Qu'est-ce qu'une fracture pathologique?
Une fracture pathologique est un os cassé qui est causé par une maladie plutôt que par une blessure. Certaines conditions affaiblissent vos os, ce qui les rend plus susceptibles de se briser. Des choses de tous les jours, comme de tousser, de descendre d'une voiture ou de se pencher peuvent fracturer un os affaibli par une maladie.
Quels sont les symptômes?
Les fractures pathologiques ne présentent pas toujours de symptômes. Lorsqu'ils le font, ils partagent les mêmes symptômes qu'une fracture liée à une blessure. Ceux-ci inclus:
- douleur légère à sévère près de l'os brisé
- ecchymoses, sensibilité et gonflement près de l'os brisé
- engourdissement, picotement ou faiblesse près de l'os brisé
Dans certains cas, il peut être difficile de faire la différence entre les symptômes d’une fracture pathologique et ceux de la maladie sous-jacente qui affecte vos os.
Quelles sont les causes?
L'ostéoporose
L'ostéoporose est une maladie qui affaiblit vos os et les rend plus susceptibles de se briser.
Les symptômes de l'ostéoporose ont tendance à apparaître aux derniers stades de la maladie, lorsque les os sont faibles et fragiles. Certains symptômes incluent:
- maux de dos, généralement dus à une vertèbre effondrée ou fracturée
- posture voûtée
- perte de hauteur progressive
- fractures, souvent à la hanche, à la colonne vertébrale ou au poignet
L'ostéoporose est très fréquente. Cela a tendance à toucher plus les femmes que les hommes. Selon la National Osteoporosis Foundation, 50% des femmes et jusqu'à 25% des hommes se fractureront un os au cours de leur vie à cause de l'ostéoporose. C'est aussi plus fréquent chez les personnes âgées.
Cancer
Le cancer est une maladie impliquant une croissance cellulaire inhabituelle. Cela peut toucher presque toutes les zones de votre corps. De nombreux types de cancer peuvent envahir les os et les affaiblir, les faisant se briser.
Les symptômes du cancer varient considérablement selon le type et le stade, mais les symptômes généraux incluent:
- bosse dure sous la peau
- gonflement et douleur
- des ganglions lymphatiques enflés
- fièvre et sueurs nocturnes ou frissons
- perte de poids inexpliquée
- changements dans l'appétit
- changements dans la fonction intestinale
- changements dans l'apparence de la peau
- fatigue
- blessures qui ne guérissent pas
- une toux ou un rhume qui ne disparaît pas
Beaucoup de conditions inoffensives partagent certains de ces symptômes, mais il est préférable d'en discuter avec votre médecin juste pour être sûr. Le cancer est beaucoup plus facile à traiter lorsqu'il est détecté tôt. En savoir plus sur les signes précurseurs du cancer.
Ostéomalacie
L'ostéomalacie est une affection qui ramollit les os. Elle est souvent causée par un manque de vitamine D, qui aide votre corps à absorber le calcium. Le calcium est nécessaire à la santé des os. Par conséquent, lorsque vous n'en absorbez pas suffisamment, vos os commencent à s'affaiblir. Cela les rend plus susceptibles de se briser.
Les symptômes de l'ostéomalacie comprennent:
- faiblesse musculaire
- douleur, souvent aux hanches
- des fractures
Vous pouvez généralement traiter l'ostéomalacie en modifiant votre alimentation ou en prenant des suppléments.
Ostéomyélite
L'ostéomyélite est une infection osseuse. Elle est causée par une infection bactérienne ou fongique se propageant aux os voisins. Dans de rares cas, l'ostéomyélite conduit à une fracture pathologique.
Les symptômes de l'ostéomyélite comprennent:
- fièvre
- frissons
- se sentir fatigué ou irritable
- douleur, gonflement ou rougeur au site de l'infection
- raideur dans la zone touchée
D'autres conditions
D'autres maladies peuvent également entraîner des fractures pathologiques. Certains d'entre eux comprennent:
- tumeurs et kystes non cancéreuses
- Maladie osseuse de Paget, affection rare à l'origine d'une structure osseuse inhabituelle
- ostéogenèse imparfaite
Comment est-il diagnostiqué?
Votre médecin diagnostiquera une fracture pathologique en effectuant d'abord un examen physique. Ils peuvent également vous demander de faire certains mouvements pour vous aider à identifier l'os cassé.
Vous aurez probablement besoin d'une radiographie, qui donnera à votre médecin une vue claire de la pause. Ils peuvent également utiliser des examens par IRM, des tomodensitogrammes ou des os nucléaires pour obtenir une meilleure apparence.
Si vous n'êtes pas sûr de la cause de l'os cassé, votre médecin vous prescrira probablement d'autres tests pour rechercher une affection sous-jacente. Ces autres tests pourraient inclure:
- tests de laboratoire, souvent pour évaluer le taux de calcium, la numération sanguine ou les deux
- biopsies pour vérifier la présence de tumeurs, d'infections ou des deux
Comment est-il traité?
Le traitement d'une fracture pathologique dépend de la condition sous-jacente. De nombreuses maladies affaiblissent vos os, mais n'affectent pas leur capacité à guérir. Dans ces cas, vous n'aurez probablement besoin que d'un plâtre ou d'une attelle. Selon l'emplacement de la fracture, une épingle, une plaque ou une vis peut être nécessaire pour maintenir l'os en place pendant la guérison.
Vous devrez vous reposer et éviter les activités nécessitant l'utilisation de parties de votre corps touchées par la fracture pendant votre guérison. La récupération peut durer de quelques semaines à plusieurs mois, selon la partie du corps touchée.
Si la fracture a été causée par une affection rendant difficile la guérison de vos os, vous aurez peut-être besoin d'un traitement supplémentaire, tel qu'une intervention chirurgicale. En fonction de votre affection sous-jacente, votre médecin pourra décider de vous concentrer sur la gestion de vos symptômes.
Est-ce évitable?
Les fractures pathologiques ne sont pas toujours évitables. Si votre état affaiblit vos os, parlez à votre médecin des moyens de réduire votre risque de fracture pathologique.
En fonction de votre état de santé actuel, votre médecin peut vous suggérer de:
- Faites régulièrement de l'exercice pour renforcer vos muscles et améliorer la santé de vos os.
- Obtenez assez de vitamine D et de calcium.
- Recevez un traitement précoce de la maladie sous-jacente.
- Utilisez des prothèses ou des appareils fonctionnels, tels que des chaussures de soutien, une canne ou une marchette.
- Évitez les activités à haute intensité.
Quelles sont les perspectives?
Bien que les fractures osseuses soient généralement causées par des blessures, elles peuvent également être causées par une maladie sous-jacente, telle que l'ostéoporose.Si vous avez un os cassé sans cause connue, parlez-en à votre médecin. Vous pouvez avoir une maladie sous-jacente qui affaiblit vos os, les rendant plus susceptibles de se briser.
