Vue d'ensemble
Alors que vous entrez dans la phase ménopausique de votre vie, vous vous demandez peut-être si vous pouvez toujours tomber enceinte. C'est une bonne question, car la réponse aura une incidence sur les décisions en matière de planification familiale et de contrôle des naissances.
Il est important de comprendre cette période de transition de la vie. Même si vous avez des bouffées de chaleur et des règles irrégulières, cela ne signifie pas que vous ne pouvez pas tomber enceinte. Cela signifie toutefois que vous êtes probablement beaucoup moins fertile qu'auparavant.
Vous n'êtes pas officiellement arrivé à la ménopause avant d'avoir passé toute une année sans menstruations. Une fois que vous êtes ménopausée, votre taux d'hormones a suffisamment changé pour que vos ovaires ne libèrent plus d'ovules. Vous ne pouvez plus tomber enceinte naturellement.
Poursuivez votre lecture pour en apprendre davantage sur les stades de la ménopause, la fertilité et le moment où la fécondation in vitro (FIV) peut être une option.
Ménopause vs périménopause
Le mot? Ménopause? est souvent utilisé pour décrire la période de la vie qui a suivi vos premiers symptômes, mais il y a plus que cela. La ménopause ne se produit pas du jour au lendemain.
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Pendant vos années de reproduction, vous produisez des œstrogènes, de la progestérone, de l'hormone lutéinisante (LH) et de l'hormone folliculo-stimulante (FSH). Au milieu de votre cycle mensuel, la LH, la FSH et l'œstrogène fonctionnent ensemble, ce qui incite vos ovaires à libérer un ovule mature pendant l'ovulation.
L'ovulation ne peut se produire que si vos niveaux d'hormones se situent dans la plage optimale. Si l'œuf est fécondé, la LH stimule la production de progestérone pour maintenir la grossesse.
La périménopause
La périménopause est une période de transition - le "changement de vie". Vos ovaires commencent à produire moins d'oestrogène et de progestérone. Les niveaux de LH et de FSH commencent à augmenter à mesure que vos ovaires deviennent moins réactifs.
À mesure que vos niveaux d'hormones fluctuent, vous pouvez remarquer des symptômes tels que des bouffées de chaleur et des sueurs nocturnes. Vos règles deviennent irrégulières en longueur et en fréquence. Vos ovaires peuvent libérer un ovule certains mois, mais pas d’autres.
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Bien que votre fertilité soit en baisse, vous pouvez toujours concevoir. Si vous ne voulez pas devenir enceinte, vous devez utiliser un moyen de contraception pendant la périménopause. Cette phase peut durer plusieurs années.
Ménopause
Pendant la périménopause, vos règles peuvent sembler s'être arrêtées, mais elles recommencent. Cela peut arriver plusieurs fois, ce qui peut vous amener à penser que vous êtes à la ménopause alors que ce n'est pas le cas.
Si cela fait un an depuis vos dernières règles, vous avez atteint la ménopause. Pour la plupart des femmes, cela se produit entre 40 et 55 ans, l'âge moyen étant de 51 ans.
Une fois que vous avez atteint la ménopause, vos niveaux de LH et de FSH restent élevés et vos niveaux d'oestrogène et de progestérone restent bas. Vous n'ovulez plus et vous ne pouvez pas concevoir un enfant.
Post-ménopause
Une fois que vous êtes ménopausée, vos niveaux d'hormones ne seront plus jamais dans la plage appropriée pour l'ovulation et la grossesse. Le contrôle des naissances n'est plus nécessaire.
Fécondation in vitro après la ménopause
La FIV après la ménopause a été démontrée avec succès.
Les œufs ménopausés ne sont plus viables, mais il existe toujours deux façons de tirer parti de la FIV. Vous pouvez utiliser des œufs que vous avez congelés plus tôt dans la vie ou des œufs de donneurs frais ou congelés.
Vous aurez également besoin d'une hormonothérapie pour préparer votre corps à l'implantation et mener un bébé à terme.
Comparées aux femmes non ménopausées, les femmes ménopausées sont plus susceptibles de subir des complications mineures et majeures de la grossesse après la FIV.
Selon votre état de santé général, la FIV après la ménopause peut ne pas être une option pour vous. Cela vaut la peine de consulter un expert en fertilité qui a travaillé avec des femmes ménopausées.
La ménopause peut-elle être inversée?
La réponse courte est non, mais les chercheurs y travaillent.
Une piste d'étude est le traitement utilisant le plasma riche en plaquettes de la femme (PRP autologue). Le PRP contient des facteurs de croissance, des hormones et des cytokines.
Les premiers efforts pour rétablir l'activité dans les ovaires des femmes périménopausées indiquent que la restauration de l'activité ovarienne est possible, mais seulement de manière temporaire. La recherche en est encore à ses débuts. Des essais cliniques sont en cours.
Dans une petite étude sur les femmes ménopausées, 11 des 27 femmes traitées avec du PRP ont retrouvé leur cycle menstruel en trois mois. Les chercheurs ont pu récupérer des œufs matures chez deux femmes. La FIV a réussi chez une femme.
De nombreuses recherches supplémentaires sur de plus grands groupes de femmes sont nécessaires.
Risques sanitaires pour les grossesses plus tard dans la vie
Les risques pour la santé pendant la grossesse augmentent avec l'âge. Après 35 ans, les risques de certains problèmes augmentent par rapport aux femmes plus jeunes. Ceux-ci inclus:
- Grossesse multiple, surtout si vous avez une FIV. Les grossesses multiples peuvent entraîner une naissance précoce, un faible poids à la naissance et un accouchement difficile.
- Le diabète gestationnel, qui peut causer des problèmes de santé pour la mère et le bébé.
- Hypertension artérielle, qui nécessite une surveillance attentive et éventuellement un traitement médicamenteux pour éviter les complications.
- Placenta previa, qui peut nécessiter un repos au lit, des médicaments ou une césarienne.
- Fausse couche ou mort-né.
- Naissance césarienne.
- Poids prématuré ou faible à la naissance.
Plus vous êtes âgé, plus vous avez de problèmes de santé préexistants qui pourraient compliquer la grossesse et l'accouchement.
Lire la suite: Les risques de grossesse après 35 "
Perspective
Après la ménopause, vous pourrez peut-être porter le bébé à terme grâce aux traitements hormonaux et à la FIV. Mais ce n'est pas simple, ni sans risque. Si vous envisagez une FIV, vous aurez besoin de conseils d'experts en matière de fertilité et d'un suivi médical attentif.
Autre que la FIV, cependant, si cela fait un an depuis vos dernières règles, vous pouvez vous considérer au-delà de vos années de procréation.
