Vue d'ensemble
L'hidradénite suppurée est une affection de la peau qui se présente sous plusieurs formes, notamment de petites bosses ressemblant à des boutons, des nodules plus acnéiques ou même des furoncles. Les lésions sont généralement douloureuses et apparaissent aux endroits où la peau se frotte, comme les aisselles ou l’aine. Des cicatrices et des tracts peuvent se développer sous la peau après la guérison de ces lésions.
Cette maladie chronique touche jusqu'à 4% de la population. Cela peut empirer avec le temps et avoir un impact sur votre vie quotidienne.
Poursuivez votre lecture pour en savoir plus sur l’hidradénite suppurée et sur la façon de gérer ses symptômes.
Symptômes
Le principal symptôme de l'hidradénite suppurée est une éruption cutanée douloureuse qui se produit couramment dans les zones suivantes:
- aisselles
- aine
- anus
- intérieur des cuisses
- sous les seins
- entre les fesses
Les signes d'une éruption d'hidradénite suppurée comprennent:
- bosses rouges ressemblant à des boutons
- douleur
- nodules profonds ou kystes
- bout
- nodules drainants
Au fil du temps, si l'hidradénite suppurée n'est pas traitée, vos symptômes peuvent s'aggraver et vous pouvez développer:
- les tunnels, qui sont des voies ou des canaux qui relient les masses et se forment sous la peau
- éruptions douloureuses et profondes qui disparaissent et reviennent
- bosses qui éclatent et fuient un pus nauséabond
- cicatrices qui s'épaississent
- cicatrices qui forment des poussées persistantes
- les infections
Les lésions peuvent aller et venir, mais certaines personnes ont toujours des poussées cutanées.
Les éléments suivants peuvent aggraver la situation:
- stress
- changements hormonaux
- chaleur
- fumer du tabac
- être en surpoids
Hidradénite suppurée vs boutons, furoncles et folliculite
Les bosses de l’hidradénite suppurée sont souvent confondues avec des boutons, des furoncles ou des folliculites. Vous pouvez reconnaître une poussée d'hidradénite suppurée, car elle provoque généralement des bosses des deux côtés de votre corps qui ont tendance à revenir dans des endroits spécifiques, tels que vos aisselles et votre aine.
Lire la suite: Est-ce une ébullition ou un bouton? "
Photo de l'hidradénite suppurée
Les causes
Les médecins ne sont pas certains des causes de l’hidradénite suppurée. Ce que l’on sait, c’est que l’hidradénite suppurée n’est pas contagieuse et n’est pas causée par une mauvaise hygiène ni par aucun type d’infection.
Des antécédents familiaux sont rapportés chez un tiers des personnes atteintes, ce qui suggère l'existence possible d'un lien génétique. Certaines études ont examiné des mutations dans des gènes spécifiques et ont mis en évidence un lien avec l'hidradénite suppurée, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires.
Un système immunitaire hyperactif est une autre cause possible.
L'hidradénite suppurée survient généralement peu de temps après la puberté. Par conséquent, les hormones jouent probablement un rôle dans le développement de la maladie.
Facteurs de risque
Les facteurs de risque pouvant augmenter vos risques de développer une hidradénite suppurée sont les suivants:
- être une femme
- prendre certains médicaments, tels que le lithium
- être en surpoids ou obèse
- ayant des antécédents familiaux d'hidradénite suppurée
- être âgé de 20 à 29 ans
- acné grave, arthrite, maladie de Crohn, maladie intestinale inflammatoire, syndrome métabolique ou diabète
- être fumeur
Diagnostic
Obtenir un diagnostic précoce est important pour vous assurer de recevoir un traitement efficace. Cela peut prévenir les cicatrices et les limitations de mobilité, qui peuvent survenir après des éruptions en cours.
Si vous suspectez une hidradénite suppurée, consultez un dermatologue. Un dermatologue est un médecin spécialisé dans les maladies de la peau.
Votre médecin examinera votre peau de près et pourrait écarter certaines de vos lésions en cas de fuite de liquide.
Vous devriez voir un dermatologue si vous développez des poussées qui sont:
- douloureux
- ne s'améliore pas en quelques semaines
- apparaissent à plusieurs endroits sur votre corps
- revenir souvent
Traitement
Bien qu'il n'y ait pas de remède pour l'hidradénite suppurée, des traitements efficaces sont disponibles. Le traitement peut:
- soulager la douleur
- réduire la gravité des poussées
- promouvoir la guérison
- prévenir les complications
Votre médecin peut vous recommander les traitements suivants:
Antibiotiques: Ces médicaments peuvent réduire l’inflammation, traiter les infections et arrêter de nouvelles poussées.
Produits biologiques: La Food and Drug Administration américaine a approuvé les médicaments biologiques adalimumab (Humira) et infliximab (Remicade) pour le traitement de l’hidradénite suppurée. Les produits biologiques suppriment votre système immunitaire.
Stéroïdes: Les stéroïdes oraux ou injectés peuvent réduire l’inflammation et améliorer vos symptômes. L'utilisation à long terme peut entraîner des effets secondaires graves.
Médicaments contre la douleur: Des analgésiques en vente libre peuvent aider à soulager l’inconfort causé par des éruptions cutanées.
Les hormones: Certaines petites études ont montré que l'hormonothérapie pouvait être aussi efficace que les antibiotiques pour traiter les plaies, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires.
La metformine (Glucophage): Ce médicament contre le diabète peut également aider les personnes atteintes d'hidradénite suppurée qui présentent également un syndrome métabolique.
Rétinoïdes: Ces médicaments proviennent de la vitamine A et peuvent être utilisés par voie orale ou topique.
Méthotrexate: Ce médicament est généralement réservé au traitement des cas graves d'hidradénite suppurée.
Bains de Javel: Prendre un bain d'eau de Javel peut aider à éliminer les bactéries qui colonisent votre peau. Pour utiliser un bain d'eau de Javel:
- Ajoutez environ 1/3 cuillère à thé de javellisant domestique à 2,2% pour chaque 4 tasses d'eau de votre bain.
- Plongez dans le bain pendant 10-15 minutes en gardant la tête hors de l'eau.
- Après votre bain, rincez à l'eau tiède et séchez-vous avec une serviette.
Acné lave ou médicaments topiques: Bien que ces produits ne résolvent pas eux-mêmes vos symptômes, ils peuvent constituer un complément utile à votre schéma thérapeutique.
Zinc: Certaines personnes signalent une amélioration des symptômes lorsqu'elles prennent des suppléments de zinc.
Parfois, une intervention chirurgicale est effectuée pour drainer ou éliminer les lésions qui poussent au plus profond de la peau. Parmi les autres procédures permettant de traiter l'hidradénite suppurée, on peut citer la radiothérapie, la thérapie au laser et le décrochage. Le débroussaillage est une opération qui consiste à couper la peau recouvrant les tunnels.
Votre plan de traitement dépendra de la gravité de votre état. Vous devrez peut-être essayer plus d’une thérapie ou changer de traitement au fil du temps.
Complications
Les cas graves ou non traités d'hidradénite suppurée peuvent entraîner des complications telles que:
- Cicatrices: Des cicatrices peuvent se former où les éruptions guérissent, puis réapparaissent. Ils peuvent s'épaissir avec le temps.
- Immobilité: Des plaies et des cicatrices douloureuses peuvent limiter vos mouvements.
- Infection: Les zones de votre peau qui drainent ou suintent peuvent être infectées.
- Problèmes de drainage lymphatique: Les bosses et les cicatrices se produisent généralement sur les zones du corps proches des ganglions lymphatiques. Cela peut affecter le drainage lymphatique, ce qui peut provoquer un gonflement.
- Changements de peau: Certaines zones de votre peau peuvent apparaître piquées ou plus foncées.
- Dépression: Les éruptions cutanées et les odeurs désagréables du drainage peuvent conduire à un isolement social auto-induit. En conséquence, certaines personnes deviennent déprimées.
- Fistules: Le cycle de cicatrisation et de cicatrisation associé aux poussées d'hidradénite suppurée peut provoquer la formation de passages creux, appelés fistules, à l'intérieur du corps. Ceux-ci peuvent être douloureux et peuvent nécessiter une intervention chirurgicale.
- Cancer de la peau: Bien que très rares, certaines personnes atteintes d'hidradénite suppurée à un stade avancé ont développé un type de cancer de la peau appelé carcinome épidermoïde sur les zones de la peau où elles ont eu des éruptions et des cicatrices.
Perspective
Vivre avec une hidradénite suppurée peut être difficile, mais des traitements efficaces peuvent aider à réduire la douleur et à améliorer votre condition.
Des options de traitement améliorées pourraient bientôt être disponibles, les chercheurs continuant de chercher de nouvelles percées.
