Qu'est-ce qu'une fracture du tibia?
Le tibia, ou tibia, est le plus gros des deux os de la jambe. C'est l'un des os les plus fracturés du corps.
Les symptômes d'une fracture du tibia peuvent aller d'ecchymoses à des douleurs intenses au bas de la jambe, en fonction de l'étendue de la blessure. Pour diagnostiquer ce type de blessure, votre médecin effectuera un examen physique et effectuera éventuellement des tests pour obtenir une image de la fracture du tibia.
En fonction du type de fracture du tibia que vous avez, votre médecin peut vous recommander une intervention chirurgicale. Le temps de récupération dépend également de la gravité de la fracture et peut prendre de quatre à six mois à guérir.
Quels sont les principaux symptômes?
Vos symptômes varieront en fonction de la gravité de la fracture. Les symptômes peuvent inclure:
- douleur intense dans la jambe
- difficulté à marcher, à courir ou à donner des coups de pied
- engourdissement ou picotement dans le pied
- incapacité à supporter le poids sur votre jambe blessée
- déformation de la jambe, du genou, du tibia ou de la cheville
- os dépassant d'une lésion cutanée
- mouvement de flexion limité dans et autour de votre genou
- gonflement autour du site de votre blessure
- des bleus et des bleus sur la jambe blessée
Lorsque le tibia est fracturé, l'autre os de la jambe inférieure, appelé péroné, est également souvent touché.
Lire la suite: Quelle est la différence entre une fracture et une rupture? "
Qu'est-ce qui cause une fracture du tibia?
Les raisons les plus courantes des fractures du tibia sont les suivantes:
- Collisions à haute énergie: Celles-ci impliquent généralement des accidents de motocyclette ou d'automobile et peuvent entraîner les fractures les plus graves.
- Chutes, en particulier de grandes hauteurs et de surfaces dures: Ceci s'applique le plus souvent aux personnes âgées, qui peuvent manquer de stabilité, et aux athlètes.
- Mouvements de torsion, tels que pivotement: Les sports tels que le snowboard, le ski et les sports de contact sont une cause fréquente de ce type de blessure.
Certaines conditions de santé peuvent également affecter votre fracture du tibia. Ceux-ci comprennent le diabète de type 2 et des affections osseuses préexistantes telles que l'arthrose.
Comment diagnostique-t-on une fracture du tibia?
Si vous pensez souffrir d'une fracture du tibia, votre médecin pourra vous adresser à un orthopédiste. C'est un spécialiste qui diagnostique et traite les anomalies et les lésions osseuses. Si vous avez également des problèmes de pieds et de chevilles, consultez un médecin appelé podiatre spécialisé dans ces domaines.
Votre médecin vous interrogera d'abord sur vos symptômes et sur un incident spécifique pouvant avoir provoqué la fracture, tel qu'une chute ou une collision. Ils examineront également vos antécédents médicaux pour déterminer si vous présentez un facteur de risque de fracture du tibia ou une blessure antérieure. Ils effectueront ensuite un examen physique pour rechercher:
- ecchymoses, surtout avec beaucoup de bleus et de gonflements
- instabilité en marchant
- tendresse
- toute déformation évidente, telle qu'une courbure anormale ou un raccourcissement de la jambe
- toute blessure associée à votre péroné
Votre médecin effectuera ensuite une série de tests pour vérifier votre force musculaire et déterminer si vous pouvez ressentir des sensations au niveau de la jambe, du pied et de la cheville. Ils peuvent également ordonner les tests suivants pour obtenir une image visuelle de la fracture:
- Rayons X
- Scanner
- scintigraphie osseuse
- IRM
Selon l'ampleur de votre blessure, vous aurez peut-être besoin d'une chirurgie d'urgence. Les conditions nécessitant une intervention chirurgicale incluent la pénétration d'os dans la peau, de multiples fractures ou une lésion d'une artère ou d'un nerf majeur.
Quels sont les types de fractures du tibia?
Les médecins classifient souvent les fractures du tibia dans les catégories suivantes:
| Type de fracture | La description |
| fracture stable | Les extrémités cassées du tibia s'alignent correctement et restent en place pendant le processus de guérison. |
| fracture transversale | La fracture est horizontale et l'os peut devenir instable si le péroné est également brisé. |
| fracture déplacée | Le tibia est déplacé lorsqu'il se brise. Les extrémités cassées de l'os sont séparées et ne s'alignent pas. Ce type de fracture est assez grave et peut nécessiter une intervention chirurgicale pour un rétablissement complet. |
| fracture oblique | L'os se fracture à un angle et est assez stable. Il peut devenir plus déplacé avec le temps, surtout si le péroné est également brisé. |
| Fracture à fragmentation | L'os se brise en trois ou plusieurs pièces séparées. C'est le type de fracture du tibia le plus instable et le plus grave. |
| fracture en spirale | Souvent causée par une force de torsion, cette rupture fait apparaître une ligne en spirale sur l'os et peut devenir instable avec le temps. |
Les fractures du tibia peuvent également être fermées ou ouvertes. Avec les fractures fermées, l'os ne traverse pas la peau. Les tissus mous internes tels que les tendons et les vaisseaux sanguins peuvent être affectés par ce type de rupture.
Dans les fractures ouvertes, l'os cassé traverse la peau. Cela se produit généralement uniquement lors de chutes graves et d'accidents de la route. Les ligaments, les muscles, les tendons et autres tissus mous entourant le site de fracture risquent de se blesser. Votre corps est plus exposé aux germes, ce qui augmente le risque d'infection.
Comment traite-t-on un tibia fracturé?
Votre médecin tiendra compte de plusieurs facteurs lors du traitement d'une fracture du tibia, notamment:
- étendue de la blessure, en tenant compte de la quantité de dommages causés aux tissus mous
- les raisons de la blessure
- état de santé général et antécédents médicaux
- préférences personnelles
- toute autre fracture, telle qu'une fracture du péroné
Le traitement non chirurgical du tibia fracturé comprend:
- jette
- orthèses fonctionnelles, qui permettent un certain mouvement de la jambe
- médicaments contre la douleur, tels que les narcotiques ou les anti-inflammatoires
- thérapie physique
- exercices à la maison
- attelles
Lire la suite: Comment faire une attelle "
Selon une étude publiée dans la revue Injury, des chercheurs commencent à étudier un traitement non chirurgical potentiel des fractures impliquant des protéines morphogénétiques osseuses. La recherche sur ce traitement en est encore à ses débuts.
Dans certains cas, votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale. Cela est plus probable si vous avez une fracture ouverte, une fracture comminutive ou une instabilité extrême des os ou des membres. La chirurgie peut également être nécessaire si une combinaison des traitements non chirurgicaux pour les tibias fracturés ne fonctionne pas. Les interventions chirurgicales suivantes sont le plus souvent utilisées pour traiter les fractures du tibia:
- fixation interne, ce qui implique l'utilisation de vis, tiges ou plaques pour maintenir le tibia ensemble
- fixation externe, qui relie les vis ou les goupilles de la fracture à une barre métallique à l'extérieur de la jambe pour une stabilité accrue
En règle générale, ces méthodes chirurgicales sont accompagnées d'une thérapie physique, d'exercices à domicile et de médicaments contre la douleur. De petits risques sont associés à ces chirurgies. Demandez à votre médecin de discuter de ces risques avec vous avant votre chirurgie.
Combien de temps dure la récupération?
Le temps de récupération dépend de l'étendue et du type de fracture. Certaines fractures du tibia ne nécessitent que quatre mois pour guérir, tandis que dans les cas extrêmes, il faut six mois au minimum. Votre santé globale et l'étendue de votre fracture vont influencer votre temps de récupération.
Quelles sont les perspectives?
Les fractures du tibia sont douloureuses et courantes. La récupération nécessite rarement plus de 12 mois. Si vous pensez souffrir d'une fracture du tibia, prenez immédiatement rendez-vous avec votre médecin pour le faire évaluer ou rendez-vous à l'urgence.
