Qu'est-ce qu'un accident thalamique?
Les accidents vasculaires cérébraux sont causés par une perturbation du flux sanguin dans votre cerveau. Sans sang ni nutriments, le tissu cérébral commence rapidement à mourir, ce qui peut avoir des effets durables.
Un accident vasculaire cérébral thalamique est un type d'accident vasculaire cérébral lacunaire, qui se réfère à un accident vasculaire cérébral dans une partie profonde de votre cerveau. Des accidents thalassiques se produisent dans votre thalamus, une partie petite mais importante de votre cerveau. Il est impliqué dans de nombreux aspects cruciaux de votre vie quotidienne, notamment la parole, la mémoire, l'équilibre, la motivation et les sensations de contact physique et de douleur.
Quels sont les symptômes?
Les symptômes de l'AVC thalamique varient en fonction de la partie du thalamus touchée. Cependant, voici quelques symptômes généraux d’un AVC thalamique:
- perte de sensation
- difficultés de mouvement ou de maintien de l'équilibre
- difficultés d'élocution
- perte de vision ou perturbation
- perturbations de sommeil
- manque d'intérêt ou d'enthousiasme
- changements d'attention
- perte de mémoire
- douleur thalamique, également appelée syndrome central de la douleur, qui implique des sensations de brûlure ou de congélation en plus d'une douleur intense, généralement à la tête, aux bras ou aux jambes
Quelles sont les causes?
Les accidents vasculaires cérébraux sont classés comme étant ischémiques ou hémorragiques, selon leur cause.
Environ 85% de tous les accidents vasculaires cérébraux sont ischémiques. Cela signifie qu'elles sont causées par une artère bloquée dans votre cerveau, souvent due à un caillot sanguin. Les accidents hémorragiques, en revanche, sont causés par la rupture ou la fuite d'un vaisseau sanguin dans votre cerveau.
Un AVC thalamique peut être ischémique ou hémorragique.
Y a-t-il des facteurs de risque?
Certaines personnes courent un plus grand risque d'avoir un accident vasculaire cérébral thalamique. Les choses qui augmentent votre risque incluent:
- hypertension artérielle
- taux de cholestérol élevé
- maladies cardiovasculaires, y compris les arythmies ou l'insuffisance cardiaque
- Diabète
- fumeur
- antécédent d'accident vasculaire cérébral ou de crise cardiaque
Comment est-il diagnostiqué?
Si votre médecin pense que vous avez peut-être eu un accident vasculaire cérébral thalamique, il commencera probablement par une IRM ou une tomodensitométrie du cerveau pour déterminer l'étendue des dommages. Ils peuvent également prélever un échantillon de sang pour des tests supplémentaires afin de vérifier la glycémie, la numération plaquettaire et d'autres informations.
En fonction de vos symptômes et de vos antécédents médicaux, ils peuvent également effectuer un électrocardiogramme pour rechercher toute condition cardiovasculaire pouvant avoir causé votre accident vasculaire cérébral. Vous devrez peut-être aussi passer une échographie pour savoir combien de sang circule dans vos artères.
Comment est-il traité?
Un accident vasculaire cérébral est une urgence médicale qui nécessite un traitement médical immédiat. Le traitement spécifique que vous recevrez dépendra du type d'accident vasculaire cérébral (ischémique ou hémorragique).
Traitement de l'AVC ischémique
Traiter les accidents vasculaires cérébraux causés par une artère bloquée implique généralement:
- Médicament dissolvant les caillots pour redonner du sang à votre thalamus
- Procédure d'élimination des caillots à l'aide d'un cathéter pour les caillots plus gros
Traitement de l'AVC hémorragique
Le traitement d'un accident vasculaire cérébral hémorragique se concentre sur la recherche et le traitement de la source du saignement. Une fois que le saignement a cessé, d'autres traitements incluent:
- arrêter les médicaments qui peuvent fluidifier votre sang
- médicaments pour réduire l'hypertension artérielle
- une intervention chirurgicale pour empêcher le sang de s'écouler du vaisseau rompu
- une intervention chirurgicale pour réparer d'autres artères défectueuses présentant un risque de rupture
Comment se passe la récupération?
Suite à un accident vasculaire cérébral thalamique, le rétablissement complet peut prendre de une semaine ou deux à plusieurs mois. En fonction de la gravité de votre AVC et de la rapidité de son traitement, vous pouvez présenter des symptômes permanents.
Des médicaments
Si votre accident vasculaire cérébral est dû à un caillot sanguin, votre médecin pourra vous prescrire des anticoagulants afin de prévenir de futurs caillots. De même, ils peuvent également vous prescrire des médicaments contre l'hypertension si vous souffrez d'hypertension.
Si vous souffrez du syndrome central de la douleur, votre médecin peut vous prescrire de l'amitriptyline ou de la lamotrigine pour aider à gérer vos symptômes.
En fonction de votre état de santé général, vous pourriez également avoir besoin de médicaments pour:
- taux de cholestérol élevé
- maladie cardiaque
- Diabète
Physiothérapie et rééducation
Votre médecin recommandera probablement une rééducation, généralement dans les 24 heures suivant un accident vasculaire cérébral. L'objectif est de réapprendre les compétences que vous avez peut-être perdues au cours de l'AVC. Environ les deux tiers des victimes d'accident vasculaire cérébral nécessitent un certain degré de rééducation ou de thérapie physique.
Le type de rééducation dont vous aurez besoin dépend de l'emplacement exact et de la gravité de votre accident vasculaire cérébral. Les types courants incluent:
- thérapie physique pour compenser toute déficience physique, telle que l'impossibilité d'utiliser l'une de vos mains, ou de reprendre des forces dans les membres ayant subi un AVC
- orthophonie pour vous aider à retrouver vos capacités d'élocution perdues
- thérapie cognitive pour aider à la perte de mémoire
- conseiller ou rejoindre un groupe de soutien pour vous aider à vous adapter aux nouveaux changements et à vous connecter avec d'autres personnes dans une situation similaire
Changements de style de vie
Une fois que vous avez eu un accident vasculaire cérébral, vous avez un risque plus élevé d’en subir un autre. Vous pouvez contribuer à réduire vos risques en:
- suivre un régime alimentaire sain pour le cœur
- arrêter de fumer
- faire de l'exercice régulièrement
- gérer votre poids
Pendant votre convalescence, vous aurez probablement besoin d'une combinaison de médicaments, de réadaptation et de changements de mode de vie. En savoir plus sur ce à quoi s'attendre lorsque vous récupérez d'un accident vasculaire cérébral.
Lectures suggérées
- ? Mon coup de perspicacité? est écrit par un neuroscientifique qui a eu un accident vasculaire cérébral massif qui a nécessité huit années de récupération. Elle détaille son parcours personnel ainsi que des informations générales sur le rétablissement après un AVC.
- ? Guérir le cerveau brisé? contient 100 questions fréquemment posées par les personnes ayant subi un AVC et leurs familles. Une équipe de médecins et de thérapeutes apportent des réponses expertes à ces questions.
Quelles sont les perspectives?
Tout le monde récupère des coups différemment.En fonction de la gravité de votre accident vasculaire cérébral, vous pouvez rester avec:
- perte de mémoire
- perte de sensation
- problèmes de langage et de parole
- problèmes de mémoire
Cependant, ces symptômes persistants peuvent s’améliorer progressivement avec la rééducation. N'oubliez pas qu'un accident vasculaire cérébral augmente le risque d'en subir un autre. Il est donc très important de vous en tenir au plan que vous et votre médecin établissez pour réduire vos risques, qu'il s'agisse de médicaments, de thérapie, de changements de mode de vie ou d'une combinaison des trois .
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