Qu'est-ce qu'un frottis?
Le test de Papanicolaou est une procédure simple qui recherche les modifications anormales des cellules du col de l'utérus. Le col de l'utérus est la partie la plus basse de l'utérus, situé au sommet de votre vagin.
Le test de Papanicolaou peut détecter les cellules précancéreuses. Cela signifie que les cellules peuvent être retirées avant qu’elles aient une chance de se développer en cancer du col utérin, ce qui fait de ce test une bouée de sauvetage potentielle.
De nos jours, il est plus probable que vous entendiez parler d'un test de Pap plutôt que d'un frottis.
À quoi s'attendre lors de votre test Pap
Bien qu'aucune préparation réelle ne soit nécessaire, quelques facteurs peuvent affecter les résultats du frottis. Pour des résultats plus précis, évitez ces choses deux jours avant votre test prévu:
- tampons
- suppositoires, crèmes, médicaments ou douches vaginales
- poudres, sprays ou autres produits d'hygiène féminine
- rapports
Un test de Pap peut être effectué pendant vos règles, mais il est préférable de le planifier entre deux règles.
Si vous avez déjà subi un examen pelvien, le test de Pap n'est pas très différent. Vous serez allongé sur la table, les pieds dans les étriers. Un spéculum sera utilisé pour ouvrir votre vagin et permettre à votre médecin de voir votre col utérin.
Votre médecin utilisera un coton-tige pour retirer quelques cellules de votre col utérin. Ils placeront ces cellules sur une lame de verre qui sera envoyée à un laboratoire pour des tests.
Un test Pap peut être un peu inconfortable, mais il est généralement indolore. L'ensemble de la procédure ne devrait pas prendre plus de quelques minutes.
Comprendre vos résultats
Vous devriez recevoir vos résultats dans une semaine ou deux.
Dans la plupart des cas, vous obtiendrez un résultat normal. Cela signifie qu'il n'y a aucune preuve que vous avez des cellules cervicales anormales. Et vous n'aurez plus besoin d'y penser avant votre prochain test prévu.
Si vous ne recevez pas un résultat normal, cela ne signifie pas que vous avez un cancer. Cela ne signifie même pas nécessairement qu'il y a quelque chose qui cloche.
Les résultats des tests peuvent également être non concluants. Ce résultat est parfois appelé ASC-US, ce qui signifie des cellules malpighiennes atypiques de signification indéterminée. Les cellules ne ressemblaient pas vraiment à des cellules normales, mais elles ne pouvaient pas vraiment être classées comme anormales.
Des cellules cervicales normales sont présentes chez environ 75% des femmes et leurs résultats ne sont pas concluants. Dans certains cas, un échantillon médiocre peut conduire à des résultats peu concluants. Cela peut arriver si vous avez récemment eu un rapport sexuel ou avez utilisé des produits d'hygiène féminine.
Un résultat anormal signifie que certaines cellules du col utérin ont changé. Mais cela ne signifie pas que vous avez un cancer. En fait, la plupart des femmes qui ont un résultat anormal n'ont pas de cancer du col utérin. Quelques autres raisons d'un résultat anormal sont:
- inflammation
- infection
- herpès
- la trichomonase
- HPV
Les cellules anormales sont de bas grade ou de haut grade. Les cellules de bas grade ne sont que légèrement anormales. Les cellules de haut grade ressemblent moins à des cellules normales et peuvent évoluer en cancer. L'existence de cellules anormales est connue sous le nom de dysplasie cervicale. Les cellules anormales sont parfois appelées carcinomes in situ ou précancéreux.
Votre médecin pourra vous expliquer les détails de votre résultat de frottis, la probabilité d'un faux positif ou d'un faux négatif et les mesures à prendre par la suite.
Prochaines étapes
Lorsque les résultats du frottis ne sont pas clairs ou ne sont pas concluants, votre médecin peut souhaiter planifier un prochain test dans un proche avenir.
Si vous ne subissez pas de test de Pap et de test HPV conjointement, un test HPV peut être commandé. Son fonctionnement est similaire à celui du test de Pap. Il n'y a pas de traitement spécifique pour le VPH asymptomatique.
Le cancer du col utérin ne peut pas non plus être diagnostiqué par un test de Pap. Des tests supplémentaires sont nécessaires pour confirmer le cancer.
Si vos résultats de frottis ne sont pas clairs ou ne sont pas concluants, la prochaine étape sera probablement une colposcopie. Une colposcopie est une procédure dans laquelle votre médecin utilise un microscope pour inspecter votre cervix. Votre médecin utilisera une solution spéciale au cours de la colposcopie pour différencier les zones normales des zones anormales.
Au cours d'une colposcopie, un petit morceau de tissu anormal peut être retiré pour analyse. Ceci s'appelle une biopsie conique.
Les cellules anormales peuvent être détruites par congélation, appelée cryochirurgie, ou retirées à l'aide d'une procédure d'excision électrochirurgicale en boucle (LEEP). L'élimination des cellules anormales peut empêcher le cancer du col de l'utérus de se développer.
Si la biopsie confirme le cancer, le traitement dépendra d'autres facteurs, tels que le stade et le grade de la tumeur.
Qui devrait passer un test Pap?
La plupart des femmes âgées de 21 à 65 ans devraient subir un test Pap tous les trois ans.
Vous aurez peut-être besoin de tests plus fréquents si:
- vous êtes à risque élevé de cancer du col utérin
- vous avez eu des résultats anormaux au test Pap
- vous avez un système immunitaire affaibli ou vous êtes séropositif
- votre mère a été exposée au diéthylstilbestrol pendant la grossesse
De plus, il est conseillé aux femmes âgées de 30 à 64 ans de subir ensemble un test Pap et un test du papillomavirus humain (VPH), ou un test Pap seul tous les trois ans.
La raison en est que le co-test est plus susceptible de détecter une anomalie que le test Pap seul. Le co-test aide également à détecter plus d'anomalies cellulaires.
Une autre raison de co-tester est que le cancer du col utérin est presque toujours causé par le VPH. Mais la plupart des femmes atteintes du VPH ne développent jamais de cancer du col utérin.
Certaines femmes n'auront peut-être plus besoin de tests Pap. Cela inclut les femmes de plus de 65 ans qui ont subi trois tests Pap normaux consécutifs et qui n'ont pas obtenu de résultats de test anormaux au cours des 10 dernières années.
De plus, les femmes dont l'utérus et le col de l'utérus ont été enlevés, connu sous le nom d'hystérectomie, et qui n'ont aucun antécédent de test Pap anormal ou de cancer du col utérin peuvent ne pas en avoir besoin non plus.
Demandez à votre médecin quand et à quelle fréquence vous devriez passer un test Pap.
Puis-je subir un test de Pap si je suis enceinte?
Vous pouvez avoir un test Pap pendant votre grossesse. Vous pouvez même avoir une colposcopie.Avoir un frottis anormal ou une colposcopie pendant la grossesse ne devrait pas affecter votre bébé.
Si vous avez besoin d’un traitement supplémentaire, votre médecin vous dira s’il faut attendre la naissance de votre bébé.
Perspective
Après un test Pap anormal, vous aurez peut-être besoin de tests plus fréquents pendant quelques années. Cela dépend de la raison du résultat anormal et de votre risque global de cancer du col utérin.
Conseils de prévention
La raison principale d'un test de Pap est de rechercher des cellules anormales avant qu'elles ne deviennent cancéreuses. Pour réduire vos risques de contracter le VPH et le cancer du col utérin, suivez les conseils de prévention suivants:
- Se faire vacciner. Comme le cancer du col utérin est presque toujours causé par le VPH, la plupart des femmes de moins de 26 ans devraient se faire vacciner contre le VPH.
- Pratiquer le sexe sans risque. Utilisez des préservatifs pour prévenir le VPH et d’autres maladies sexuellement transmissibles (MST).
- Planifier un bilan de santé annuel. Informez votre médecin si vous développez des symptômes gynécologiques entre les visites. Suivi comme conseillé.
- Faire tester. Planifiez des tests de Pap selon les recommandations de votre médecin. Envisagez un co-test Pap-HPV. Dites à votre médecin si votre famille a des antécédents de cancer, en particulier de cancer du col utérin.
