Vue d'ensemble
Le lichen plan est une éruption cutanée déclenchée par le système immunitaire. Une variété de produits et d'agents environnementaux peuvent déclencher cette condition, mais la cause exacte n'est pas toujours connue.
Parfois, cette éruption cutanée est une réaction à un médicament. Lorsque c'est le cas, cela s'appelle une éruption de drogue lichénoïde, ou lichen plan induit par la drogue. Si la réaction se produit dans votre bouche, cela s'appelle une éruption orale du médicament lichénoïde.
L'éruption peut prendre un certain temps à se développer. Les éruptions cutanées peuvent aller de légère à sévère et provoquer des démangeaisons et un inconfort.
Poursuivez votre lecture pour apprendre pourquoi l'éruption de la drogue lichénoïde peut être difficile à identifier, comment elle est traitée et s'il existe des problèmes de santé à long terme.
Quels sont les symptômes?
Une éruption de lichénoïde ressemble à celle du lichen plan. Les symptômes peuvent inclure:
- petites bosses rouges ou violettes sur la peau souvent brillantes
- écailles ou flocons blancs
- lignes blanches ondulées, connues sous le nom de Wickham striae
- ampoules
- démangeaisons
- ongles cassants et striés
Certains des symptômes de l'éruption orale du médicament lichénoïde comprennent:
- taches blanches dentelées sur les gencives, la langue ou l'intérieur des joues
- rugosité, plaies ou ulcères dans la bouche
- sensation de brûlure ou de picotement, surtout lorsque vous mangez ou buvez
Les symptômes suivants indiquent que vous avez probablement une éruption de drogue lichénoïde:
- Les éruptions cutanées recouvrent une grande partie de votre tronc et de vos membres, mais pas la paume des mains ni la plante des pieds.
- L'éruption est plus importante sur la peau exposée au soleil.
- Votre peau apparaît squameuse.
- Aucune des lignes blanches ondulées communes dans le lichen plan.
- L'éruption orale d'un médicament à base de lichénoïde est plus susceptible d'affecter l'intérieur d'une seule joue.
Une autre différence est que l'éruption de la drogue lichénoïde est plus susceptible que le lichen plan de laisser une marque sur votre peau une fois qu'elle est éclaircie.
L'éruption de la drogue lichénoïde ne se produit pas toujours juste après le début de la prise d'un nouveau médicament. La plupart du temps, cela prend deux ou trois mois. Dans certains cas, cela peut prendre jusqu'à un an.
Quelles sont les causes?
Une éruption de drogue lichénoïde est une réaction à un médicament. Parmi les types de médicaments susceptibles de déclencher cette maladie, citons:
- des anticonvulsifs, tels que la carbamazépine (Tegretol) ou la phénytoïne (Dilantin, Phenytek)
- antihypertenseurs, y compris les inhibiteurs de l'ECA, les bêta-bloquants, la méthyldopa et la nifédipine (Procardia)
- antirétroviraux utilisés pour traiter le VIH
- médicaments de chimiothérapie, tels que le fluorouracile (Carac, Efudex, Flouroplex, Tolak), l'hydroxyurée (Droxia, Hydrea) ou l'imatinib (Gleevec)
- diurétiques, comme le furosémide (Lasix, Diuscreen, kit de prélèvement d'échantillons), l'hydrochlorothiazide et la spironolactone (Aldactone)
- sels d'or
- Inhibiteurs de la HMG-CoA réductase
- hydroxychloroquine (Plaquenil)
- mésylate d'imatinib
- interféron?
- kétoconazole
- misoprostol (Cytotec)
- médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
- hypoglycémiants oraux
- dérivés de phénothiazine
- Les inhibiteurs de la pompe à protons
- citrate de sildénafil
- sulfamides, y compris dapsone, mésalazine, sulfasalazine (Azulfidine) et sulfonylurée hypoglycémiants
- tétracycline
- médicaments contre la tuberculose
- antagonistes du facteur de nécrose tumorale: adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel), infliximab (INFLECTRA, Remicade)
L'éruption de lichénoïde peut survenir immédiatement après le début du traitement. Mais cela prend normalement plusieurs mois à un an ou plus. Si vous avez pris plus d'un médicament au cours de cette période, il peut être difficile de déterminer celui qui peut avoir provoqué la réaction.
Une fois que vous avez ce type de réaction à un médicament, vous courez un risque accru d'en prendre un autre à l'avenir. Cela est plus probable si vous prenez à nouveau le même médicament ou si vous en prenez un dans la même classe de médicament.
La plupart du temps, les réactions suivantes se développent plus rapidement.
Lire la suite: Qu'est-ce qui cause mon éruption cutanée? "
Qui est à risque accru?
Toute personne ayant pris un médicament au cours de l'année précédente ou plus peut être victime d'une éruption de drogue lichénoïde. Cela est vrai même si vous n'avez consommé une drogue qu'une seule fois ou que vous ne l'avez pas prise depuis des mois.
L’éruption de lichénoïde est plus fréquente chez les personnes âgées.
Aucun facteur de risque connu associé au sexe, à la race ou à l'appartenance ethnique.
Comment un docteur le diagnostiquera-t-il?
Consultez votre médecin si vous avez une éruption cutanée inexpliquée qui ne disparaît pas. Il peut y avoir une condition médicale sous-jacente qui nécessite un traitement.
Assurez-vous d'informer votre médecin de tous les médicaments en vente libre et sur ordonnance que vous avez pris au cours de la dernière année.
Du fait de leur apparence, il peut être difficile de faire la différence entre un lichen plan et une éruption de médicament lichénoïde en fonction de son apparence.
Votre médecin effectuera probablement une biopsie cutanée ou orale, mais la biopsie n'est pas toujours concluante.
Une fois que vous avez eu une réaction au médicament lichénoïde, il est probable que cela se produise beaucoup plus rapidement si vous prenez ce médicament à nouveau. C'est quelque chose qui peut réellement aider au diagnostic.
Si votre médecin soupçonne un médicament que vous ne prenez plus, vous pouvez le prendre à nouveau pour voir s'il se produit une autre réaction. Si vous prenez toujours le médicament suspecté, vous pouvez essayer d'arrêter ou de changer de traitement. Les résultats de ce traitement médicamenteux peuvent confirmer le diagnostic. Ne commencez pas et n'arrêtez pas de prendre des médicaments sans en avoir d'abord parlé à votre médecin.
En fonction de votre état de santé, cette expérience peut être dangereuse pour votre santé. Vous devez donc vous faire surveiller par un médecin.
Comment est-il traité?
Le seul moyen d'arrêter une éruption de lichénoïde est de cesser de prendre le médicament qui en est la cause. Même dans ce cas, cela peut prendre des semaines ou des mois pour que la condition disparaisse. En fonction de votre état de santé et de la raison pour laquelle vous prenez le médicament, cela peut ne pas être une bonne option.
Vous pourrez peut-être soulager certains symptômes avec:
- crèmes stéroïdes topiques et autres traitements topiques
- corticostéroïdes oraux
- antihistaminiques pour soulager les démangeaisons
Parlez à votre médecin avant d’utiliser des crèmes médicamentées ou d’autres produits pour traiter les éruptions cutanées.
Voici quelques autres conseils sur les soins personnels:
- Prenez des bains apaisants à l'avoine pour soulager les démangeaisons.
- Pratiquez une bonne hygiène de la peau.
- Évitez les produits pour la peau contenant des ingrédients agressifs tels que l’alcool ou les parfums.
- Essayez de ne pas gratter ou frotter les éruptions cutanées, car cela pourrait entraîner une infection. Consultez votre médecin si vous pensez avoir une infection.
En cas d’éruption orale de lichénoïde, évitez l’alcool et le tabac jusqu’à sa guérison. Pratiquez une bonne hygiène buccale et consultez votre dentiste régulièrement.
Quelles sont les perspectives?
Bien que cela puisse durer des mois, voire des années, l'éruption de la drogue lichénoïde devrait disparaître avec le temps. Mis à part l'éruption cutanée, elle ne provoque généralement pas d'autres effets nocifs.
Vous pourriez avoir une décoloration de la peau après que votre peau soit éclaircie. La décoloration peut s'estomper avec le temps.
Cette condition peut se reproduire si vous prenez le même médicament ou un médicament similaire à l’avenir.
L’éruption de lichénoïde n’est pas fatale, contagieuse ou généralement nocive pour la santé.
