Vue d'ensemble
Une fracture intertrochantérienne est un type spécifique de fracture de la hanche. ? Intertrochantérien? signifie "entre les trochanters," qui sont des saillies osseuses sur le fémur (fémur). Ce sont les points d'attache des muscles de la cuisse et de la hanche.
Il y a deux trochanteurs dans le corps: le grand trochanter et le petit trochanter. Une fracture intertrochantérienne se produit entre les grands et les petits trochanters.
Les fractures intertrochantériennes sont courantes. Environ 50% de toutes les fractures de la hanche causées par des problèmes tels que la chute sont intertrochantériennes.
Symptômes
Les symptômes les plus courants des fractures intertrochantériennes incluent:
- douleur intense à la hanche
- ne pas être en mesure de mettre du poids sur la jambe du côté blessé
- ne pas pouvoir bouger ou se tenir debout après une chute
- ecchymose et gonflement autour de la hanche
- raideur et douleur à la jambe du côté blessé
- avoir une jambe dans une position non naturelle ou tournée vers le côté blessé
Les causes
Les causes les plus communes de fractures intertrochantériennes sont les chutes ou les traumatismes. Ces problèmes sont plus susceptibles de se produire chez les personnes âgées, qui risquent davantage de tomber. Dans certains cas, les personnes ayant des os fragiles peuvent se fracturer simplement en marchant ou en se tenant debout. Les accidents de voiture et autres accidents peuvent également causer des fractures de la hanche.
Les facteurs de risque de fractures intertrochantériennes comprennent:
- être une femme
- avoir plus de 60 ans
- avoir une histoire de chutes
- avoir l'ostéoporose
- ayant des antécédents de problèmes osseux ou de fractures
- ayant une faible densité osseuse et une faible masse musculaire
- avoir des problèmes de marche ou d'équilibre
Comment ça se diagnostique
Votre médecin vous posera des questions sur vos antécédents médicaux et procédera à un examen physique. Ensuite, ils ordonneront probablement des rayons X ou d’autres tests d’imagerie pour diagnostiquer une fracture intertrochantérienne. Les tests les plus courants pour le diagnostic d'une fracture intertrochantérienne comprennent:
- examen physique et antécédents médicaux
- Rayons X
- IRM
- scintigraphie osseuse
Habituellement, les rayons X fournissent suffisamment d’informations à votre médecin pour diagnostiquer une fracture de la hanche. Cependant, les petites fractures peuvent ne pas apparaître sur les rayons X. D'autres tests d'imagerie peuvent donc être nécessaires. Votre médecin déterminera les tests d'imagerie adaptés à votre état.
Options de traitement
Le traitement le plus courant des fractures intertrochantériennes est la chirurgie. Dans la plupart des cas, la chirurgie est recommandée car cette fracture peut prendre beaucoup de temps à guérir d'elle-même. L'un des traitements chirurgicaux les plus courants pour ce type de fracture de la hanche est une réduction ouverte et une fixation interne (ORIF). Il s'agit d'un type de chirurgie qui met en place l'os cassé et le fixe à l'aide de vis, de tiges, de broches ou de plaques.
Cependant, la chirurgie peut ne pas être une option si vous avez des problèmes de saignement ou si vous ne tolérez pas l'anesthésie.
À quoi s'attendre de la reprise
Le temps de récupération peut varier en fonction de votre âge et d'autres problèmes médicaux. Le rétablissement d'une fracture de la hanche peut prendre trois mois ou plus.
Après la chirurgie, vous pouvez vous rendre dans un centre de réadaptation ou dans un établissement de soins de longue durée. Vous travaillerez avec des physiothérapeutes et des ergothérapeutes pour améliorer votre mobilité et votre force. Ils vous feront faire une variété d'exercices pendant que vous récupérez. Vous pouvez travailler sur la marche et debout. Vous pouvez également vous concentrer sur des activités pour vous aider à prendre soin de vous, telles que le bain, l'habillement et d'autres activités quotidiennes. Vous pouvez travailler de trois à six mois ou plus avec un physiothérapeute.
Vous devrez peut-être aussi prendre des médicaments tels que des anticoagulants après la chirurgie et pendant votre rétablissement. Assurez-vous de suivre toutes les instructions de votre médecin et de prendre les médicaments nécessaires pour améliorer votre rétablissement.
Perspective
Les fractures intertrochantériennes touchent généralement les personnes âgées ayant des antécédents d'ostéoporose ou d'autres problèmes osseux. Ce type de fracture de la hanche est rare chez les jeunes adultes. Votre médecin décidera des meilleures options de traitement pour vous. La chirurgie est le traitement le plus courant des fractures intertrochantériennes.
Certaines personnes se rétablissent complètement et reprennent leurs activités normales après plusieurs mois. Vous pouvez reprendre des forces et être capable de faire les mêmes choses qu'auparavant.
