Quelle est la maladie de Crohn?
La maladie de Crohn est un type de maladie inflammatoire de l'intestin. Pas moins de 780 000 Américains ont cette maladie.
Des recherches supplémentaires sur la maladie de Crohn sont nécessaires. Les chercheurs ne savent pas exactement comment cela commence, qui est le plus susceptible de le développer ou comment le gérer au mieux d'une personne. Malgré les avancées majeures du traitement au cours des trois dernières décennies, aucun traitement n’est disponible.
La maladie de Crohn survient le plus souvent dans l'intestin grêle et le côlon. Cependant, la maladie peut toucher n'importe quelle partie de votre tractus gastro-intestinal, de la bouche à l'anus. La maladie peut toucher certaines parties du tractus gastro-intestinal et en ignorer d'autres.
La gamme de sévérité peut aller de légère à débilitante. Les symptômes varient et peuvent changer avec le temps. Chez certaines personnes, la maladie peut entraîner des poussées et des complications potentiellement mortelles.
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Qu'est-ce qui cause la maladie de Crohn?
La cause de la maladie de Crohn n'est pas claire. Toutefois, les facteurs suivants peuvent influer sur le résultat:
- votre système immunitaire
- votre génétique
- votre environnement
Jusqu'à 20% des personnes atteintes de la maladie de Crohn ont également un parent, un enfant ou un frère ou une soeur atteint de la maladie.
Certaines choses peuvent affecter la sévérité de vos symptômes. Ceci comprend:
- si vous fumez
- ton âge
- si le rectum est impliqué ou non
- durée de la maladie
Les personnes atteintes de la maladie de Crohn sont également plus susceptibles de contracter des infections intestinales causées par des bactéries, des virus, des parasites et des champignons. Cela pourrait affecter la gravité des symptômes et créer des complications. La maladie de Crohn et ses traitements peuvent affecter le système immunitaire et aggraver ce type d'infections chez les personnes atteintes de maladie inflammatoire de l'intestin (MICI).
Infections à levures de Candidose sont fréquents chez Crohn et peuvent affecter à la fois les poumons et le tractus intestinal. Il est important que ces infections soient diagnostiquées et traitées correctement avec des médicaments antifongiques afin d'éviter d'autres complications.
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Quels sont les symptômes de la maladie de Crohn?
Les symptômes de la maladie de Crohn se développent souvent progressivement. Certains symptômes peuvent également s'aggraver avec le temps.
Bien que cela soit possible, il est rare que les symptômes se développent soudainement et de façon spectaculaire.
Les premiers symptômes de la maladie de Crohn peuvent inclure:
- la diarrhée
- crampes abdominales
- du sang dans vos selles
- une fièvre
- fatigue
- une perte d'appétit
- perte de poids
- se sentir comme si vos entrailles ne sont pas vides après une selle
- ressentir un besoin fréquent de selles
Il est parfois possible de confondre ces symptômes avec les symptômes d'une autre affection, telle qu'une intoxication alimentaire, un mal d'estomac ou une allergie. Si l'un de ces symptômes persiste, consultez votre médecin.
Les symptômes peuvent devenir plus graves à mesure que la maladie progresse. Ces symptômes peuvent inclure:
- une fistule périanale, qui provoque une douleur et un drainage près de votre anus
- ulcères qui peuvent survenir n'importe où de la bouche à l'anus
- inflammation des articulations et de la peau
- essoufflement ou diminution de la capacité à faire de l'exercice en raison d'une aggravation de l'anémie
Une détection et un diagnostic précoces peuvent vous aider à éviter les complications graves et vous permettent de commencer le traitement plus tôt.
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Recommandations diététiques pour les personnes atteintes de la maladie de Crohn
Un plan de régime qui fonctionne pour une personne atteinte de la maladie de Crohn peut ne pas fonctionner pour une autre. En effet, la maladie peut toucher différentes zones du tractus gastro-intestinal (GI) chez différentes personnes.
Il est important de savoir ce qui vous convient le mieux. Cela peut être fait en gardant une trace de vos symptômes car certains aliments sont ajoutés ou supprimés de votre alimentation. Des modifications de votre régime alimentaire et de votre mode de vie peuvent vous aider à réduire la récurrence des symptômes et à en réduire la gravité.
Si vous avez la maladie de Crohn, vous devrez peut-être:
Ajustez votre consommation de fibres
Certaines personnes ont besoin d'un régime riche en fibres et en protéines. Pour d'autres, la présence de résidus d'aliments provenant d'aliments riches en fibres, tels que les fruits et les légumes, peut aggraver le tractus gastro-intestinal. Si tel est le cas, vous devrez peut-être adopter un régime alimentaire contenant peu de résidus.
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Limitez votre consommation de graisse
La maladie de Crohn peut interférer avec la capacité de votre corps à se décomposer et à absorber les graisses. Cet excès de graisse passera de votre intestin grêle à votre côlon. Cela pourrait conduire à la diarrhée.
Limitez votre consommation de produits laitiers
Auparavant, vous ne souffriez peut-être pas d'une intolérance au lactose, mais votre corps peut éprouver des difficultés à digérer les protéines du lait lorsque vous avez la maladie de Crohn. La consommation de produits laitiers peut causer des maux d'estomac, des crampes abdominales et la diarrhée chez certaines personnes.
Eau potable
La maladie de Crohn peut affecter la capacité de votre corps à absorber l'eau de votre tube digestif. Cela peut conduire à la déshydratation. Le risque de déshydratation est particulièrement élevé si vous avez la diarrhée ou des saignements.
Envisagez d'autres sources de vitamines et de minéraux
La maladie de Crohn peut affecter la capacité de vos intestins à absorber correctement les autres nutriments contenus dans vos aliments. Manger des aliments riches en nutriments peut ne pas suffire. Discutez avec votre médecin de la prise de multivitamines pour savoir si elles vous conviennent.
Collaborez avec votre médecin pour déterminer ce qui convient le mieux à vos besoins. Ils peuvent vous référer à un diététicien ou un nutritionniste. Ensemble, vous pouvez identifier vos limites alimentaires et créer des directives pour une alimentation équilibrée.
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Traitement pour la maladie de Crohn
Un remède n'est pas disponible pour la maladie de Crohn, mais il peut être gérable. Une variété d’options de traitement peut réduire la gravité et la fréquence de vos symptômes.
Les médicaments
Plus de quatre classes de médicaments sont utilisées pour traiter la maladie de Crohn.Les traitements de première intention incluent les anti-inflammatoires. Des options plus avancées incluent les produits biologiques, qui utilisent le système immunitaire du corps pour traiter la maladie.
Changements alimentaires
La nourriture ne cause pas la maladie de Crohn, mais elle peut déclencher des poussées de maladie. Après le diagnostic de Crohn, un médecin vous suggérera probablement de prendre rendez-vous avec un diététicien agréé. Un Dt.P. vous guidera dans le processus de compréhension de la façon dont la nourriture peut affecter vos symptômes.
Au début, ils peuvent vous demander de tenir un journal alimentaire. Ce journal alimentaire détaillera ce que vous avez mangé et comment il vous a fait ressentir.
À l’aide de cette information, le DR établira des directives à suivre. Ces changements nutritionnels et diététiques devraient vous aider à absorber plus d'éléments nutritifs des aliments que vous mangez tout en limitant les effets secondaires éventuels de ceux-ci.
Chirurgie
Si des traitements moins invasifs et des changements de mode de vie ne modifient ni n'améliorent vos symptômes, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. En fin de compte, environ 70% des personnes atteintes de la maladie de Crohn devront subir une intervention chirurgicale à un moment de leur vie.
Certains types de chirurgie peuvent inclure l’enlèvement des parties endommagées de votre tube digestif et la reconnexion des sections saines. D'autres procédures peuvent être nécessaires pour réparer le tissu endommagé, gérer le tissu cicatriciel ou traiter les infections profondes.
Maladie de Crohn et colite ulcéreuse
La maladie de Crohn et la colite ulcéreuse (UC) sont deux types de MICI. Ils ont bon nombre des mêmes caractéristiques et les gens peuvent les prendre les uns pour les autres.
Ils ont en commun les caractéristiques suivantes:
- Les premiers signes et symptômes de la maladie de Crohn et de la CU sont très similaires. Ces symptômes peuvent inclure la diarrhée, des douleurs abdominales et des crampes, des saignements rectaux, une perte de poids et la fatigue.
- La maladie de Crohn et la maladie de Crohn sont plus fréquentes chez les personnes âgées de 15 à 35 ans et chez les personnes ayant des antécédents familiaux de l'un ou l'autre type de MII.
- En général, les MII ont tendance à toucher autant les hommes que les femmes, mais cela peut varier en fonction de l'âge.
- Malgré des décennies de recherche, les scientifiques ne savent toujours pas ce qui cause l'une ou l'autre de ces maladies. Dans les deux cas, un système immunitaire hyperactif est probablement le coupable, mais d'autres facteurs peuvent jouer un rôle.
Voici comment ils diffèrent:
- La CU n'affecte que les deux points. La maladie de Crohn peut toucher n'importe quelle partie du tractus gastro-intestinal, de la bouche à l'anus.
- L'UC n'affecte que la couche de tissu la plus externe qui tapisse votre côlon, la muqueuse. La maladie de Crohn peut toucher toutes les couches de votre tissu intestinal, du superficiel au profond.
La colite ulcéreuse n'est qu'un type d'inflammation du côlon, appelée colite. Il existe plusieurs autres types de colites. Toutes les formes de colite ne provoquent pas le même type d'inflammation et de dommages intestinaux que les CU.
En savoir plus sur la relation entre la maladie de Crohn, la colite ulcéreuse et la maladie inflammatoire de l'intestin "
Médicaments contre la maladie de Crohn
Plusieurs types de médicaments sont disponibles pour traiter la maladie de Crohn. Les traitements de première intention incluent les anti-inflammatoires. Des options plus avancées incluent les produits biologiques, qui utilisent le système immunitaire du corps pour traiter la maladie.
Les médicaments dont vous avez besoin et que votre médecin peut combiner dépendent de vos symptômes, de vos antécédents de maladie, de la gravité de votre maladie et de la façon dont vous répondez au traitement.
Anti-inflammatoires
Les deux principaux types de médicaments anti-inflammatoires que les médecins utilisent pour traiter la maladie de Crohn sont les 5-aminosalicylates et les corticostéroïdes par voie orale. Les médicaments anti-inflammatoires sont souvent les premiers médicaments que les gens prennent pour le traitement de la maladie de Crohn. Les gens prennent généralement ces médicaments lorsqu'ils ont des symptômes légers accompagnés de poussées de maladie peu fréquentes.
Immunomodulateurs
Un système immunitaire hyperactif provoque l'inflammation qui entraîne les symptômes de la maladie de Crohn. Les immunomodulateurs peuvent réduire la réponse inflammatoire et limiter la réaction de votre système immunitaire.
Antibiotiques
Certains médecins pensent que les antibiotiques peuvent aider à réduire certains des symptômes de la maladie de Crohn et certains de ses déclencheurs possibles.
Par exemple, les antibiotiques peuvent réduire le drainage et guérir les fistules, des connexions anormales entre les tissus, qui sont à l'origine de la maladie de Crohn.
Les antibiotiques peuvent également tuer tout étranger ou? Mauvais? bactéries présentes dans votre intestin qui pourraient contribuer à l'inflammation et à l'infection.
Thérapies Biologiques
Si vous avez une maladie de Crohn grave, votre médecin peut essayer plusieurs thérapies biologiques pour traiter l'inflammation et les complications pouvant découler de la maladie. Les thérapies biologiques peuvent bloquer des protéines spécifiques pouvant déclencher une inflammation.
Diagnostiquer la maladie de Crohn
Aucun résultat de test unique ne peut permettre à votre médecin de diagnostiquer la maladie de Crohn. Votre médecin commencera par éliminer toute autre cause possible de vos symptômes. Faire un diagnostic de la maladie de Crohn est un processus d'élimination.
Votre médecin peut utiliser plusieurs types de tests pour établir un diagnostic:
- Des analyses de sang peuvent aider votre médecin à rechercher certains indicateurs de problèmes potentiels, tels que l'anémie et l'inflammation.
- Un test de selles peut aider votre médecin à détecter la présence de sang dans vos selles.
- Votre médecin peut demander une endoscopie pour obtenir une meilleure image de l'intérieur de votre tractus gastro-intestinal supérieur.
- Votre médecin peut effectuer une coloscopie pour examiner le gros intestin.
- Les tests d'imagerie tels que les tomodensitogrammes et les IRM fournissent à votre médecin plus de détails qu'une radiographie moyenne. Les deux tests permettent à votre médecin de voir des zones spécifiques de vos tissus et organes.
- Votre médecin effectuera probablement un prélèvement de tissu ou une biopsie au cours d'une endoscopie ou d'une coloscopie pour examiner de plus près le tissu de votre tractus intestinal.
Une fois que votre médecin a effectué les tests nécessaires et exclu toute autre raison possible de vos symptômes, il peut décider du diagnostic de la maladie de Crohn. Votre médecin pourra vous demander à plusieurs reprises ces tests pour rechercher des tissus malades et déterminer l’évolution de la maladie.
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Traitements naturels contre la maladie de Crohn
De nombreuses personnes ont recours aux médecines alternatives et complémentaires pour traiter diverses affections et maladies, notamment la maladie de Crohn. La Food and Drug Administration des États-Unis n’a pas approuvé le traitement de ces médicaments, mais de nombreuses personnes les utilisent en plus des médicaments classiques.
Parlez à votre médecin si vous souhaitez essayer l’un de ces traitements en même temps que votre traitement actuel.
Les traitements alternatifs populaires pour la maladie de Crohn sont les suivants:
- Les probiotiques sont des bactéries vivantes qui peuvent vous aider à remplacer et à reconstruire les bonnes bactéries de votre tractus intestinal. Les probiotiques peuvent également aider à empêcher les micro-organismes de perturber l'équilibre naturel de votre intestin et de provoquer une poussée de Crohn. Cependant, les données scientifiques sont limitées.
- Les prébiotiques sont des substances potentiellement bénéfiques présentes dans les plantes, telles que les asperges, les bananes, les artichauts et les poireaux, qui peuvent aider à nourrir les bonnes bactéries de l'intestin et à en augmenter le nombre. Les prébiotiques peuvent également être trouvés sous forme de supplément.
- L'huile de poisson est riche en oméga-3 et des recherches sont en cours sur son traitement possible pour les personnes atteintes de la maladie de Crohn.
- Beaucoup de gens pensent que certaines herbes, vitamines et minéraux atténuent les symptômes de diverses maladies, dont la maladie de Crohn. Des recherches sont en cours pour déterminer quels suppléments pourraient être bénéfiques, en particulier lorsqu'ils sont combinés aux traitements éprouvés actuels.
- Les gens croient que l’aloe vera a des propriétés anti-inflammatoires. Parce que l'inflammation est l'un des composants clés de la maladie de Crohn, les gens l'utilisent souvent comme anti-inflammatoire naturel. Cependant, aucune recherche actuelle ne suggère que l'aloe vera aide à la maladie de Crohn. Vous pouvez trouver une grande sélection de gels à l'aloe vera, de crèmes, de jus de fruits et plus encore ici.
Dites à votre médecin si vous utilisez des traitements CAM ou des médicaments en vente libre.
Certains de ces composés peuvent avoir un impact négatif sur l'efficacité des médicaments ou des traitements que votre médecin vous a prescrits. Dans certains cas, une interaction ou des effets secondaires peuvent être dangereux et même mettre la vie en danger.
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Statistiques de la maladie de Crohn
La Fondation Crohn et la colite d'Amérique (CCFA) rapporte les statistiques suivantes:
- Au total, 1,6 million d'Américains souffrent d'une forme de maladie inflammatoire de l'intestin. Ce total comprend plus de 780 000 Américains atteints de la maladie de Crohn.
- Les personnes qui fument sont deux fois plus susceptibles de recevoir un diagnostic de maladie de Crohn.
- S'ils suivent un traitement médical ou chirurgical, 50% des personnes atteintes de la maladie de Crohn auront une rémission ou des symptômes légers dans les cinq ans suivant leur diagnostic.
- Environ 11% des personnes atteintes de la maladie de Crohn seront atteintes d'une maladie chronique active.
Le CCFA rapporte également ce qui suit:
- En 2004, 1,1 million de visites chez le médecin concernaient le traitement et le traitement de la maladie de Crohn.
- En 2010, la maladie de Crohn représentait 187 000 hospitalisations.
- La personne moyenne atteinte de la maladie de Crohn dépensera entre 8 265 $ et 18 963 $ par an pour traiter ou gérer directement la maladie.
Selon les données de 2016:
- La maladie de Crohn est à peu près aussi fréquente chez l'homme que chez la femme.
- La maladie de Crohn sera diagnostiquée chez deux personnes sur trois avant l'âge de 40 ans.
- Au cours de la cinquantaine et de la soixantaine, on diagnostique plus d'hommes que de femmes atteints de la maladie de Crohn.
Prestations pour maladie de Crohn et invalidité
La maladie de Crohn peut perturber votre travail et votre vie personnelle. Cela peut aussi causer du stress financier. Si vous n'avez pas d'assurance maladie et parfois même si vous en avez, vos dépenses personnelles peuvent atteindre plusieurs milliers de dollars par an.
Si la maladie devient suffisamment grave pour affecter votre vie quotidienne de manière significative, vous devriez envisager de demander une invalidité.
Si vous pouvez prouver que votre état de santé vous empêche de travailler ou vous a empêché de travailler pendant la dernière année, vous pourriez avoir droit à un revenu d'invalidité. L'assurance invalidité de la sécurité sociale ou le revenu de la sécurité sociale peuvent fournir ce type d'assistance.
Demander une invalidité peut être un processus long et fastidieux. Cela nécessite beaucoup de rendez-vous et de bilans de santé avec des médecins. Vous pourriez avoir à payer pour plusieurs visites chez le médecin si vous n'avez pas d'assurance. Vous devrez vous absenter du travail si vous êtes actuellement employé. Vous pouvez faire face à beaucoup de hauts et de bas tout au long du processus. Vous pouvez également recevoir un refus et devoir recommencer tout le processus.
Vous pouvez commencer votre processus de demande de sécurité sociale en effectuant l’une des opérations suivantes:
- Postuler en ligne.
- Appelez la hotline gratuite de la Social Security Administration au 800-772-1213 du lundi au vendredi de 7h à 19h.
- Trouvez et visitez votre bureau de la sécurité sociale le plus proche.
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Quelles sont les variations de la maladie de Crohn?
Il existe six variations courantes de la maladie de Crohn en fonction de son emplacement. Ils comprennent les éléments suivants:
- La maladie de Crohn gastroduodénale affecte principalement l'estomac et le duodénum, qui constitue la première partie de l'intestin grêle. Environ 5% des personnes atteintes de la maladie de Crohn sont atteintes de ce type.
- Jejunoileitis se produit dans la deuxième partie de votre intestin, appelée le jéjunum. Comme la maladie de Crohn gastroduodénale, cette variation est beaucoup moins commune.
- Iléite est une inflammation de la dernière partie de l'intestin grêle ou de l'iléon. Environ 30% des personnes atteintes de la maladie de Crohn sont touchées à cet endroit.
- L'iléocolite, qui touche l'iléon et le côlon, est la variante la plus courante de Crohn. Environ 50% des personnes atteintes de la maladie de Crohn présentent cette variation.
- Environ 20% des personnes atteintes de la maladie de Crohn sont atteintes de colite de Crohn, qui ne touche que le côlon. La colite ulcéreuse et la colite de Crohn ne touchent que le côlon, mais la colite de Crohn peut toucher des couches plus profondes de la muqueuse intestinale par rapport à la colite ulcéreuse.
- La maladie périanale affecte environ 30% des personnes atteintes de la maladie de Crohn. Cette variation implique souvent des fistules, ou des connexions anormales entre les tissus, des infections des tissus profonds, ainsi que des plaies et des ulcères sur la peau externe autour de l'anus.
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