Vue d'ensemble
Une tumeur phyllode est une tumeur rare du sein. Les tumeurs phyllodes se développent dans le tissu conjonctif du sein, appelé stroma. Cela inclut les tissus et les ligaments qui entourent les canaux, les vaisseaux sanguins et les vaisseaux lymphatiques du sein.
Le nom? Phyllodes? vient du mot grec pour? leaflike.? Le nom décrit le motif dans lequel se développent les cellules de ces tumeurs, qui ressemble à une feuille.
Moins de 1% de toutes les tumeurs du sein sont de ce type.
Environ 90% des tumeurs phyllodes ne sont pas cancéreuses et ne se propagent donc pas souvent en dehors du sein. Cependant, ils peuvent grandir rapidement. Certaines tumeurs phyllodes sont entre bénignes et cancéreuses. Ces types sont considérés comme «à la limite».
Bien que vous puissiez contracter l'une de ces tumeurs à tout âge, elles sont plus fréquentes chez les femmes de 40 ans. Vous êtes plus susceptible de contracter une tumeur à phyllodes si vous avez une maladie génétique héréditaire rare appelée syndrome de Li-Fraumeni.
Les médecins confondent souvent les tumeurs phyllodes avec une croissance plus commune du sein appelée fibroadénome. Les fibroadénomes sont des masses dures constituées de tissu conjonctif et de tissus provenant des canaux mammaires. Ils ne sont pas cancéreux. La principale différence entre les deux conditions est que les tumeurs phyllodes se développent plus rapidement et commencent plus tard dans la vie.
Causes et symptômes
La cause des tumeurs phyllodes est inconnue. Ils peuvent simplement apparaître à mesure que les gens vieillissent.
Plusieurs facteurs peuvent être responsables de la croissance de ces tumeurs, notamment:
- blessure
- allaitement maternel
- grossesse
- augmentation des niveaux d'œstrogène, une hormone féminine
Les tumeurs phyllodes se développent très rapidement. Le premier signe est souvent une grosseur sous la peau. La bosse se sentira lisse au toucher. La peau sur votre poitrine peut également devenir rouge et avoir chaud. La tumeur peut se développer suffisamment rapidement pour que vous puissiez éventuellement la voir sous votre peau.
Même si la plupart des tumeurs phyllodes ne sont pas cancéreuses, elles peuvent se développer et causer des douleurs. Si la tumeur traverse votre peau, vous pourriez voir une plaie ouverte sur votre poitrine.
Comment diagnostiquer les tumeurs phyllodes
Les tumeurs phyllodes peuvent être difficiles à diagnostiquer. Ils ressemblent beaucoup aux autres masses mammaires, telles que les fibroadénomes.
Vous pourriez d'abord ressentir la grosseur lors d'un auto-examen des seins. Si vous trouvez une masse, il est important de consulter un médecin dès que possible, car ces tumeurs se développent très rapidement. Votre médecin peut faire des tests pour confirmer si vous avez une tumeur aux phyllodes.
Tout d'abord, le médecin procédera à un examen clinique des seins. Ils vont vérifier la forme et la taille de la bosse.
Vous pouvez avoir un ou plusieurs de ces tests pour confirmer que vous avez une tumeur à phyllodes:
- UNE mammographie utilise des rayons X pour prendre des photos de vos seins.
- Un ultrason utilise des ondes sonores pour créer des images de vos seins.
- Un IRM utilise de puissants aimants et des ondes radio pour produire des images en coupe transversale de vos seins.
- UNE biopsie implique de retirer un morceau de la tumeur à travers une aiguille creuse ou la totalité de la tumeur à travers une coupure dans la peau.
Pour savoir avec certitude si vous avez une tumeur aux phyllodes ou un fibroadénome, votre médecin devra probablement enlever toute la tumeur. La tumeur se rend dans un laboratoire où les pathologistes l'examinent au microscope. Si la tumeur est non cancéreuse, les bords seront bien définis et les cellules ne se diviseront pas rapidement.
Traitement des tumeurs phyllodes
Une tumeur phyllode est bénigne, mais elle peut se développer et causer des douleurs et d’autres problèmes. Votre médecin vous recommandera de subir une intervention chirurgicale pour l'enlever. Le chirurgien enlèvera non seulement la tumeur mais également une partie des tissus sains qui l'entourent.
Quelques types de chirurgie sont utilisés pour traiter les tumeurs phyllodes:
- Tumorectomie: Le chirurgien retire la tumeur et au moins 1 centimètre (0,4 pouce) de tissu tout autour. Le retrait de ce tissu supplémentaire aide à empêcher la tumeur de revenir.
- Mastectomie partielle: Si la tumeur est plus grosse, le chirurgien retirera toute la partie du sein qui la contient.
- Mastectomie totale: Le chirurgien enlève tout le sein. Vous pouvez subir une reconstruction mammaire en même temps ou après la mastectomie.
Si la tumeur est cancéreuse, votre médecin peut vous recommander ces traitements:
- Radiation utilise des ondes de haute énergie pour tuer les cellules cancéreuses. Votre médecin peut l’utiliser après une intervention chirurgicale pour traiter une tumeur cancéreuse à phyllodes qui ne s’est pas propagée en dehors de votre poitrine.
- Chimiothérapie utilise des produits chimiques pour tuer les cellules cancéreuses dans tout votre corps. Ce traitement est une option si une tumeur cancéreuse s'est propagée à d'autres parties de votre corps.
Perspective
Les tumeurs phyllodes ne sont généralement pas cancéreuses, mais elles peuvent parfois revenir après le traitement. Habituellement, ces tumeurs réapparaissent un an ou deux après l'opération. Les tumeurs cancéreuses peuvent revenir plus tôt.
Pour attraper la tumeur si elle réapparaît, consultez votre médecin pour un suivi régulier. Vous aurez des examens cliniques des seins tous les 4 à 6 mois. Vous aurez également besoin de tests d'imagerie de routine tels que mammographies, échographies et IRM pour vérifier le retour de la tumeur dans le sein atteint.
