Vue d'ensemble
La thérapie photodynamique (TPD) est un type de traitement qui utilise la lumière ainsi que des produits chimiques connus sous le nom de photosensibilisants pour traiter le cancer et d’autres affections.
Les photosensibilisants peuvent tuer les cellules voisines lorsqu'elles entrent en contact avec certaines longueurs d'onde de la lumière. En effet, le photosensibilisateur est créé par la lumière pour créer un oxygène toxique pour les cellules cancéreuses ou les autres cellules ciblées. On appelle phototoxicité ce processus consistant à tuer des cellules en utilisant à la fois de la lumière et des médicaments pour créer de l'oxygène toxique pour les cellules.
La PDT est parfois appelée photochimiothérapie en raison de son utilisation dans le traitement du cancer. Il est également utilisé pour traiter de nombreuses conditions différentes, notamment l'acné et les excroissances cutanées telles que les verrues. Cela tient à la puissance des produits chimiques dans la destruction des cellules ou des glandes à l'origine de ces conditions.
Objectif
La PDT est utilisée pour traiter divers types de cancer.
Le cancer de la peau est le type de cancer le plus commun généralement traité à l'aide de techniques de TPD. En effet, la peau peut facilement être exposée à la lumière. Dans ce type de TPD, un photosensibilisateur est appliqué sur la peau autour de la zone cancéreuse, puis exposé à certaines longueurs d'onde. Cela peut alors tuer les cellules cancéreuses ou les excroissances cutanées.
PDT a besoin de lumière pour fonctionner. Tout au plus, les longueurs d'ondes lumineuses utilisées dans la PDT ne peuvent être utilisées que pour traverser environ 1/3 de pouce (environ 0,85 cm) de peau ou d'autres tissus. Il ne peut pas traiter de nombreux cancers au plus profond de votre corps ou ceux qui se sont développés au-delà de la zone où ils sont apparus.
La TPD peut toutefois être utilisée pour traiter certains cancers de votre corps. Ceux-ci inclus:
- cancer du poumon à petites cellules
- cancer de l'oesophage
- lésions de votre œsophage pouvant devenir cancéreuses
- certains cancers de la vessie
La TPD peut également être utilisée pour traiter certaines affections non cancéreuses, telles que:
- infections des voies urinaires causées par Escherichia coli (E. coli) bactéries
- maladies parodontales des gencives et des tissus de la bouche
- sinusite aiguë et chronique (inflammation des sinus)
- gastrite, l'inflammation de la muqueuse de l'estomac
- infections de la cornée (la couche claire de votre œil devant votre pupille et l'iris)
Procédure
La PDT est généralement réalisée en ambulatoire. Cela signifie que vous pouvez subir l'intervention sans être hospitalisé ou rester au cabinet du médecin après un traitement prolongé. Cela signifie également que vous resterez éveillé tout au long de la procédure. Votre médecin n’utilisera normalement aucune anesthésie à moins que la zone traitée ne se trouve à l’intérieur de votre corps.
Le PDT se fait en plusieurs étapes:
- Votre médecin ou un spécialiste vous injecte un agent photosensibilisant dans votre sang. Ils peuvent utiliser une aiguille ou une méthode intraveineuse (IV) pour obtenir l'agent directement dans les veines. Votre médecin peut utiliser l'un des différents types de produits chimiques comme agent photosensibilisant, en fonction des raisons pour lesquelles vous êtes traité:
- Porfimère sodique: C'est le photosensibilisateur le plus couramment utilisé. Votre médecin fera briller une lumière laser rouge sur ce produit chimique pour aider à tuer les cellules cancéreuses. Il est le plus souvent utilisé pour traiter le cancer des poumons ou de l'œsophage.
- Ester méthylique de l'acide aminolévulinique (ALA): Ce photosensibilisateur est souvent utilisé pour traiter le cancer du cuir chevelu ou du visage. Votre médecin utilisera également une lumière laser rouge sur ce produit chimique.
- Acide aminolévulinique (ALA): Ce photosensibilisateur est également utilisé pour traiter le cancer du cuir chevelu ou du visage. Votre médecin utilisera une lumière bleue sur ce produit chimique.
- Vous reviendrez au cabinet du médecin ou du spécialiste après un certain délai (généralement un à trois jours) appelé intervalle médicament-lumière.
- Votre médecin ou votre spécialiste éclairera ensuite la zone où l'agent a été appliqué. Ils devront peut-être utiliser un outil pour pénétrer la lumière dans la gorge ou les poumons afin de tuer les cellules cancéreuses. Cela provoque la fabrication de l'oxygène toxique qui tue les cellules cancéreuses. Cette étape prend généralement quelques minutes à une heure.
Votre médecin peut vous demander de revenir plusieurs jours après l'intervention pour vous assurer qu'il ne reste aucun tissu à extraire.
Coût
Le coût de la TDP peut varier en fonction de votre couverture d'assurance, de la quantité de votre corps devant être traitée par cette technique et du nombre de visites que vous devez faire chez votre médecin pour traiter votre affection.
Le coût typique de la TPD peut aller de 100 $ à 4 000 $ ou plus pour un seul traitement. Une série de traitements PDT peut coûter plus de 10 000 dollars en quelques mois ou quelques années.
Récupération et suivi
La récupération de la TDP est généralement rapide et peut n’avoir que des effets secondaires mineurs. Vous pouvez vous sentir complètement rétabli en moins d’une journée et ne ressentir aucun effet secondaire. Si votre médecin a utilisé des outils pour pénétrer la lumière à l'intérieur de votre corps, vous pouvez également ressentir des douleurs, des démangeaisons ou une sensation de brûlure à l'endroit où l'agent ou la lumière a été appliqué.
Vous pouvez ressentir certains effets secondaires dans la zone d'application de l'agent même après une brève exposition à la lumière. Ceci est dû au fait que l'agent photosensibilisant se trouve dans votre sang ou sur votre peau et vous rend plus sensible à la lumière que d'habitude. Certains de ces effets secondaires peuvent inclure:
- gonflement
- cloquant
- coup de soleil
- rougeur ou éruption cutanée
Procédez comme suit pour vous assurer que l'exposition à la lumière ne provoque aucun effet secondaire:
- N'exposez pas la lumière directe du soleil ou même une lumière intérieure très vive.
- N'allez pas dans des endroits où le soleil se reflète sur le sol, tels que des plages de sable clair ou des zones couvertes de neige.
- Portez un chapeau pour protéger votre visage et votre cou.
- Portez des lunettes de soleil pour protéger vos yeux.
- Couvrez la zone traitée avec des vêtements ou un autre matériau pouvant bloquer la lumière.
Complications et risques
Vous pouvez rencontrer une réaction allergique à un photosensibilisant.Si vous êtes allergique aux arachides, l'utilisation de l'ester méthylique d'ALA peut entraîner une réaction potentiellement mortelle, car il contient des huiles d'arachide et d'amande.
Si vous êtes déjà sensible à la lumière, votre médecin peut vous suggérer de ne pas subir de TDP. Avoir un système immunitaire affaibli en raison d'une maladie existante ou d'un médicament peut également augmenter le risque de complications liées à la TDP.
Informez votre médecin de toutes les allergies, sensibilités ou affections existantes avant de subir une TDP. Les complications peuvent inclure des lésions permanentes de la peau ou des lésions corporelles dues à une réaction allergique ou à une autre condition affectée par le traitement.
Perspective
La TPD est un traitement efficace du cancer et a de nombreuses autres utilisations que le traitement du cancer. C'est aussi généralement moins cher et vous permet de récupérer plus rapidement que les traitements traditionnels comme la chimiothérapie.
La TPD peut ne pas être en mesure de traiter le cancer par elle-même. Votre médecin peut recommander la TDP dans le cadre d'un plan de traitement du cancer à long terme pour maîtriser votre cancer et éliminer les tumeurs ou les excroissances susceptibles de favoriser la propagation de votre cancer.
