Le signe de Courvoisier
Le signe de Courvoisier, parfois appelé loi de Courvoisier, fait référence à une vésicule biliaire qui est agrandie en raison d’une accumulation de bile. Lorsque cela se produit, vous pouvez généralement voir ou sentir votre vésicule biliaire à travers votre peau.
Habituellement, votre vésicule biliaire libère de la bile dans votre système digestif. Cela aide votre corps à transformer les graisses. Si la production de bile est bloquée, votre vésicule biliaire se remplit de bile et se dilate.
Quels sont les symptômes?
Le symptôme principal du signe de Courvoisier est une vésicule biliaire élargie que vous pouvez sentir à travers votre peau. Dans la plupart des cas, cela ne cause aucune douleur.
Vous pouvez également remarquer des symptômes de jaunisse, une teinte jaune de la peau ou des yeux. Bien que cela puisse paraître alarmant, ce n'est pas toujours une cause d'inquiétude et c'est un symptôme courant de nombreuses affections de la vésicule biliaire.
Quelles sont les causes?
Le signe de Courvoisier résulte du blocage du canal biliaire qui déplace la bile de votre vésicule biliaire dans votre intestin grêle.
Cela peut se produire lorsqu'une tumeur inoffensive ou cancéreuse bloque votre canal biliaire. N'oubliez pas que les calculs biliaires font rétrécir la vésicule biliaire et ne sont pas à l'origine du signe de Courvoisier.
Comment cela est-il diagnostiqué?
Pour vérifier le signe Courvoisier, votre médecin commence par sentir votre abdomen. S'ils peuvent sentir votre vésicule biliaire, ils feront probablement des tests supplémentaires, même si vous ne présentez pas d'autres symptômes, tels que la jaunisse.
Ces tests comprennent:
- Ultrason. Cela fournit des images en temps réel de votre vésicule biliaire et de vos tissus environnants, ce qui aidera votre médecin à voir ce qui bloque votre voie biliaire.
- Scanner. Ceci utilise des rayons X sous différents angles pour créer une image en coupe transversale de votre vésicule biliaire et des tissus environnants.
- IRM Cela utilise des aimants et des ondes radio pour créer des images de l'intérieur du corps, y compris de la vésicule biliaire et du canal biliaire.
Comment est-il traité?
Le signe de Courvoisier n'a pas besoin de traitement lui-même. Le traitement dépend de la cause du signe de Courvoisier.
Si le blocage est dû à une tumeur bénigne, votre médecin pourra éventuellement opérer pour enlever la tumeur et permettre à la bile de s'écouler à nouveau. Si la tumeur est cancéreuse, votre médecin l'enlèvera avant que les cellules cancéreuses puissent se propager aux organes voisins.
Votre médecin peut recourir à la chirurgie laparoscopique pour enlever une tumeur ou votre vésicule biliaire, si elle ne fonctionne pas correctement. Pour ce faire, votre médecin va:
- vous donner une anesthésie générale
- faites plusieurs petites coupures dans votre abdomen
- insérer de petits outils et une caméra à travers les coupures pour enlever les tissus ou couper la vésicule biliaire de votre foie et de votre intestin
- fermez les petites coupes à l'aide de points solubles
Si les cellules cancéreuses se sont propagées au-delà de votre vésicule biliaire, votre médecin pourra placer un stent, qui est un petit tube, dans votre canal biliaire pour permettre à la bile de s'écouler de la vésicule biliaire. Cela peut être fait avec d'autres traitements qui peuvent aider à empêcher la propagation du cancer, tels que la chimiothérapie ou la radiothérapie pour tuer les cellules cancéreuses en développement.
Quelles sont les perspectives
Les médecins utilisaient souvent le signe de Courvoisier pour éliminer les calculs biliaires. Si vous pouvez sentir votre vésicule biliaire à travers votre peau, mais que vous ne ressentez pas trop de douleur, il est probable que quelque chose bloque votre canal biliaire. La plupart des blocages peuvent être facilement éliminés par une chirurgie non invasive.
