les testicules
- décharge du pénis
- mictions plus fréquentes
Syphilis: Cette IST peut également provoquer une rougeur et un gonflement du pénis. Les autres symptômes de la syphilis comprennent:
- plaques de mucus sur le pénis
- une éruption cutanée ailleurs sur le corps
- douleurs musculaires
- fièvre
- sentiment général de malaise
Autres affections cutanées
Bien que moins fréquents, d'autres affections cutanées peuvent également entraîner un phimosis ou aggraver la situation. Ceux-ci inclus:
Lichen plan: Cette affection cutanée irritante et non contagieuse peut provoquer l'apparition de bosses lisses et plates sur le pénis. Les crèmes stéroïdes topiques sont généralement efficaces pour faire disparaître l'éruption cutanée.
Lichen scléro-atrophique: Cela peut provoquer l'apparition de plaques blanches sur le prépuce et parfois sur le gland. Le lichen scléroseux peut également causer des cicatrices au prépuce. Les pommades corticostéroïdes peuvent aider. Dans certains cas, la circoncision peut être nécessaire.
Eczéma: Cette affection cutanée courante à long terme entraîne la formation de plaques sèches sur la peau. Certains types de savons, la façon dont vous vous séchez et d’autres déclencheurs peuvent provoquer des poussées. Travaillez avec votre médecin pour savoir comment éviter ou limiter les déclencheurs. Le médecin peut également vous prescrire des pommades à la corticothérapie et d'autres médicaments pour vous aider à gérer vos symptômes.
Psoriasis: Cette affection cutanée chronique peut provoquer la formation de plaques de peau sèches et croustillantes à la suite d'une production anormale de cellules cutanées. Votre médecin peut vous aider à identifier les éventuels déclencheurs et vous prescrire des corticostéroïdes pour soulager vos symptômes.
Options de traitement
Le traitement de phimosis dépend de sa cause et de sa gravité. Dans certains cas, aucun traitement n'est nécessaire. Mais si un prépuce étroit provoque des symptômes, vous devriez consulter votre médecin pour connaître vos options de traitement.
Des exercices
En tant que traitement et mesure préventive, tirez doucement vers l'arrière et déplacez le prépuce. Cela devrait être fait lors du nettoyage du pénis, à partir d'un très jeune âge.
Veillez à ne pas tirer le prépuce qui est encore collé au gland. Si vous ne savez pas si le prépuce est toujours attaché ou s'il est sécuritaire de le retirer, consultez votre médecin. Ne jamais rétracter avec force le prépuce.
Médicament en vente libre
Les crèmes et les onguents corticostéroïdes en vente libre, tels que l'hydrocortisone, peuvent être efficaces contre de nombreuses affections cutanées qui causent ou aggravent le phimosis. Même en l'absence d'autres conditions, votre médecin peut vous recommander d'utiliser des stéroïdes topiques sur votre prépuce.
Masser la pommade dans le prépuce et retirer manuellement la peau deux fois par jour peut aider à rendre le prépuce plus souple. Des analgésiques tels que l'ibuprofène (Advil) peuvent également être utiles, en fonction de vos symptômes.
Médicaments sur ordonnance
Certains stéroïdes topiques, tels que la bétaméthasone (Celestone) et la triamcinolone (Aristopan), nécessitent une ordonnance.
Une prescription d'antibiotiques tels que l'érythromycine (Ilotycine) ou de médicaments antifongiques tels que le miconazole (Lotrimin AF) peut également être nécessaire pour traiter les infections du pénis et du prépuce.
Assurez-vous de prendre les médicaments tels que prescrits et pour la durée recommandée par votre médecin. L'arrêt des antibiotiques trop tôt peut permettre la poursuite d'une infection bactérienne et parfois même développer une résistance aux antibiotiques.
Chirurgie
Une option chirurgicale peut être nécessaire si d'autres traitements ne sont pas efficaces. Vos options comprennent généralement:
Circoncision: C'est l'ablation chirurgicale de tout ou partie du prépuce. Bien que la circoncision soit généralement pratiquée pendant la petite enfance, elle peut être pratiquée à tout âge. Il est généralement recommandé dans les cas de phimosis grave ou d'infection chronique du prépuce.
Preputioplasty: Cette procédure implique la coupe et l'étirement du prépuce. C'est une chirurgie moins complète que la circoncision. C'est une option pour les hommes qui veulent encore l'apparence d'un pénis non circoncis.
Frénuloplastie: Semblable à la préputioplastie, une frénuloplastie implique la coupe chirurgicale du prépuce sur la face inférieure du pénis. Cela desserre suffisamment le prépuce pour le rendre facilement escamotable.
Comme pour toute intervention chirurgicale, ces procédures comportent un léger risque de saignement et d’infection.
Perspective
Un prépuce serré peut provoquer une gêne lors des rapports sexuels, une difficulté à uriner et un risque accru d'infections. Mais avec un traitement réussi, ces symptômes peuvent disparaître complètement.
Parlez à votre médecin de vos options. Dans certains cas, les médicaments topiques peuvent suffire. Si votre médecin recommande une intervention chirurgicale, il vous expliquera le processus et vous aidera à comprendre vos prochaines étapes.
Comment prévenir les complications potentielles
Retirer doucement le prépuce et nettoyer votre pénis depuis le plus jeune âge peut aider à prévenir le phimosis ultérieurement. Si vous ne pouvez pas le faire parce que le prépuce est trop serré ou parce qu'il y a des adhérences entre le prépuce et le gland, demandez conseil à votre médecin concernant les soins appropriés.
Si vous développez une infection qui affecte le pénis ou le prépuce, traitez-le tôt et à fond. Un traitement approprié peut réduire votre risque de cicatrisation, ce qui peut aider à prévenir le développement de phimosis.
