Vue d'ensemble
Le syndrome coronarien aigu (SCA) désigne un groupe de symptômes qui affecte le cœur. Si vous souffrez de SCA, cela signifie que l'irrigation sanguine de votre cœur est inférieure à ce qu'elle devrait être. Les crises cardiaques et l'angor instable sont des types de SCA. Ces conditions sont des urgences médicales.
Symptômes
Si vous ressentez une douleur à la poitrine, une sensation d'oppression ou de pression, cela peut indiquer un problème cardiaque. Les brûlures d'estomac ou les tensions dans les muscles thoraciques peuvent également causer des douleurs thoraciques. Mais ces conditions ont chacune un sentiment distinct.
La douleur à la poitrine du SCA sera différente d'une brûlure d'estomac ou de la douleur que vous pourriez ressentir après avoir contracté un muscle ou un tendon.
Les autres symptômes du SCA peuvent inclure:
- essoufflement
- se sentir étourdi ou étourdi
- la nausée
La douleur associée au SCA peut également s'étendre du centre de la poitrine à un ou aux deux côtés de votre poitrine. Vous pourriez également ressentir de la douleur ou de l’inconfort dans les domaines suivants:
- retour
- cou
- mâchoire
- bras
La douleur au bras gauche est souvent considérée comme un symptôme de crise cardiaque, mais vous pourriez ressentir une douleur au bras droit ou aux deux bras.
Le symptôme principal de l'angor instable est une douleur à la poitrine. Il peut apparaître à tout moment, contrairement à l'angine de poitrine stable, qui provoque une douleur à la poitrine lorsque le cœur travaille plus fort avec un exercice. Une angine de poitrine instable peut apparaître lors d'une activité physique ou pendant que vous êtes inactif. L'angine instable présente un plus grand risque de crise cardiaque que l'angine stable.
Les causes
Un blocage dans les artères qui alimentent le muscle cardiaque en sang provoque un SCA. Les artères peuvent être bloquées ou rétrécies en raison de l'accumulation de plaque le long des parois des artères.
La plaque contient:
- LDL ou "mauvais" cholestérol
- autres graisses
- globules blancs
- autres substances
La plaque peut se développer tellement qu'il y a peu de place pour que le sang coule à travers l'artère. Parfois, la plaque peut réellement couper le flux sanguin. La plaque peut également se rompre, se répandre dans l'artère et former un caillot sanguin. Si le caillot est suffisamment gros, il peut boucher le vaisseau sanguin et provoquer une crise cardiaque.
Les artères coronaires sont les artères qui alimentent le muscle cardiaque en sang. Ils peuvent également être endommagés par le tabagisme ou le diabète. Être obèse et physiquement inactif peut aussi contribuer à l’ACS.
Facteurs de risque
Si vous avez des antécédents familiaux, vous présentez un risque plus élevé de SCA. Les niveaux élevés de cholestérol LDL ou la pression artérielle augmentent également votre risque. Les fumeurs sont également plus susceptibles de développer un SCA.
Le diabète augmente également vos chances de développer des problèmes cardiovasculaires tels que le SCA. En effet, des taux élevés de sucre dans le sang dans votre système peuvent blesser vos vaisseaux sanguins.
Le SCA peut entraîner d'autres complications, surtout s'il n'est pas traité. Une crise cardiaque peut causer des dommages importants au muscle cardiaque, l'affaiblissant et augmentant le risque de développer une insuffisance cardiaque. Si une crise cardiaque est grave mais n'est pas traitée rapidement, elle peut être fatale.
Diagnostic
Votre médecin peut utiliser un test sanguin et un électrocardiogramme (ECG) pour diagnostiquer le SCA. Des marqueurs dans votre sang peuvent révéler que des cellules cardiaques sont en train de mourir. Un électrocardiogramme mesure l'activité électrique dans le cœur. Si le muscle cardiaque est privé de sang oxygéné, le système électrique qui fait battre le cœur régulièrement peut être changé.
Votre médecin peut également prescrire un angiogramme coronarien. C'est un test de dépistage qui révèle la circulation sanguine dans votre cœur. Pendant le test, votre médecin enfilera un cathéter dans votre cœur pour libérer un type de colorant dans votre circulation sanguine.
Ensuite, en utilisant un équipement spécial à rayons X, ils pourront suivre le mouvement de votre sang à travers votre cœur. Le colorant permet de voir plus facilement comment votre sang se déplace. Cela peut indiquer si le flux sanguin est restreint dans une ou plusieurs artères coronaires.
Traitement
Si vous souffrez de SCA, il est essentiel de rétablir ou d'améliorer le flux sanguin vers le muscle cardiaque rapidement. Cela peut être fait avec une procédure appelée intervention coronaire percutanée (ICP) ou avec un type de chirurgie à cœur ouvert appelée greffe de pontage coronarien (PAC).
En cas de PCI, votre médecin passe un cathéter dans une artère jusqu'au coeur. Au bout du cathéter se trouve un petit ballon gonflé pour ouvrir l’artère. Souvent, un tube à maille flexible appelé stent est laissé en place pour aider à maintenir l'artère ouverte.
Au cours d'un pontage plantaire, un chirurgien ouvre la cavité thoracique, prend une veine ou une artère d'une autre partie du corps et la fixe à l'artère bloquée située au-dessus et au-dessous du blocage. Le sang est redirigé à travers la veine attachée, en contournant la partie bloquée de l'artère.
Recevoir un stent ou subir un pontage ne signifie pas que vos problèmes de santé cardiaque sont résolus. Si vous avez une accumulation de plaque dans une artère coronaire, il est probable que vous ayez une accumulation maintenant ou dans l'avenir dans d'autres vaisseaux sanguins. Cela peut signifier des interventions chirurgicales ultérieures, ou davantage de stents et de médicaments pour tenter de prévenir un futur SCA.
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Perspective
Les progrès dans les traitements et les médicaments ont amélioré les perspectives pour le SCA. En outre, une meilleure compréhension des moyens de garder le cœur en bonne santé signifie que les personnes qui survivent à une crise cardiaque vivent plus longtemps et jouissent d'une meilleure qualité de vie.
Si vous avez des antécédents de SCA, vous devrez gérer votre santé cardiaque pour le reste de votre vie. Cela signifie des visites régulières chez un cardiologue et la prise de médicaments pour prévenir la plaque, contrôler votre cholestérol et contrôler votre tension artérielle.
Conseils pour la santé cardiaque
L'une des meilleures décisions que vous puissiez prendre en tant que personne atteinte d'un SCA est de participer à la réadaptation cardiaque. Si vous avez subi un PCI ou un PAC, il est probable que votre médecin vous ait recommandé une réadaptation cardiaque. Sinon, vous devriez vous renseigner à ce sujet.
La réadaptation cardiaque est un programme individualisé d'exercices supervisés et d'éducation sur l'observance thérapeutique, le régime alimentaire et d'autres comportements sains pour le cœur.La durée de votre cure de désintoxication cardiaque dépendra de la gravité de votre maladie.
D'autres conseils incluent la gestion de votre cholestérol, de votre tension artérielle et de votre taux de sucre dans le sang avec un mode de vie sain et des médicaments. L'American Heart Association recommande 150 semaines d'activité physique chaque semaine pour une bonne santé cardiaque. Suivez également un régime de style méditerranéen, qui priorise:
- fruits
- des légumes
- grains entiers
- des noisettes
- les légumineuses
- poisson
- graisses saines
- huile d'olive
Vous devez également arrêter de fumer si vous fumez et conserver un poids santé. L'obésité et le tabagisme exercent des pressions sur le cœur et les vaisseaux sanguins. Discutez avec votre médecin des programmes d’arrêt du tabac et des moyens de maintenir un poids santé.
