Qu'est-ce que l'arthrite de l'articulation basale?
L'arthrite articulaire basale est le résultat de l'usure du cartilage de l'articulation à la base du pouce. C'est pourquoi on l'appelle aussi arthrite du pouce. L'articulation basale permet à votre pouce de se déplacer afin que vous puissiez effectuer de petites tâches motrices. Sans beaucoup de cartilage amortissant, les articulations deviennent rugueuses et se frottent les unes sur les autres lorsque vous vous déplacez, ce qui provoque davantage de lésions articulaires. Selon la clinique Mayo, l'arthrite du pouce est la forme d'arthrose la plus répandue de la main. Cela peut aussi être causé par une blessure au pouce.
Symptômes de l'arthrite articulaire basale
Douleur à la main et raideur
Habituellement, le premier signe d'arthrite du pouce est la douleur, la tendresse et la raideur. Vous risquez probablement de le sentir à la base de votre pouce lorsque vous essayez de saisir, pincer ou serrer quelque chose entre le pouce et l'index. Vous pouvez également ressentir une douleur lorsque vous essayez d'appliquer une force légère, par exemple lorsque vous tordez une clé dans une serrure, tournez une poignée de porte ou claquez vos doigts. Vous pourriez être laissé avec une douleur persistante. Un niveau de douleur élevé ne signifie pas toujours que votre arthrite est plus grave.
Diminution de la force et de l'amplitude de mouvement
Au fil du temps, la douleur et l'inflammation peuvent priver votre main de votre force et limiter votre amplitude de mouvement. Ces restrictions deviennent particulièrement évidentes lorsque vous essayez de pincer quelque chose ou de serrer un objet fermement. Vous pourriez avoir de plus en plus de difficulté à ouvrir les bocaux, à tenir un verre ou à utiliser des boutons, des fermetures à glissière et des boutons-pression. Pour les personnes souffrant d'arthrite grave du pouce, les petites tâches motrices qui faisaient autrefois partie de la routine deviennent trop pénibles à accomplir ou presque impossibles à accomplir sans assistance.
Apparence
Le pouce peut sembler gonflé, particulièrement à sa base, et vous pouvez développer une bosse osseuse. Globalement, la base du pouce peut prendre une apparence élargie. Un signe alarmant d'arthrite du pouce est un mauvais alignement de l'articulation lorsqu'elle se détourne de son positionnement normal. Cela peut également affecter l'articulation au-dessus de la base, créant ainsi une apparence courbée dans le dos (hyperextension). Dans les cas particulièrement graves, le pouce ne peut pas sortir de la paume de la main.
Traitement de l'arthrite articulaire basale
Auto-assistance
Essayez d'éviter de serrer les mains lorsque vous portez des objets, car cela pourrait aggraver les symptômes. Vous devez également éviter les mouvements répétitifs impliquant un pincement ou une torsion. Appliquez une alternance de chaleur et de froid pour soulager l'inflammation et la douleur. Un kinésithérapeute ou un ergothérapeute peut vous apprendre à effectuer des exercices de mouvement pour améliorer la fonction.
Pour vous aider dans la maison, tirez parti des dispositifs d'assistance conçus pour faciliter l'écriture, ouvrir les bocaux, saisir les objets et ouvrir les portes.
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Les médicaments
Essayez un analgésique en vente libre ou un anti-inflammatoire. S'ils ne vous aident pas, demandez à votre médecin s'il existe un médicament sur ordonnance plus puissant qui pourrait être efficace. Votre médecin peut vous recommander des corticostéroïdes, qui sont généralement injectés directement dans l'articulation touchée. Les corticostéroïdes peuvent soulager la douleur et réduire l'inflammation pendant une période plus longue que certains autres médicaments.
Attelles
Une attelle peut fournir un soutien temporaire à votre pouce et à votre poignet, limitant les mouvements pour permettre à vos articulations de se reposer. Le support ajouté peut soulager la douleur pendant un moment. Cela peut aussi aider à remettre vos articulations dans la bonne position. Vous pouvez porter une attelle à tout moment de la journée ou même pendant que vous dormez. Consultez votre médecin ou votre kinésithérapeute pour vous assurer que vous utilisez l'attelle correctement.
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Chirurgie
Si rien ne fonctionne, certaines interventions chirurgicales peuvent vous aider. Un chirurgien peut fusionner les os de votre articulation. Cela diminuera la douleur, mais vous laissera sans flexibilité. Les os peuvent être coupés et repositionnés, ou l'un des os de l'articulation du pouce (trapèze) peut être retiré. Un chirurgien peut également retirer la plus grande partie de l'articulation, en la remplaçant par une greffe d'autres tendons. La chirurgie peut être réalisée en ambulatoire, mais il faut du temps pour retrouver force et amplitude de mouvement. Si cela arrive à ce stade, assurez-vous de discuter des options avec soin avec votre médecin.
Perspective
Répondre aux symptômes précoces avec des attelles et des médicaments aidera généralement à soulager la douleur à la base du pouce. Cependant, l'arthrite articulaire basale s'aggravera souvent avec le temps. La chirurgie peut être la seule option pour soulager la douleur lorsque les symptômes ne répondent pas aux autres traitements. De nombreuses personnes ressentent un soulagement de la douleur et retrouvent l'amplitude de leurs mouvements après une intervention chirurgicale.
