Qu'est-ce qu'un trouble du tic du visage?
Les tics du visage sont des spasmes incontrôlables sur le visage, tels que des clignotements rapides des yeux ou des plissements du nez. Ils peuvent aussi être appelés spasmes mimiques. Bien que les tics faciaux soient généralement involontaires, ils peuvent être supprimés temporairement.
Un certain nombre de troubles différents peuvent causer des tics du visage. Ils surviennent le plus souvent chez les enfants, mais ils peuvent également affecter les adultes. Les tics sont beaucoup plus fréquents chez les garçons que chez les filles.
Les tics du visage n'indiquent généralement pas un problème de santé grave et la plupart des enfants les dépassent en quelques mois.
Quelles sont les causes d'un tic du visage?
Les tics du visage sont un symptôme de plusieurs troubles différents. La gravité et la fréquence des tics peuvent aider à déterminer quel trouble les cause.
Tic transitoire
Le tic transitoire est diagnostiqué lorsque les tics du visage durent peu de temps. Ils peuvent survenir presque tous les jours pendant plus d'un mois mais moins d'un an. Ils résolvent généralement sans aucun traitement. Ce trouble est plus fréquent chez les enfants et serait une forme bénigne du syndrome de Tourette.
Les personnes atteintes de tic transitoire ont tendance à éprouver un besoin impérieux de faire un certain mouvement ou un son. Les tics peuvent inclure:
- yeux clignotants
- narines enflammées
- lever les sourcils
- ouvrir la bouche
- en cliquant sur la langue
- se racler la gorge
- grognement
Le tic transitoire ne nécessite habituellement aucun traitement.
Tic moteur chronique
Le tic moteur chronique est moins fréquent que le tic transitoire, mais plus fréquent que le syndrome de Tourette. Pour être diagnostiqué avec un trouble tic moteur chronique, vous devez faire l'expérience de tics pendant plus d'un an et plus de trois mois à la fois.
Les clignotements, les grimaces et les contractions excessives sont des tics courants associés au tic moteur chronique. Contrairement aux tics transitoires, ces tics peuvent survenir pendant le sommeil.
Les enfants chez qui on a diagnostiqué un tic moteur chronique entre 6 et 8 ans n'ont généralement pas besoin de traitement. À ce stade, les symptômes peuvent être gérables et peuvent même disparaître d'eux-mêmes.
Les personnes chez qui on diagnostique le trouble plus tard dans la vie peuvent avoir besoin d'un traitement. Le traitement spécifique dépendra de la gravité des tics.
syndrôme de Tourette
Le syndrome de Tourette, également connu sous le nom de trouble de Tourette, commence généralement dans l'enfance. En moyenne, il apparaît à l'âge de 7 ans. Les enfants atteints de ce trouble peuvent présenter des spasmes au visage, à la tête et aux bras. Les tics peuvent s'intensifier et se propager à d'autres parties du corps au fur et à mesure de l'évolution de la maladie. Cependant, les tics deviennent généralement moins graves à l'âge adulte.
Les tics associés au syndrome de Tourette incluent:
- agitant les bras
- tirer la langue
- haussant les épaules
- toucher inapproprié
- vocaliser des mots de malédiction
- gestes obscènes
Pour être diagnostiqué avec le syndrome de Tourette, vous devez avoir des tics vocaux en plus des tics physiques. Les tics vocaux comprennent le hoquet excessif, le raclement de la gorge et les cris. Certaines personnes peuvent également utiliser fréquemment des jurons ou répéter des mots ou des expressions.
Le syndrome de Tourette peut généralement être géré avec un traitement comportemental. Certains cas peuvent également nécessiter des médicaments.
Quelles conditions peuvent ressembler à un tic du visage?
D'autres conditions peuvent entraîner des spasmes faciaux qui imitent les tics du visage. Ils comprennent:
- spasmes hémifaciaux, qui sont des contractions qui ne touchent qu'un côté du visage
- blépharospasmes, qui affectent les paupières
- dystonie faciale, un trouble qui entraîne des mouvements involontaires des muscles du visage
Si les tics du visage commencent à l'âge adulte, votre médecin peut suspecter des spasmes hémifaciaux.
Quels facteurs peuvent contribuer aux tics du visage?
Plusieurs facteurs contribuent aux troubles du tic du visage. Ces facteurs ont tendance à augmenter la fréquence et la gravité des tics.
Les facteurs contributifs incluent:
- stress
- excitation
- fatigue
- chaleur
- médicaments stimulants
- trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH)
- trouble obsessionnel-compulsif (TOC)
Comment diagnostique-t-on un trouble du tic du visage?
Votre médecin peut généralement diagnostiquer un tic du visage en discutant des symptômes avec vous. Ils peuvent également vous diriger vers un professionnel de la santé mentale capable d'évaluer votre état psychologique.
Il est important d'éliminer les causes physiques des tics du visage. Votre médecin pourra vous demander d’autres symptômes pour décider si vous avez besoin de tests supplémentaires. Ils peuvent commander un électoencéphalogramme (EEG) pour mesurer l'activité électrique dans votre cerveau. Ce test peut aider à déterminer si un trouble convulsif est à l'origine de vos symptômes.
Votre médecin peut également souhaiter effectuer une électromyographie (EMG), un test qui évalue les problèmes musculaires ou nerveux. Ceci est pour vérifier les conditions qui provoquent des contractions musculaires.
Comment traite-t-on un trouble du tic du visage?
La plupart des troubles du tic du visage ne nécessitent pas de traitement. Si votre enfant développe des tics du visage, évitez d'attirer l'attention sur lui ou de le réprimander pour faire des bruits ou des mouvements involontaires. Aidez votre enfant à comprendre ce que sont les tics pour qu’il puisse les expliquer à ses amis et à ses camarades de classe.
Un traitement peut être nécessaire si les tics interfèrent avec les interactions sociales, le travail scolaire ou le rendement au travail. Les options de traitement peuvent inclure:
- programmes de réduction du stress
- psychothérapie
- thérapie comportementale
- médicaments bloquant la dopamine
- médicaments pour traiter les affections sous-jacentes, telles que le TDAH et le TOC
- injections de toxine botulique (Botox) pour paralyser temporairement les muscles du visage
Des études récentes ont montré que la stimulation cérébrale profonde peut aider à traiter le syndrome de Tourette. La stimulation cérébrale profonde est une procédure chirurgicale qui place des électrodes dans le cerveau. Les électrodes envoient des impulsions électriques à travers le cerveau pour restaurer les circuits du cerveau selon des schémas plus normaux.
Ce type de traitement peut aider à soulager les symptômes du syndrome de Tourette.Cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer la meilleure région du cerveau susceptible de stimuler l'amélioration des symptômes du syndrome de Tourette.
