Vue d'ensemble
La dyspnée nocturne paroxystique (PND) provoque un essoufflement subit pendant le sommeil. En conséquence, vous vous réveillez à bout de souffle. Il a tendance à se produire quelques heures après votre sommeil.
La condition peut également être définie par la signification de son nom:
- ? Paroxystique? décrit un épisode de symptômes qui apparaissent soudainement et peuvent se reproduire.
- ?Nocturne? se réfère à la nuit.
- ?Dyspnée? est un terme médical qui fait référence à un essoufflement, un essoufflement ou une respiration inconfortable.
La dyspnée peut survenir à toute heure du jour ou de la nuit. C'est un symptôme potentiel d'un certain nombre de maladies respiratoires et circulatoires graves, notamment:
- trouble pulmonaire obstructif chronique (MPOC)
- pneumonie
- arrêt cardiaque
Lisez la suite pour savoir quels problèmes de santé peuvent causer la DPN et comment elle est traitée.
Dyspnée nocturne paroxystique vs apnée du sommeil
La PND est un symptôme pouvant être causé par un certain nombre de conditions respiratoires et circulatoires différentes. L'apnée du sommeil, le plus souvent l'apnée obstructive du sommeil, est un trouble médical en soi. L'apnée du sommeil peut causer une PND, mais pas l'inverse.
Les personnes souffrant d'apnée du sommeil ont plusieurs épisodes de ralentissement ou d'arrêt de respiration pendant la nuit. Parfois, la respiration est interrompue assez longtemps pour provoquer la PND et vous réveiller.
Dans l'apnée obstructive du sommeil, la respiration ralentit ou s'arrête complètement à cause d'une obstruction des tissus physiques des voies respiratoires supérieures. Dans l'apnée centrale du sommeil, la respiration ralentit ou s'arrête complètement parce que le cerveau n'envoie pas les signaux nécessaires pour bien respirer.
Les deux types d'apnée du sommeil peuvent causer la PND. Cependant, tous les cas de PND ne sont pas causés par l'apnée du sommeil.
Quels sont les symptômes?
La PND a tendance à survenir quelques heures après votre sommeil. Ça te réveille. Vous pourriez vous aspirer d'air, tousser, vous asseoir ou vous lever pour essayer d'ouvrir vos voies respiratoires. Après un moment, votre respiration peut revenir à la normale. Cela peut prendre une demi-heure, voire plus, pour récupérer.
De nombreuses personnes ont du mal à se rendormir après un épisode de PND. Le PND peut être pénible, et un ou plusieurs épisodes peuvent conduire à une anxiété de sommeil ou même à une insomnie.
Si rester assis ou debout ne soulage pas les symptômes de la PND, appelez immédiatement une assistance médicale d'urgence.
Causes communes
Il n’ya pas de consensus sur le terme «dyspnée paroxystique nocturne». Certains professionnels de la santé l'utilisent pour désigner exclusivement un symptôme d'insuffisance cardiaque. Dans d'autres cas, il est utilisé pour décrire un essoufflement nocturne causé par d'autres conditions médicales, dont certaines sont bénignes.
Certaines des causes les plus courantes d'essoufflement nocturne sont décrites ci-dessous.
Arrêt cardiaque
L'insuffisance cardiaque, également appelée insuffisance cardiaque congestive, survient lorsque le muscle cardiaque a du mal à pomper le sang de manière adéquate dans tout le corps. Cela peut entraîner une accumulation de liquide dans les poumons (œdème pulmonaire) et autour des poumons, ce qui peut rendre la respiration difficile. De nombreuses personnes souffrant d’insuffisance cardiaque ont également des difficultés à respirer lorsqu’elles s’exercent ou s’allongent.
Conditions respiratoires
Le PND peut également être lié à la fonction des poumons et du système respiratoire. Les affections respiratoires pouvant causer ou entraîner une PND incluent:
- asthme
- MPOC
- sécrétions post-nasales
- œdème pulmonaire
- apnée du sommeil
- embolie artérielle pulmonaire
- maladie pulmonaire restrictive
Autres conditions médicales
PND peut également être liée à une variété d'autres conditions. Certains d'entre eux comprennent:
- reflux acide d'estomac
- insuffisance rénale
- attaques d'anxiété ou de panique
Le PND est sérieux. Vous devriez consulter un médecin pour déterminer la cause de votre essoufflement nocturne.
Comment ça se diagnostique
Votre médecin tentera de déterminer la cause sous-jacente de votre DP. Ils vous interrogeront sur vos antécédents médicaux et vos symptômes et vous feront passer des tests pour évaluer votre cœur et vos poumons.
Les tests de diagnostic peuvent inclure un ou plusieurs des éléments suivants:
- biopsie
- tests sanguins
- bronchoscopie
- scanner thoracique
- radiographie pulmonaire
- angiographie de l'artère coronaire
- échocardiogramme, ou une échographie cardiaque
- Électrocardiogramme à 12 dérivations
- IRM thoracique
- test de fonction pulmonaire (test de spirométrie)
- test de stress cardiaque
- thoracoscopie
Comment c'est traité
Les traitements pour le PND varient selon la cause. Votre médecin peut vous aider à comprendre le meilleur traitement en fonction de vos symptômes.
Pour les personnes dont la PND est causée par une insuffisance cardiaque, un certain nombre de traitements peuvent améliorer les symptômes. Le traitement médical peut inclure un traitement diurétique pour réduire la rétention d'eau et un traitement médicamenteux cardiaque pour protéger le cœur ou réduire la pression artérielle ou la fréquence cardiaque. D'autres traitements, y compris une intervention chirurgicale, peuvent aider à réduire la charge de travail du cœur et à fournir de l'oxygène supplémentaire aux cellules. Dormir calé sur plusieurs oreillers peut également soulager le PND.
Lorsque le DPN est causé par un trouble des poumons ou du système respiratoire, son traitement contribue généralement à atténuer les symptômes. Par exemple, les médicaments de contrôle de l'asthme à long terme peuvent aider à réduire l'essoufflement nocturne. En cas d'apnée du sommeil, un appareil à pression positive continue (PPC), éventuellement additionné d'oxygène, peut aider à améliorer la respiration.
Le reflux gastrique est traitable avec des modifications du mode de vie et des antiacides.
D'autres traitements visent à réduire le stress et à améliorer la qualité globale de votre sommeil. Éviter la caféine et l'alcool avant de se coucher et adopter un horaire de sommeil régulier ne sont que quelques-unes des choses que vous pouvez faire pour améliorer la qualité de votre sommeil.
Quelles sont les perspectives?
L'insuffisance cardiaque est l'une des causes les plus graves de PND. Les perspectives d’insuffisance cardiaque dépendent de la cause sous-jacente, des facteurs de risque, du style de vie et des traitements.L'évolution de la maladie varie beaucoup d'une personne à l'autre. L'insuffisance cardiaque est généralement de longue durée et s'aggrave avec le temps, mais un certain nombre de traitements disponibles peuvent ralentir sa progression et aider à prévenir les épisodes de décompensation aigus.
D'autres affections à l'origine de la MPN, telles que l'asthme, le reflux acide de l'estomac ou l'apnée du sommeil, sont généralement hautement traitables. Si vous souffrez de PND, vous devez prendre rendez-vous avec un médecin pour identifier ou confirmer la cause.
De plus, pensez à consulter un médecin d'urgence si vous présentez un essoufflement grave ou persistant ou une douleur à la poitrine.
