Qu'est-ce que la fibrillaton auriculaire?
Aux États-Unis, au moins 2,7 millions de personnes souffrent de fibrillation auriculaire. C'est le type d'arythmie cardiaque le plus courant (rythme cardiaque irrégulier) pouvant interrompre le flux sanguin normal.
Cette interruption signifie que votre état de santé vous expose à un risque de formation de caillots sanguins et d'accident vasculaire cérébral. La fibrillation auriculaire peut être temporaire, peut aller et venir, ou peut être permanente. Cependant, avec des soins médicaux appropriés, vous pouvez mener une vie normale et active.
Qu'est-ce qui cause la fibrillation auriculaire?
Le cœur contient quatre chambres: deux oreillettes et deux ventricules. La fibrillation auriculaire se produit lorsque ces chambres ne fonctionnent pas ensemble comme elles le devraient en raison d'une signalisation électrique défectueuse. Normalement, les oreillettes et les ventricules se contractent à la même vitesse. Dans la fibrillation auriculaire, les oreillettes et les ventricules ne sont pas synchronisés car les oreillettes se contractent très rapidement et de manière irrégulière.
La fibrillation auriculaire est souvent appelée syndrome des sinus, car le nœud sino-auriculaire (sinusal) de l'oreillette droite contrôle les impulsions électriques.
La cause de la fibrillation auriculaire n'est pas toujours connue. Les conditions pouvant causer des dommages au cœur et conduire à la fibrillation auriculaire comprennent:
- hypertension artérielle
- insuffisance cardiaque congestive
- maladie de l'artère coronaire
- maladie des valves cardiaques
- cardiomyopathie hypertrophique, dans laquelle le muscle cardiaque devient épais
- chirurgie cardiaque
- malformations cardiaques congénitales, c'est-à-dire les malformations cardiaques avec lesquelles vous êtes né
- une glande thyroïde hyperactive
- péricardite, qui est une inflammation de l'enveloppe du cœur en forme de sac
- prendre certains médicaments
- beuveries
- maladie thyroïdienne
Qui est à risque de fibrillation auriculaire?
Les facteurs suivants augmentent votre risque de fibrillation auriculaire:
- augmentation de l'âge (plus vous êtes âgé, plus votre risque est élevé)
- être blanc
- être un homme
- maladie cardiaque
- malformations cardiaques structurelles
- malformations cardiaques congénitales
- péricardite
- histoire de crises cardiaques
- histoire de la chirurgie cardiaque
- conditions de la thyroïde
- syndrome métabolique
- obésité
- les maladies pulmonaires
- Diabète
- boire de l'alcool, en particulier une consommation excessive d'alcool
Ce qui suit pourrait augmenter votre risque:
- antécédents familiaux de fibrillation auriculaire
- apnée du sommeil
- traitement aux stéroïdes à haute dose
Quels sont les symptômes de la fibrillation auriculaire?
Si vous souffrez de fibrillation auriculaire, il est possible que vous ne ressentiez aucun symptôme. Toutefois, vous pouvez rencontrer un ou plusieurs des problèmes suivants:
- palpitations cardiaques (sensation que votre cœur saute un battement, bat trop vite ou trop fort, ou bat des ailes)
- douleur de poitrine
- fatigue
- essoufflement
- la faiblesse
- étourdissements
- vertiges
- évanouissement
- confusion
Comment diagnostique-t-on la fibrillation auriculaire?
Votre médecin peut utiliser un ou plusieurs des tests suivants pour diagnostiquer la fibrillation auriculaire:
- Un examen physique pour vérifier votre pouls, votre tension artérielle et vos poumons.
- Électrocardiogramme (EKG), un test qui enregistre les impulsions électriques de votre cœur pendant quelques secondes. Si la fibrillation auriculaire ne survient pas pendant ce test, votre médecin peut vous demander de porter un moniteur ECG portable. Ceux-ci inclus:
- Le moniteur Holter, un petit appareil portable que vous portez pendant 24 à 48 heures pour surveiller votre cœur.
- Event Monitor, un dispositif qui enregistre votre cœur uniquement à certains moments ou en cas de symptômes. Il est porté pendant des semaines ou jusqu'à ce que les symptômes de la fibrillation auriculaire se manifestent.
- Échocardiogramme, test non invasif qui utilise des ondes sonores pour produire une image en mouvement de votre cœur.
- Échocardiogramme transœsophagien, version invasive d'un échocardiogramme réalisée en plaçant une sonde dans l'œsophage.
- Test de stress, qui surveille votre cœur pendant l'exercice.
- Une radiographie pulmonaire pour visualiser votre cœur et vos poumons.
- Des analyses de sang pour vérifier l'état de la thyroïde et du métabolisme
Comment traite-t-on la fibrillation auriculaire?
Vous pourriez ne pas avoir besoin de traitement si vous n’avez pas de symptômes, si vous n’avez pas d’autres problèmes cardiaques ou si la fibrillation auriculaire s’arrête d'elle-même. Si vous avez besoin d'un traitement, votre médecin peut vous recommander un ou plusieurs des traitements suivants:
Des médicaments
- médicaments pour normaliser la vitesse de vos contractions cardiaques
- médicaments pour prévenir la fibrillation auriculaire
- médicaments anticoagulants pour prévenir la formation de caillots sanguins
Procédures
- Cardioversion électrique. Un bref choc électrique réinitialise le rythme de vos contractions cardiaques.
- Ablation par cathéter. Un cathéter envoie des ondes radio au cœur pour détruire le tissu anormal qui envoie des impulsions irrégulières.
- Ablation de nœud auriculo-ventriculaire (AV). Les ondes radio détruisent le nœud AV, qui relie les oreillettes et les ventricules. Ensuite, les oreillettes ne peuvent plus envoyer de signaux aux ventricules. Un stimulateur cardiaque est inséré pour maintenir un rythme régulier.
- Opération du labyrinthe. C'est une chirurgie invasive qui peut être à cœur ouvert ou par de petites incisions dans la poitrine, au cours de laquelle le chirurgien fait de petites coupures ou des brûlures dans les oreillettes du cœur pour créer un "labyrinthe". des cicatrices qui empêcheront les impulsions électriques anormales d'atteindre d'autres régions du cœur. Cette chirurgie n'est utilisée que dans les cas où d'autres traitements ont échoué.
Chirurgie
Votre médecin pourrait également vous recommander un traitement pour des problèmes de santé sous-jacents, tels qu'un problème de thyroïde ou une maladie cardiaque, pouvant entraîner une fibrillation auriculaire.
Perspective
La plupart des cas de fibrillation auriculaire peuvent être gérés ou traités. Cependant, la fibrillation auriculaire a tendance à se reproduire et à s'aggraver avec le temps.
Les complications les plus courantes de la fibrillation auriculaire sont les accidents vasculaires cérébraux et l'insuffisance cardiaque. Selon les Centers for Disease Control and Prevention, si vous souffrez de fibrillation auriculaire et que vous ne prenez pas les médicaments appropriés, vous êtes cinq fois plus susceptible de subir un AVC que les personnes ne présentant pas de fibrillation auriculaire.
La prévention
Vous pouvez réduire votre risque de fibrillation auriculaire en procédant comme suit:
- Adoptez un régime alimentaire riche en fruits et légumes frais et pauvre en graisses saturées et trans.
- Exercice régulier.
- Maintenir un poids santé.
- Évitez de fumer.
- Évitez de boire de l'alcool ou ne buvez que de petites quantités d'alcool à l'occasion.
- Suivez les conseils de votre médecin pour traiter tout problème de santé sous-jacent que vous avez.
