Qu'est-ce qu'une luxation de l'articulation tibio-fémorale?
L’articulation tibio-fémorale est communément appelée articulation du genou. Une luxation tibio-fémorale est le nom officiel d'un genou disloqué. C'est une blessure assez rare, mais grave.
Une luxation tibio-fémorale peut endommager les structures qui supportent votre genou. Cela peut entraîner une instabilité articulaire, ce qui peut être un problème à long terme. De plus, les tendons et nerfs tibiaux endommagés dans le genou peuvent causer des douleurs à long terme.
Il est également possible que l'artère poplitée, l'une des artères du genou, soit affectée. Si elle n'est pas traitée, l'artère peut être bloquée. Cette complication grave peut empêcher les autres tissus de s’accumuler du sang, ce qui pourrait conduire à une amputation. Les lésions de l'artère poplitée surviennent dans environ 20 à 40% des luxations du genou et dans 65% des traumatismes générant de fortes énergies.
Quels sont les symptômes de luxation tibio-fémorale?
Le symptôme le plus évident d'une luxation tibiofémorale sera une douleur intense au genou. Les autres symptômes peuvent inclure:
- gonflement de votre genou
- difformités du genou, comme si votre genou avait l'air d'être déplacé
- ecchymose
- capacité limitée de plier le genou
- un genou qui ne supporte pas le poids ou est instable
Essayez de ne pas plier le genou si vous soupçonnez qu'il est luxé.
Une fosse poplitée gonflée - la petite empreinte à l'arrière du genou - peut indiquer une lésion artérielle poplitée.
Qu'est-ce qui cause une luxation tibio-fémorale?
Les luxations tibio-fémorales sont causées par un impact direct et violent sur le genou. Cela se produit généralement dans les accidents de voiture. D'autres traumatismes peuvent survenir lors d'une blessure subie lors de sports de contact ou d'une chute difficile.
Les deux types les plus courants de luxation tibio-fémorale sont les luxations postérieure et antérieure.
Une luxation postérieure se produit lorsque quelque chose frappe l'avant du genou et pousse le tibia ou le tibia en arrière. Cela peut se produire lors de chutes ou dans certains accidents de voiture.
L'hyperextension du genou, qui dépasse de son étendue habituelle, provoque une luxation antérieure. Environ 30 degrés d'hyperextension peuvent conduire à ce type de luxation.
Moins commun est ce qu'on appelle une luxation rotative. Cela peut se produire lorsque votre corps pivote dans une direction différente de celle de votre pied debout.
Comment diagnostique-t-on la luxation tibio-fémorale?
Consultez votre médecin immédiatement si vous suspectez une luxation tibio-fémorale. Il ne peut être traité sans intervention médicale.
Au cours du processus de diagnostic, votre médecin confirmera la luxation et sa gravité. Ceci déterminera le traitement, ainsi que les autres complications qu'une luxation de la rotule pourrait entraîner.
Votre médecin procédera d'abord à un examen physique. Il examinera votre genou à la recherche de signes de déformation, d'ecchymoses, d'enflure et d'instabilité. Ils peuvent déplacer le genou pour rechercher des limitations de mobilité. Ils vous poseront des questions sur vos antécédents médicaux et sur la façon dont la blessure a été subie.
Votre médecin vous prescrira également une radiographie ou une IRM. Les rayons X donneront à votre médecin un regard plus clair sur l'articulation. Une IRM les aidera à visualiser les ligaments, les tendons ou les cartilages endommagés.
Votre médecin utilisera ces tests pour vérifier que vous avez une luxation tibio-fémorale. Ils rechercheront des signes de fracture des os dans la région - votre tibia, votre rotule et votre fémur. Les tests d'imagerie pourront proposer un diagnostic différentiel. En d’autres termes, cela permet à votre médecin d’exclure d’autres affections susceptibles de provoquer les mêmes symptômes.
Votre médecin vous prescrira d’autres tests pour rechercher des complications supplémentaires. Cela peut inclure une échographie Doppler pour rechercher une circulation sanguine altérée.
Comment traite-t-on les luxations tibio-fémorales?
Contrairement à d'autres luxations, la plupart des luxations tibio-fémorales nécessitent une intervention chirurgicale pour un traitement complet. En effet, il y a une incidence plus élevée de dommages à réparer, qui se produisent souvent dans ces structures dans la zone de la blessure:
- les ligaments
- tendons
- les artères
- vaisseaux sanguins
La chirurgie ne se produit généralement pas immédiatement. Votre chirurgien peut attendre jusqu'à trois semaines après la blessure. Cela permet au temps de gonflement de descendre. Ils peuvent recommander de prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens, d'appliquer de la glace et de garder la jambe surélevée en premier.
Si votre genou est rempli de liquide, votre médecin pourra vous prescrire une aspiration articulaire. Dans cette procédure, votre médecin utilise une seringue pour éliminer l'excès de liquide de l'articulation.
Après la chirurgie, votre médecin recommandera probablement un traitement de réadaptation. Un physiothérapeute vous apprendra des étirements et des exercices pour améliorer la mobilité, la force et la fonction de votre genou. Vous devrez peut-être porter une attelle au genou pendant l’activité physique pour garder votre genou en place.
Avant et après l'opération, votre médecin vous recommandera d'utiliser des béquilles et de réduire la pression exercée sur la jambe affectée. Pendant le traitement et le processus de récupération, votre médecin peut également vous prescrire des analgésiques.
Quelles sont les perspectives pour la luxation tibio-fémorale?
Grâce à la chirurgie réparatrice et à la thérapie physique, de nombreuses personnes se rétablissent complètement ou presque. Certaines personnes peuvent ressentir plus tard une douleur chronique ou de l'arthrite à la suite de la blessure.
Bien qu'un traitement soit disponible pour une luxation tibio-fémorale, il est préférable d'éviter cette blessure. La meilleure méthode de prévention consiste à toujours porter les vêtements de protection appropriés, tels que des genouillères, lors de la pratique de sports intensifs. Vous devriez également porter votre ceinture de sécurité lorsque vous conduisez en voiture.
