Vue d'ensemble
L'exotropie est un type de strabisme, qui est un mauvais alignement des yeux. L'exotropie est une affection dans laquelle un ou deux yeux se détournent du nez. C'est le contraire des yeux croisés.
Aux États-Unis, environ 4% des personnes sont atteintes de strabisme. L'exotropie est une forme courante de strabisme. Bien que cela puisse toucher n'importe qui à n'importe quel âge, il est généralement diagnostiqué tôt dans la vie. L'exotropie représente jusqu'à 25% de tous les défauts d'alignement des yeux chez les jeunes enfants.
Lisez la suite pour en savoir plus sur cette condition.
Types d'exotropie
L'exotropie est généralement classée par son type.
Exotropie congénitale
L'exotropie congénitale est aussi appelée exotropie infantile. Les personnes atteintes de cette maladie ont les yeux tournés vers l'extérieur dès la naissance ou au début de leur enfance.
Exotropie sensorielle
Une mauvaise vision dans l'œil le fait se tourner vers l'extérieur et ne fonctionne pas de pair avec l'œil droit. Ce type d'exotropie peut survenir à tout âge.
Exotropie acquise
Ce type d'exotropie est le résultat d'une maladie, d'un traumatisme ou de tout autre problème de santé, en particulier ceux qui touchent le cerveau. Par exemple, un accident vasculaire cérébral ou le syndrome de Down peut augmenter votre risque de contracter cette maladie.
Exotropie intermittente
C'est la forme la plus courante d'exotropie. Il affecte deux fois plus de femmes que d'hommes.
L'exotropie intermittente amène parfois l'œil à se déplacer, souvent lorsque vous êtes fatigué, malade, rêveur ou regardant au loin. D'autres fois, l'œil reste droit. Ce symptôme peut survenir rarement ou très souvent, il devient finalement constant.
Quels sont les symptômes de l'exotropie?
Les yeux qui ne se focalisent pas et ne travaillent pas ensemble peuvent causer une variété de problèmes de vision et de santé physique.
Vision
Lorsque les yeux ne se focalisent pas ensemble, deux images différentes sont envoyées au cerveau. Une image est ce que l'oeil droit voit et l'autre est ce que l'oeil tourné voit.
Pour éviter une vision double, une amblyopie ou un œil paresseux se produisent et le cerveau ignore l'image de l'œil tourné. Cela peut affaiblir l'œil qui s'est tourné, entraînant une détérioration ou une perte de vision.
Autres symptômes
Les autres symptômes peuvent inclure:
- un ou deux yeux se tournant vers l'extérieur
- frottements fréquents des yeux
- plisser les yeux ou couvrir un œil lorsque vous regardez dans une lumière vive ou essayez de voir des objets éloignés
Complications
Cette condition peut également entraîner des complications. Ce qui suit peut être un signe d'exotropie:
- maux de tête
- problèmes de lecture
- fatigue des yeux
- vision trouble
- mauvaise vision tridimensionnelle
La myopie est également fréquente chez les personnes atteintes de cette maladie. Selon une étude publiée dans l'American Journal of Ophthalmology, plus de 90% des enfants atteints d'exotropie intermittente sont devenus myopes à l'âge de 20 ans. L'étude note que cette myopie s'est développée indépendamment du fait que l'enfant ait ou non été traité pour cette maladie.
Causes de l'exotropie
L'exotropie survient en cas de déséquilibre des muscles oculaires ou en cas de problème de signalisation entre le cerveau et les yeux. Parfois, un problème de santé, comme une cataracte ou un accident vasculaire cérébral, peut causer ce problème. La condition peut également être héritée.
Environ 30% des enfants atteints de strabisme ont un membre de leur famille atteint de la maladie. Lorsqu'aucun antécédent familial, maladie ou état pathologique ne peut être identifié, les médecins ne sont pas certains des causes d'un strabisme tel que l'exotropie.
On ne pense pas que cela soit dû au fait de regarder la télévision, de jouer à des jeux vidéo ou de travailler sur un ordinateur. Mais ces activités peuvent fatiguer les yeux et aggraver l'exotropie.
Comment diagnostique-t-on l'exotropie?
Un diagnostic est généralement établi en fonction des antécédents familiaux et des tests de vision. Un ophtalmologue ou un optométriste - des médecins spécialisés dans les problèmes oculaires - est le mieux à même de diagnostiquer ce trouble. Ils vous poseront des questions sur les symptômes, les antécédents familiaux et d'autres problèmes de santé pour les aider à poser un diagnostic.
Votre médecin effectuera également un certain nombre de tests de vision. Ceux-ci peuvent inclure:
- lire les lettres d'une carte pour les yeux si votre enfant est assez vieux pour lire
- placer une série de lentilles devant les yeux pour voir comment ils réfractent la lumière
- tests qui regardent comment les yeux se focalisent
- utiliser des gouttes oculaires dilatantes pour élargir la pupille des yeux et permettre à un médecin d'examiner leur structure interne
Comment traite-t-on l'exotropie?
Lorsque le défaut d'alignement des yeux se produit tôt dans la vie et que la dérive est peu fréquente, votre médecin peut vous conseiller de regarder et d'attendre. Un traitement peut être conseillé si la dérive commence à s'aggraver ou ne s'améliore pas, en particulier chez un jeune enfant dont la vision et les muscles des yeux sont encore en développement.
Le but du traitement est de faire en sorte que les yeux s’alignent autant que possible et améliorent la vision. Les traitements comprennent:
- Lunettes: Les lunettes qui aident à corriger la myopie ou la myopie aident à garder les yeux alignés.
- Patching: les personnes atteintes d'exotropie ont tendance à préférer l'œil aligné. La vision de l'œil tourné vers l'extérieur peut alors s'affaiblir, entraînant une amblyopie (œil paresseux). Pour améliorer la force et la vision dans un œil mal aligné, certains médecins recommanderont de corriger le «bien». plusieurs heures par jour pour vous encourager à utiliser l’œil le plus faible.
- Exercices: votre médecin peut vous suggérer divers exercices oculaires pour améliorer votre concentration.
Dans certains cas, votre médecin peut également recommander une intervention chirurgicale pour réajuster les muscles des yeux. La chirurgie est réalisée sous anesthésie générale pour un enfant et avec un agent anesthésiant local pour un adulte. Parfois, l'opération doit être répétée.
Chez les adultes, la chirurgie n'améliore généralement pas la vue. Au lieu de cela, un adulte peut choisir de subir l'opération pour que ses yeux paraissent droits.
Quelles sont les perspectives?
L'exotropie est courante et peut être traitée, en particulier lorsqu'elle est diagnostiquée et corrigée à un jeune âge.À environ 4 mois, les yeux doivent être alignés et capables de se concentrer. Si vous remarquez un désalignement après ce point, faites-le vérifier par un ophtalmologiste.
Les experts notent que l'exotropie non traitée a tendance à s'aggraver avec le temps et qu'elle s'améliorera rarement spontanément.
