Vue d'ensemble
Les trompes de Fallope sont des organes reproducteurs femelles qui relient les ovaires et l'utérus. Chaque mois pendant l'ovulation, qui se produit approximativement au milieu du cycle menstruel, les trompes de Fallope transportent un ovule d'un ovaire à l'utérus. La conception se produit également dans la trompe de Fallope. Si un ovule est fécondé par un spermatozoïde, il se déplace à travers le tube jusqu'à l'utérus pour y être implanté.
Si une trompe de Fallope est obstruée, le passage permettant aux spermatozoïdes d'atteindre les ovules, ainsi que le trajet vers l'utérus pour l'ovule fécondé, est bloqué. Les causes courantes de blocage des trompes de Fallope incluent le tissu cicatriciel, l'infection et les adhérences pelviennes.
Symptômes de trompes de Fallope obstruées
Les trompes de Fallope bloquées ne causent pas souvent de symptômes. Beaucoup de femmes ne savent pas qu'elles ont bloqué les tubes jusqu'à ce qu'elles essaient de tomber enceintes et aient des problèmes.
Dans certains cas, le blocage des trompes de Fallope peut entraîner des douleurs légères et régulières sur un côté de l'abdomen. Cela se produit généralement dans un type de blocage appelé hydrosalpinx. C'est à ce moment qu'un liquide se remplit et grossit une trompe de Fallope obstruée.
Les conditions pouvant conduire à une obstruction de la trompe de Fallope peuvent provoquer leurs propres symptômes. Par exemple, l'endométriose provoque souvent des règles très douloureuses et abondantes ainsi que des douleurs pelviennes et peut augmenter le risque de blocage des trompes de Fallope.
Effet sur la fertilité
Les trompes de Fallope obstruées sont une cause fréquente d'infertilité. Le sperme et l'œuf se rencontrent dans la trompe de Fallope pour la fécondation. Un tube bloqué peut les empêcher de se joindre.
Si les deux tubes sont complètement bloqués, une grossesse sans traitement sera impossible. Si les trompes de Fallope sont partiellement obstruées, vous pouvez éventuellement devenir enceinte, mais le risque de grossesse extra-utérine augmente. En effet, il est plus difficile pour un œuf fécondé de traverser un blocage dans l'utérus. Dans ces cas, votre médecin pourrait vous recommander une fécondation in vitro (FIV), selon que le traitement est possible ou non.
Si une seule trompe de Fallope est obstruée, le blocage n'affectera probablement pas la fertilité, car un œuf peut toujours voyager à travers la trompe de Fallope non affectée. Les médicaments contre la fertilité peuvent aider à augmenter votre risque d'ovulation du côté ouvert.
Causes de blocage des trompes de Fallope
Les trompes de Fallope sont généralement obstruées par un tissu cicatriciel ou des adhérences pelviennes. Celles-ci peuvent être causées par de nombreux facteurs, notamment:
- Maladie inflammatoire pelvienne. Cette maladie peut provoquer des cicatrices ou un hydrosalpinx.
- Endométriose. Le tissu endométrial peut s'accumuler dans les trompes de Fallope et causer un blocage, ou le tissu de l'endomètre situé à l'extérieur d'autres organes peut provoquer des adhérences qui bloquent les trompes de Fallope.
- Certaines infections sexuellement transmissibles. La chlamydia et la gonorrhée peuvent provoquer des cicatrices et entraîner une maladie inflammatoire pelvienne.
- Grossesse extra-utérine passée. Cela peut cicatriser les trompes de Fallope.
- Fibromes. Ces excroissances peuvent bloquer la trompe de Fallope, en particulier lorsqu'elles se fixent à l'utérus.
- Opération abdominale passée. Une intervention chirurgicale passée, en particulier sur les trompes de Fallope, peut entraîner des adhérences pelviennes qui bloquent les trompes.
Vous ne pouvez pas prévenir de nombreuses causes de blocage des trompes de Fallope, mais vous pouvez réduire votre risque d'infections sexuellement transmissibles en pratiquant des rapports sexuels protégés.
Diagnostiquer une trompe de Fallope obstruée
L'hystérosalpingographie (HSG) est un type de rayons X utilisé pour examiner l'intérieur des trompes de Fallope afin de faciliter le diagnostic des blocages. Pendant la HSG, votre médecin introduit un colorant dans l’utérus et les trompes de Fallope. Le colorant aide votre médecin à mieux voir les trompes de Fallope internes sur la radiographie. Un HSG peut généralement être effectué dans le bureau de votre médecin et doit avoir lieu dans la première moitié de votre cycle menstruel. Les effets secondaires sont rares, mais des résultats faussement positifs sont possibles.
Si le HSG n’aide pas votre médecin à poser un diagnostic définitif, il peut utiliser la laparoscopie pour une évaluation plus approfondie. Si le médecin constate un blocage lors de la procédure, il peut l'éliminer, si possible.
Traiter les trompes de Fallope obstruées
Si vos trompes de Fallope sont obstruées par de petites quantités de tissu cicatriciel ou d’adhésions, votre médecin pourra recourir à la chirurgie laparoscopique pour éliminer le blocage et ouvrir les tubes. Si vos trompes de Fallope sont obstruées par de grandes quantités de tissu cicatriciel ou d’adhésions, un traitement visant à éliminer les obstructions peut ne pas être possible.
Une intervention chirurgicale pour réparer les tubes endommagés par une grossesse extra-utérine ou une infection peut être une option. Si un blocage est causé par une partie de la trompe de Fallope endommagée, le chirurgien peut enlever la partie endommagée et relier les deux parties saines.
La possibilité de grossesse
Il est possible de tomber enceinte après le traitement pour un blocage des trompes de Fallope, mais vos chances de grossesse dépendent de la méthode de traitement et de la gravité du blocage. Une grossesse réussie est plus probable lorsque le blocage est proche de l'utérus. Les taux de réussite sont plus faibles si le blocage se situe au bout de la trompe de Fallope, près de l'ovaire.
Le risque de tomber enceinte après une intervention chirurgicale pour des tubes endommagés par une infection ou une grossesse extra-utérine est faible. Cela dépend de la quantité de tube à enlever et de la pièce à enlever.
Parlez à votre médecin avant le traitement pour comprendre vos chances de réussir votre grossesse.
Complications des trompes de Fallope obstruées
La grossesse extra-utérine est la complication la plus courante du blocage des trompes de Fallope et de son traitement. Si une trompe de Fallope est partiellement obstruée, un ovule peut être fécondé, mais peut rester coincé dans la trompe. Cela se traduit par une grossesse extra-utérine, qui est une urgence médicale.
La chirurgie qui enlève une partie de la trompe de Fallope augmente également le risque de grossesse extra-utérine. En raison de ces risques, les médecins recommandent souvent la FIV plutôt que la chirurgie aux femmes dont les trompes de Fallope sont bouchées et qui sont autrement en bonne santé.
Outlook pour cette condition
Les trompes de Fallope bloquées peuvent causer l'infertilité, mais il est toujours possible d'avoir un enfant.Dans de nombreux cas, la chirurgie laparoscopique peut éliminer le blocage et améliorer la fertilité. Si la chirurgie n'est pas possible, la FIV peut vous aider à concevoir si vous êtes en bonne santé.
Vous trouverez des informations supplémentaires sur l'infertilité dans ces ressources:
- Resolve.org
- Appréciation de la fertilité Collaborative
- Fertility.org
