Qu'est-ce que la marsupialisation?
La marsupialisation est une intervention chirurgicale utilisée pour traiter les kystes de Bartholin.
Les glandes de Bartholin sont de minuscules organes situés sur les lèvres près de l'ouverture vaginale. Les glandes aident à lubrifier les relations sexuelles. Dans des circonstances normales, vous ne remarquerez probablement jamais ces glandes. Mais parfois, la peau se développe sur l'ouverture de la glande, emprisonnant le liquide à l'intérieur. Une accumulation de liquide entraîne un kyste.
Si vous avez un petit kyste de Bartholin, il y a de fortes chances qu'il soit indolore. Cependant, ils peuvent devenir suffisamment gros pour causer de la gêne et de la douleur. Ils peuvent parfois être infectés ou avoir un abcès. Dans ces situations, votre médecin vous recommandera probablement un traitement.
La marsupialisation est également utilisée pour traiter d'autres types de kystes, tels que les kystes des canaux de Skene, qui se développent près de l'ouverture de l'urètre.
Lisez la suite pour en savoir plus sur l'utilisation de la marsupialisation et sur ce que vous pouvez attendre de la procédure.
Qui est un bon candidat pour cette chirurgie?
La marsupialisation n'est généralement pas le traitement de première intention. C'est une bonne option lorsque les autres traitements n'ont pas fonctionné. Votre médecin peut recommander une marsupialisation si:
- les kystes continuent à se reproduire
- tu souffres beaucoup
- votre kyste est assez gros pour gêner la position assise, la marche ou les rapports sexuels
- vous obtenez des kystes qui s'infectent et s'abcès, ce qui peut causer de la douleur et de la fièvre
- vous n'avez actuellement pas d'abcès
Si le kyste est irrégulier ou cahoteux, ou si vous avez plus de 40 ans, votre médecin pourra vous recommander une biopsie pour écarter le risque de cancer.
Que se passe-t-il pendant la procédure?
La procédure peut varier un peu d'un médecin à l'autre. Assurez-vous de discuter des détails à l'avance afin d'avoir une idée de ce à quoi vous attendre.
Vous pourriez ne pas être en mesure de conduire immédiatement après la procédure, alors organisez le transport à l'avance.
La marsupialisation peut être effectuée dans le bureau de votre médecin ou en clinique externe, généralement sous anesthésie locale. Cela signifie que seule la zone sur laquelle vous travaillez sera engourdie pour que vous ne ressentiez aucune douleur.
Dans certains cas, votre médecin préférera peut-être utiliser une anesthésie générale. Cela signifie que vous dormirez pendant la procédure et ne ressentirez aucune douleur. La procédure se ferait en milieu hospitalier, mais ne nécessiterait généralement pas une nuitée. Si une anesthésie générale est utilisée, des instructions vous seront fournies sur le moment d'arrêter de manger et de boire avant la procédure.
Au début de la procédure, le kyste et la zone environnante seront nettoyés et stérilisés. Ensuite, le médecin utilisera un scalpel pour couper le kyste, à travers lequel le liquide sera drainé. Votre médecin coudra les bords de la peau de manière à laisser une petite ouverture permanente à travers laquelle les liquides peuvent s'écouler librement.
Immédiatement après la procédure, de la gaze sera utilisée pour prévenir les saignements. Dans certains cas, votre médecin peut laisser un cathéter en place pendant quelques jours pour permettre un meilleur drainage.
La procédure elle-même prend environ 10 à 15 minutes. Cependant, il se peut que vous restiez quelques heures dans la salle de réveil avant de pouvoir rentrer chez vous.
Comment se passe la récupération?
Vous pouvez ressentir une douleur et un inconfort légers pendant quelques jours. Votre médecin peut vous prescrire des antibiotiques par voie orale pour prévenir l’infection. Vous pouvez également prendre des analgésiques en vente libre.
Une petite quantité de décharge ou de saignement mineur pendant quelques semaines est normal. Un protège-slip est généralement suffisant pour gérer cela.
Suivez les instructions de votre médecin pour nettoyer et prendre soin de la région. Cela peut inclure de prendre un ou deux bains de siège par jour pendant quelques jours.
Tant que vous n'êtes pas complètement guéri et que le médecin vous donne le feu vert, ne le faites pas:
- se livrer à une activité sexuelle
- utiliser des tampons
- utiliser des poudres ou autres produits similaires
- utiliser des savons durs ou des produits de bain parfumés
Vous devriez pouvoir reprendre vos activités normales dans un délai de deux à quatre semaines.
Faites un suivi avec votre médecin, tel que recommandé, pour vous assurer que vous guérissez correctement.
Faire:
- prenez votre temps pour plusieurs jours
- porter des sous-vêtements confortables et respirants
- veillez à essuyer de l'avant vers l'arrière après avoir utilisé les toilettes
Quelles sont les complications possibles?
Les complications de la marsupialisation sont rares, mais peuvent inclure:
- infection
- abcès récurrents
- saignement
- douleur non résolue
- cicatrices
Contactez votre médecin si:
- vous développez une fièvre
- saignent plus que prévu
- montrer des signes d'infection
- avoir des pertes vaginales inhabituelles
- avoir une douleur qui s'aggrave
Quels sont les autres traitements?
Un kyste de Bartholin n'a pas toujours besoin d'un traitement, surtout s'il ne vous dérange pas et qu'il n'est pas infecté. Même si c'est douloureux ou inconfortable, la marsupialisation peut ne pas être nécessaire.
Votre médecin peut vous recommander d’abord certaines de ces méthodes:
- Bain chaud. Faites tremper le kyste dans de l'eau tiède pendant 10 à 15 minutes plusieurs fois par jour pendant trois ou quatre jours. Vous pouvez le faire dans un bain de siège ou une baignoire. Cela peut aider le kyste à se rompre et à se drainer. Alternativement, vous pouvez tenir une compresse chaude sur la zone.
- Drainage chirurgical. Sous anesthésie locale, votre médecin peut faire une petite incision pour insérer un petit cathéter, appelé cathéter à mot. Il restera en place pendant quatre à six semaines pour drainer le liquide. Ensuite, vous devrez retourner chez le médecin pour faire retirer le cathéter.
Vous pouvez également utiliser des analgésiques en vente libre. Votre médecin peut vous prescrire un antibiotique s’il présente des signes d’infection.
Si aucune autre méthode ne fonctionne, la glande de Bartholin peut être retirée chirurgicalement. Cette intervention chirurgicale se fait généralement sous anesthésie générale et peut nécessiter quelques jours à l'hôpital.
Quelles sont les perspectives?
Après la procédure, vous devriez reprendre vos activités normales dans quelques semaines.
La marsupialisation d'un kyste de Bartholin rend la récurrence moins probable que ce n'est après d'autres procédures. Selon les recherches, environ 5 à 15% des kystes canalaires de Bartholin se reproduisent après la marsupialisation.
