Qu'est-ce que la malabsorption du fructose?

Vue d'ensemble

La malabsorption du fructose, anciennement appelée intolérance alimentaire au fructose, se produit lorsque les cellules à la surface des intestins ne sont pas en mesure de décomposer efficacement le fructose.

Le fructose est un sucre simple, appelé monosaccharide, qui provient principalement des fruits et de certains légumes. On le trouve également dans le miel, le nectar d'agave et de nombreux aliments transformés contenant des sucres ajoutés.

La consommation de fructose provenant du sirop de maïs à haute teneur en fructose a augmenté de plus de 1 000 pour cent seulement entre 1970 et 1990. Il est possible que cette augmentation de la consommation ait entraîné une augmentation de la malabsorption et de l'intolérance au fructose.

Si vous consommez du fructose et ressentez des problèmes de digestion, vous pourriez être affecté par une malabsorption du fructose.

Les fructanes sont des glucides fermentescibles composés de courtes chaînes de fructose avec une seule unité de glucose attachée. Une intolérance au fructane peut coexister avec une malabsorption du fructose ou être la cause sous-jacente des symptômes.

Intolérance héréditaire au fructose

L'intolérance héréditaire au fructose (HFI) est un problème plus grave et totalement indépendant. Il s'agit d'une maladie génétique rare qui affecte 1 personne sur 20 000 à 30 000 et qui survient parce que le corps ne fabrique pas l'enzyme nécessaire à la décomposition du fructose. Cela peut entraîner de graves problèmes de santé, tels que l'insuffisance hépatique, si un régime strict sans fructose n'est pas suivi. La condition est le plus souvent détectée quand un bébé commence à consommer de la nourriture ou du lait maternisé.

Les causes

La malabsorption du fructose est assez fréquente et touche jusqu'à 1 personne sur 3. Les transporteurs de fructose présents dans les entérocytes (cellules de vos intestins) sont chargés de veiller à ce que le fructose soit dirigé vers l'endroit où il doit aller. Si vous avez une carence en porteurs, le fructose peut s'accumuler dans le gros intestin et causer des problèmes d'intestin.

La malabsorption du fructose peut être due à plusieurs causes, notamment:

• déséquilibre des bonnes et des mauvaises bactéries dans l'intestin
• apport élevé en aliments raffinés et transformés
• problèmes intestinaux préexistants tels que le syndrome du côlon irritable (SCI)
• inflammation
• stress

Symptômes

Les symptômes de la malabsorption du fructose comprennent:

• la nausée
• ballonnements
• gaz
• douleur abdominale
• la diarrhée
• vomissement
• fatigue chronique
• malabsorption de certains nutriments, tels que le fer

En outre, il existe des preuves établissant un lien entre la malabsorption du fructose, les troubles de l'humeur et la dépression. Une étude a montré que la malabsorption du fructose était associée à des concentrations plus faibles de tryptophane, qui joue un rôle important dans le développement des troubles dépressifs.

Facteurs de risque

Si vous souffrez de certains troubles intestinaux, tels que le SIB, la maladie de Crohn, la colite ou la maladie cœliaque, vous êtes plus susceptible de souffrir de malabsorption ou d'intolérance au fructose dans le régime alimentaire.

Cependant, si l'un cause l'autre n'est pas clair. Dans une étude portant sur 209 patients atteints du SII, environ un tiers avaient une intolérance au fructose. Ceux qui ont accepté de limiter le fructose ont vu une amélioration de leurs symptômes. Si vous vivez avec la maladie de Crohn, ce guide de nutrition peut également vous aider.

De plus, si vous suivez un régime sans gluten mais que vous présentez toujours des symptômes, vous aurez peut-être des problèmes avec le fructose. Ce n'est jamais une mauvaise idée de faire vérifier votre taux de malabsorption du fructose si vous avez un problème majeur d'intestin.

Diagnostic

Un test respiratoire à l'hydrogène est un test couramment utilisé pour diagnostiquer les problèmes de digestion du fructose. C'est un test simple qui ne nécessite pas de prise de sang. Vous devez limiter les glucides la veille et le jeûne le matin du test.

Au bureau de votre médecin, vous recevez une solution à haute teneur en fructose que vous analysez ensuite toutes les 20 à 30 minutes pendant plusieurs heures. L'ensemble du test dure environ trois heures. Lorsque le fructose n'est pas absorbé, il produit de plus grandes quantités d'hydrogène dans les intestins. Ce test mesure la quantité d'hydrogène dans votre souffle résultant de cette malabsorption.

Éliminer le fructose de votre alimentation est un autre moyen de savoir si vous avez une malabsorption du fructose. Avec l'aide d'un diététicien agréé, vous pouvez élaborer un plan pour éliminer efficacement tout aliment contenant du fructose et voir si vos symptômes disparaissent.

Différentes personnes ont des tolérances différentes pour le fructose. Certains peuvent être plus graves que d'autres. Tenir un journal alimentaire peut aider à suivre les aliments que vous avez consommés et tous les symptômes que vous avez.

La gestion

La gestion d'un problème de décomposition du fructose comprend généralement l'élimination du sucre. Éliminer les aliments riches en fructose est un bon point de départ. Ceux-ci inclus:

• sodas
• certaines barres de céréales
• certains fruits, comme les pruneaux, les poires, les cerises, les pêches, les pommes, les prunes et le melon d'eau
• jus de pomme et cidre
• jus de poire
• pois mange-tout
• mon chéri
• des desserts comme la crème glacée, les bonbons et les biscuits contenant des édulcorants au fructose

Lors de la lecture des étiquettes, de nombreux ingrédients doivent être recherchés pour tenter de gérer la malabsorption du fructose. Soyez conscient de ce qui suit:

• sirop de maïs riche en fructose
• nectar d'agave
• fructose cristallin
• fructose
• mon chéri
• sorbitol
• fructooligosaccharides (FOS)
• solides de sirop de maïs
• alcools de sucre

Un régime FODMAP peut également être utile pour tenter de gérer les problèmes de digestion du fructose. FODMAP signifie oligo, di, monosaccharides et polyols fermentables. Les FODMAP incluent le fructose, les fructanes, les galactanes, le lactose et les polyols. Dans certains cas, ceux qui souffrent de malabsorption du fructose peuvent également ne pas tolérer les fructanes présents dans le blé, les artichauts, les asperges et les oignons.

Le régime alimentaire faible en FODMAP comprend des aliments qui sont généralement plus faciles à digérer pour la plupart des gens, ce qui peut soulager les symptômes courants. Les aliments dont le rapport glucose / fructose est égal à 1: 1 peuvent être mieux tolérés dans le régime à faible teneur en FODMAP que ceux contenant plus de fructose que le glucose. Ce guide détaillé indique ce qu’il faut manger lors d’un régime pauvre en FODMAP.

Malabsorption du fructose: Questions et réponses

Q:

Existe-t-il des traitements médicaux disponibles pour la malabsorption du fructose?

UNE:

Bien que la malabsorption du fructose puisse s’améliorer avec un régime alimentaire réduit en fructose, cette affection peut également suggérer la prolifération bactérienne de l’intestin grêle. Dans les deux cas, des antibiotiques, des probiotiques, des enzymes digestives comme la xylose isomérase et un régime alimentaire modifié peuvent être recommandés.

Perspective

Les problèmes intestinaux liés à la malabsorption du fructose varient d'une personne à l'autre, tout comme le traitement.

Que vous ayez un cas bénin ou grave, un régime avec élimination du fructose ou un régime faible en FODMAP peut être utile. Suivre un de ces régimes pendant quatre à six semaines, puis réintroduire lentement différents aliments contenant du fructose et évaluer la tolérance, constitue un bon début. Adapter le régime alimentaire en fonction de vos symptômes spécifiques provenant des aliments sera préférable.

Travaillez avec une diététiste qui peut vous aider tout au long du processus et élaborer un plan avec vous.