Qu'est-ce qu'une déchirure TFCC?
Le complexe de fibrocartilage triangulaire (TFCC) est une zone située entre le radius et le cubitus, les deux os principaux qui constituent votre avant-bras. Votre TFCC est composé de plusieurs ligaments et tendons, ainsi que de cartilages. Il aide votre poignet à bouger et stabilise vos os de l'avant-bras lorsque vous saisissez quelque chose avec votre main ou que vous faites pivoter votre avant-bras.
Une déchirure TFCC est un type de blessure à cette région.
Quels sont les symptômes?
Le symptôme principal d'une déchirure TFCC est une douleur à l'extérieur du poignet, bien que vous puissiez également ressentir une douleur à tout votre poignet. La douleur peut être constante ou apparaître uniquement lorsque vous déplacez votre poignet ou appliquez une pression dessus.
Les autres symptômes d’une déchirure de la TFCC incluent:
- un déclic ou un claquement lorsque vous bougez votre poignet
- gonflement
- instabilité
- la faiblesse
- tendresse
Qu'est-ce qui cause une déchirure de la TFCC?
Il existe deux types de déchirures TFCC, selon la cause:
- Type 1 TFCC larmes. Ces larmes sont causées par une blessure. Par exemple, une chute et une atterrissage sur une main tendue peuvent endommager le cartilage, les tendons ou les ligaments de votre TFCC.
- Type 2 TFCC larmes. Ces déchirures sont causées par la lente dégradation du cartilage dans votre TFCC, généralement en raison de l'âge ou d'une affection sous-jacente telle que la polyarthrite rhumatoïde ou la goutte.
Les athlètes qui font régulièrement la rotation ou exercent une pression sur leurs poignets, tels que les joueurs de tennis ou les gymnastes, courent un risque plus élevé de développer une déchirure de la TFCC. Vous courez également un risque plus élevé si vous vous êtes déjà blessé au poignet.
Test de déchirure TFCC
Les larmes de TFCC sont souvent diagnostiquées à l'aide du test de la fovéa, également appelé signe de la fovéa cubitale. Pour ce faire, votre médecin appliquera une pression sur l'extérieur de votre poignet et vous demandera si vous ressentez une douleur ou une sensibilité. Ils feront la même chose à votre poignet inchangé pour comparaison.
Vous pouvez également être invité à faire une variété de mouvements du poignet. Celles-ci peuvent inclure la rotation de votre avant-bras ou l’éloignement de votre main.
Votre médecin peut également utiliser une radiographie pour vous assurer que vous n’avez pas d’os cassés à la main ni à l’avant-bras.
Traitement non chirurgical
La première étape dans le traitement des larmes de la TFCC consiste à arrêter temporairement toute activité causant des douleurs au poignet pendant la guérison de la déchirure. Vous devrez peut-être porter une attelle ou un plâtre pour empêcher votre poignet de bouger. Votre médecin vous recommandera probablement environ six semaines de thérapie physique. Cela implique de faire des exercices doux pour vous aider à reprendre des forces dans votre TFCC. Si le repos de votre poignet et la physiothérapie ne vous soulagent pas, vous devrez peut-être vous faire opérer pour réparer la déchirure.
Chirurgie
La chirurgie pour traiter une déchirure de TFCC implique souvent une arthroscopie mini-invasive. Au cours de cette procédure, votre médecin réparera la partie endommagée de votre TFCC à travers quelques petites incisions autour de votre poignet. Dans certains cas, vous aurez peut-être besoin d'une chirurgie ouverte traditionnelle.
Après la chirurgie, vous devrez porter un plâtre pour empêcher votre poignet de bouger, généralement pendant environ six semaines. Une fois votre plâtre retiré, vous aurez peut-être besoin d'une thérapie physique avant que votre poignet ne retrouve sa force et sa fonction antérieures.
Des exercices
Pendant que vous récupérez d'une déchirure à la TFCC, vous pouvez effectuer chez vous plusieurs exercices à la maison pour faciliter le processus de guérison. Ceux-ci inclus:
- en déplaçant votre poignet dans un sens circulaire, dans le sens des aiguilles d'une montre ou dans le sens contraire
- étirer votre poignet en arrière vers votre avant-bras, puis avancer dans la direction opposée
- fléchir votre poignet contre une surface dure
- saisir à plusieurs reprises une balle de tennis
Pour commencer, ne faites que quelques-uns de ces exercices à la fois pour éviter de surexercer votre poignet. Si l'un des mouvements provoque une douleur intense, arrêtez de le faire. Votre médecin peut également effectuer des exercices à la maison en toute sécurité en fonction de votre état.
Le temps de récupération
Pour les larmes de la TFCC qui ne nécessitent pas de chirurgie, la récupération prend généralement entre quatre et six semaines. Si vous avez besoin d'une intervention chirurgicale, cela peut prendre de six semaines à plusieurs mois avant que vous ne retrouviez une utilisation complète de votre poignet. Faire de la thérapie physique et éviter les activités qui sollicitent votre poignet peut aider à accélérer votre temps de récupération.
Vivre avec une larme de TFCC
Bien que la plupart des gens se remettent complètement d'une déchirure causée par une TFCC, que ce soit par une thérapie physique ou une chirurgie, vous pouvez toujours ressentir une douleur ou une raideur au poignet pendant plusieurs années. Travaillez avec votre médecin pour gérer toute douleur ou raideur résiduelle. En fonction de votre niveau de douleur, vous devrez peut-être porter un corset lors de certaines tâches ou continuer à suivre une thérapie physique.
