La fibrillation auriculaire est un trouble du rythme cardiaque pouvant augmenter votre risque d'accident vasculaire cérébral. Avec AFib, les deux chambres supérieures de votre cœur battent de manière irrégulière. Le sang peut s'accumuler et s'accumuler, créant des caillots pouvant se déplacer vers vos organes et votre cerveau. Les médecins prescrivent souvent des anticoagulants pour fluidifier le sang et empêcher la formation de caillots.
Voici ce que vous devez savoir sur l'utilisation à long terme des anticoagulants, les effets indésirables éventuels et les sujets à discuter avec votre médecin.
Les anticoagulants: comment ils fonctionnent
Vous pouvez rencontrer plusieurs types d’éclaircissants dans le cadre du traitement par AFib. Warfarin (Coumadin) est souvent prescrit comme médicament à long terme. Il agit en réduisant la capacité de votre corps à fabriquer de la vitamine K. Sans vitamine K, votre foie a du mal à fabriquer les protéines de la coagulation sanguine.
La warfarine est ce que les médecins prescrivent à la plupart des personnes qui ont besoin d'un anticoagulant. De nouveaux anticoagulants à action plus courte sont également disponibles sur le marché. Ces médicaments portent les noms rivaroxaban (Xarelto), apixaban (Eliquis) et dabigatran (Pradaxa). Ils peuvent ne pas être une option pour tout le monde, mais sont généralement une alternative appropriée si vous avez AFib non valvulaire.
Les anticoagulants peuvent réduire votre risque d'accident vasculaire cérébral de 50 à 60%. Comme AFib ne présente pas beaucoup de symptômes, certaines personnes ont le sentiment de ne pas vouloir ou de ne pas avoir besoin de prendre des anticoagulants, surtout si cela implique de prendre un médicament pour le reste de leur vie. Bien que les anticoagulants ne changent pas nécessairement ce que vous ressentez au quotidien, ils sont extrêmement importants pour vous protéger contre les accidents vasculaires cérébraux.
Effets secondaires
Certaines personnes ne devraient pas prendre des anticoagulants. Assurez-vous d'informer votre médecin si vous avez l'une des affections médicales suivantes en plus de AFib:
- hypertension artérielle non contrôlée
- ulcères d'estomac ou autres problèmes qui vous exposent à un risque élevé de saignement interne
- hémophilie ou autres troubles de la coagulation
L’un des effets secondaires les plus évidents des médicaments anticoagulants est l’augmentation du risque de saignement. Vous pouvez même être en danger de saigner de manière significative à partir de petites coupures. Assurez-vous d'informer votre médecin si vous présentez un saignement de nez long, si vous saignez des gencives ou si vous voyez du sang dans vos vomissures ou vos selles. Les ecchymoses graves sont une autre chose qui, à votre avis, nécessite l'attention d'un médecin.
En plus des saignements, des éruptions cutanées et une perte de poils peuvent entraîner des effets indésirables au cours du traitement.
Utilisation à long terme
Si vous prenez des anticoagulants comme la warfarine sur le long terme, votre équipe médicale vous surveillera probablement de près. Vous pouvez vous rendre régulièrement à l’hôpital ou à la clinique pour subir un test sanguin appelé temps de prothrombine. Cela mesure le temps nécessaire à la coagulation de votre sang. Il est souvent effectué mensuellement jusqu'à ce que votre médecin sache quelle dose convient à votre corps.
Vous devrez probablement faire vérifier votre sang tout au long de votre traitement. Certaines personnes n'ont pas besoin de changer leur dose de médicament très souvent. D'autres doivent subir fréquemment des analyses de sang et des modifications de leur dosage afin d'éviter les effets secondaires et les saignements excessifs. Vous devrez peut-être également être examiné avant de subir certaines procédures médicales impliquant des saignements, comme une intervention chirurgicale.
Vous remarquerez peut-être que la couleur de votre comprimé de warfarine est différente de temps en temps. La couleur représente le dosage. Vous devez donc la surveiller et demander à votre médecin si vous avez des questions sur le choix d’une couleur différente dans votre flacon.
Les anticoagulants à action plus rapide tels que le rivaroxaban, l'apixaban et le dabigatran ne nécessitent généralement pas de surveillance fréquente. Votre médecin peut vous donner plus de directives pour le traitement et tout changement de dosage.
Les interactions
La warfarine peut interagir avec différents médicaments que vous prenez. Les aliments que vous mangez peuvent également nuire à ses effets sur votre corps. Si vous prenez ce médicament pendant une longue période, vous voudrez peut-être en parler davantage à votre médecin, en particulier aux aliments riches en vitamine K.
Ces aliments comprennent les légumes verts à feuilles:
- chou frisé
- chou vert
- Bette à carde
- feuilles de moutarde
- feuilles de navet
- persil
- épinard
- endive
Vous devriez également parler à votre médecin de tous les suppléments à base de plantes ou d'oméga-3 que vous prenez pour voir comment ils peuvent interagir avec des anticoagulants.
Les nouveaux anticoagulants n’entraînent pas autant d’interactions entre les aliments et les médicaments. Discutez avec votre médecin pour savoir si vous êtes candidat au traitement par rivaroxaban, apixaban ou dabigatran.
Quand voir votre docteur
Si vous êtes préoccupé par la prise de warfarin à long terme, parlez-en à votre médecin.
Il est important que vous preniez vos médicaments à la même heure chaque jour. Si vous oubliez une dose, appelez votre médecin pour savoir comment vous devez vous remettre sur la bonne voie.
Certains qui se souviennent de leur dose oubliée, proche de l'heure à laquelle ils la prennent normalement, pourront le prendre avec quelques heures de retard. D'autres devront peut-être attendre le lendemain et doubler leur dose. Votre médecin peut vous conseiller sur la meilleure méthode pour votre situation.
Appelez le 911 immédiatement si vous ressentez ce qui suit pendant que vous prenez des anticoagulants:
- un mal de tête grave ou inhabituel
- confusion, faiblesse ou engourdissement
- saignements qui ne s'arrêtent pas
- vomir du sang ou du sang dans vos selles
- une chute ou une blessure à la tête
Ces situations peuvent indiquer des saignements internes ou entraîner une perte de sang extrême. Agir vite peut vous sauver la vie. Il existe des médicaments antidotes qui peuvent arrêter les effets de la warfarine et provoquer la coagulation de votre sang en cas d'urgence, mais vous devrez vous faire soigner à l'hôpital.
La livraison: faire certains changements de style de vie
Les saignements constituent le principal risque associé à l'utilisation à long terme d'un anticoagulant. Si vous êtes sur le point de les prendre pour cette raison, envisagez d’apporter quelques changements à votre mode de vie. Voici ce que vous pouvez faire à la maison pour réduire vos risques de saignements lors d'activités quotidiennes:
- Mélangez toutes les brosses à dents à poils fermes et choisissez des brosses à poils souples.
- Utilisez du fil ciré au lieu de non ciré, ce qui pourrait endommager vos gencives.
- Essayez un rasoir électrique pour éviter les entailles et les coupures.
- Utilisez des objets pointus, comme des ciseaux ou des couteaux, avec précaution.
- Demandez à votre médecin si vous souhaitez participer à des activités qui pourraient augmenter vos risques de chute ou de blessure, comme les sports de contact. Ceux-ci peuvent également augmenter votre risque de saignement interne.
Vous voudrez peut-être également limiter certains aliments de votre alimentation susceptibles d’interagir avec vos anticoagulants. Au lieu de cela, essayez de manger une variété d'aliments à faible teneur en vitamine K:
- carottes
- choufleur
- concombres
- poivrons
- patates
- écraser
- tomates
N'oubliez pas que les anticoagulants peuvent ne pas vous faire sentir mieux au quotidien. Pourtant, ils constituent l’une des meilleures mesures à prendre pour vous protéger contre les accidents vasculaires cérébraux. Si vous avez des inquiétudes au sujet des anticoagulants et de l'utilisation à long terme, parlez à votre médecin pour en dire davantage sur les risques par rapport aux avantages.
