Vue d'ensemble
Dans les années qui ont précédé la ménopause, vos niveaux d'œstrogène et de progestérone commencent à chuter. Cela peut entraîner de nombreux changements dans votre vagin, votre col utérin et votre utérus.
Vous avez officiellement atteint la ménopause alors que vous n'avez pas eu vos règles depuis 12 mois. Les saignements ou saignements qui suivent sont appelés saignements post-ménopausiques, ce qui signifie que quelque chose ne va pas.
Poursuivez votre lecture pour connaître les causes des saignements après la ménopause et savoir quand consulter un médecin.
Que signifie la couleur?
Bien que le vagin ait moins d'humidité après la ménopause, il est possible que vous ayez toujours des écoulements. C'est parfaitement normal.
Une paroi vaginale plus mince est plus facilement irritée et plus vulnérable aux infections. Un indice que vous avez une infection est une décharge épaisse, jaune-blanc.
Le sang frais semble rouge vif, mais le sang plus ancien devient brun ou noir. Si vous remarquez des taches brunes ou noires dans vos sous-vêtements, c'est très probablement du sang. Les pertes peuvent être de couleur plus claire si vous avez également des pertes jaunes ou blanches dues à une infection.
Quelles sont les causes des taches?
Une variété de choses peut causer des taches brunes après la ménopause.
L'hormonothérapie
Les saignements vaginaux peuvent être un effet secondaire du traitement hormonal substitutif (THS). Un THS continu à faible dose peut provoquer de légers saignements ou des saignements pendant plusieurs mois après le début du traitement. Le THS cyclique peut provoquer des saignements similaires à ceux d'une période.
La raison en est que le THS peut entraîner un épaississement de la muqueuse utérine, connu sous le nom d'hyperplasie de l'endomètre. L'hyperplasie de l'endomètre peut causer des saignements abondants et abondants. C'est généralement le résultat de trop d'oestrogène et pas assez de progestérone.
Certaines femmes atteintes d'hyperplasie de l'endomètre développent des cellules anormales, appelées hyperplasie atypique. C'est une maladie qui peut mener au cancer de l'utérus. Les saignements anormaux sont le signe le plus évident du cancer de l'endomètre. Un diagnostic et un traitement précoces peuvent empêcher ce type de cancer de se développer.
Amincissement des tissus vaginaux et utérins
Une diminution des niveaux d'hormones peut provoquer un amincissement de la paroi vaginale (atrophie vaginale) ou de l'utérus (atrophie de l'endomètre).
L'atrophie vaginale rend le vagin moins flexible, plus sec et moins acide. La région vaginale peut également devenir enflammée, une condition connue sous le nom de vaginite atrophique. En plus de la décharge, cela peut causer:
- rougeur
- brûlant
- démangeaisons
- douleur
Polypes
Les polypes sont des excroissances non cancéreuses dans le col ou l'utérus. Les polypes attachés au col peuvent provoquer des saignements après un rapport sexuel.
Cancer du col ou de l'utérus
Le saignement est le symptôme le plus courant du cancer de l'utérus. Les autres symptômes incluent une miction douloureuse, une douleur pelvienne et une douleur pendant les rapports sexuels.
Devrais-je voir un médecin?
Les saignements après la ménopause ne sont pas normaux, il est donc préférable de les faire vérifier. Une exception pourrait être si vous êtes sous THS et avez été informé que c'est un effet secondaire potentiel. Néanmoins, si les taches et les saignements sont plus abondants et durent plus longtemps que prévu, consultez votre médecin.
En savoir plus: Les effets du traitement hormonal substitutif sur le corps "
Les saignements ou saignements vaginaux seront probablement bénins. Mais il est important de vérifier les problèmes graves ou les conditions qui peuvent être évités avec un traitement précoce.
À quoi puis-je m'attendre lorsque je vois mon médecin?
En fonction d'autres symptômes ou de problèmes de santé connus, votre médecin peut:
- poser des questions sur vos antécédents médicaux et vos médicaments actuels
- faire un examen physique, y compris un examen pelvien
- prendre un coton-tige pour vérifier les infections
- effectuer un test de Pap pour vérifier la présence de cellules cancéreuses du col utérin.
- prélever un échantillon de sang
- faire une échographie pelvienne ou une hystéroscopie pour obtenir des images de votre col de l'utérus, de votre utérus et de vos ovaires
- prélever un échantillon de tissu, également appelé biopsie, pour rechercher des cellules cancéreuses
- effectuez une dilatation et un curetage pour racler les parois internes de votre utérus afin de permettre le dépistage du cancer sur des échantillons de tissus
Certains de ces tests peuvent être effectués immédiatement dans le bureau de votre médecin. D'autres peuvent être programmés en procédure ambulatoire à une date ultérieure.
Peut-il être traité?
Les taches peuvent être traitées, mais cela dépend de la cause.
Hyperplasie de l'endomètre
Il existe un certain nombre de traitements pour l’épaississement de l’endomètre. Pour un léger épaississement, votre médecin peut adopter une approche attentiste. Si votre saignement est dû à un THS, vous devrez peut-être ajuster votre traitement ou l’arrêter complètement. Sinon, les options de traitement comprennent:
- hormones sous forme de comprimés oraux ou d'implant de système intra-utérin
- hystéroscopie ou D & C pour éliminer l'épaississement
- une intervention chirurgicale pour enlever le col, l'utérus et les ovaires, appelée hystérectomie totale
L'hyperplasie de l'endomètre augmente le risque de cancer de l'endomètre. Il est donc important de surveiller votre état.
Vaginite atrophique ou endomètre
L'œstrogénothérapie est le traitement habituel de la vaginite atrophique ou de l'endomètre. Il est disponible sous de nombreuses formes telles que:
- comprimés
- gels
- crèmes
- patchs de peau
Une autre option consiste à utiliser un anneau vaginal souple et flexible, qui libère lentement l'hormone.
Si vous avez un cas bénin, il se peut qu'il ne nécessite aucun traitement.
Polypes
Les polypes sont généralement enlevés chirurgicalement. Les polypes cervicaux peuvent parfois être enlevés chez le médecin. En utilisant de petites pinces, votre médecin peut détourner le polype et cautériser la région.
Cancer
Le cancer de l'endomètre nécessite généralement une hystérectomie et le retrait des ganglions lymphatiques à proximité. Un traitement supplémentaire peut inclure une chimiothérapie et une radiothérapie. Lorsque pris tôt, il est très curable.
Existe-t-il un moyen de prévenir les problèmes qui causent les taches?
La ménopause est différente pour chaque femme. Vous ne pouvez pas empêcher la plupart des problèmes associés aux taches.Cependant, il existe certaines choses que vous pouvez faire pour obtenir un diagnostic précoce et les traiter avant qu’elles ne s'aggravent, notamment:
- Obtenir un bilan annuel. Si vous présentez un risque élevé de cancer du col utérin ou de l’utérus, demandez à votre médecin à quelle fréquence vous devriez passer un test de Papanicolaou et un examen pelvien.
- Signalez immédiatement à votre médecin des pertes, des saignements ou des saignements inhabituels, surtout s'ils sont accompagnés de douleur ou d'autres symptômes.
- Informez votre médecin si les rapports sexuels sont inconfortables ou douloureux.
Perspective
Il vaut la peine de consulter votre médecin pour toute tache brune, noire ou rouge après la ménopause.
Une fois que vous avez trouvé la cause, ils peuvent vous recommander le meilleur moyen de la traiter. Dans la plupart des cas, le traitement résoudra le problème.
Conseils pour gérer les taches et les irritations vaginales
Les taches peuvent être gênantes à tout âge, de même que les autres irritations vaginales. Pour rendre la vie un peu plus facile, suivez ces conseils:
- Portez chaque jour un tampon menstruel léger pour protéger vos vêtements. Cela vous évitera de vous faire prendre au dépourvu en public ou de tacher vos vêtements préférés.
- Portez des sous-vêtements en coton respirant ou avec un entrejambe en coton.
- Évitez les vêtements serrés à la fourche.
- Évitez les savons durs ou parfumés et les produits menstruels qui peuvent irriter les tissus vaginaux qui s’éclaircissent.
- Ne fais pas la douche. Cela peut provoquer une irritation et propager des bactéries.
- Évitez les détergents à lessive forts.
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