Vue d'ensemble
Le flutter auriculaire et la fibrillation auriculaire (AFib) sont deux types d'arythmie. Ils se produisent tous les deux lorsqu'il y a des problèmes de signaux électriques dans le cœur. Le flutter auriculaire et AFib sont des conditions similaires mais distinctes.
Les deux conditions sont causées par des problèmes avec les signaux électriques qui font se contracter vos cavités cardiaques. Quand votre coeur bat, vous sentez ces chambres se contracter. Le flutter auriculaire et AFib sont tous deux causés lorsque les signaux électriques se produisent plus rapidement que la normale. La plus grande différence entre les deux conditions réside dans la manière dont cette activité électrique est organisée.
Symptômes
Les personnes atteintes de fibrillation auriculaire ou de flutter auriculaire peuvent ne présenter aucun symptôme. Si des symptômes apparaissent, ils sont similaires:
| Symptôme | Fibrillation auriculaire | Flutter auriculaire |
| pouls rapide | généralement rapide | généralement rapide |
| pouls irrégulier | toujours irrégulier | peut être régulier ou irrégulier |
| vertiges ou évanouissements | Oui | Oui |
| palpitations (sensation de cœur battant ou battant) | Oui | Oui |
| essoufflement | Oui | Oui |
| faiblesse ou fatigue | Oui | Oui |
| douleur ou oppression thoracique | Oui | Oui |
| risque accru de caillots sanguins et d'accident vasculaire cérébral | Oui | Oui |
La principale différence dans les symptômes réside dans la régularité du pouls. Globalement, les symptômes du flutter auriculaire ont tendance à être moins graves. Il y a aussi moins de risque de formation de caillots et d'accident vasculaire cérébral.
AFib
Dans AFib, les deux cavités supérieures de votre cœur (oreillettes) reçoivent des signaux électriques chaotiques. Les oreillettes ont mal à la coordination avec les deux cavités inférieures de votre cœur (ventricules). Cela conduit à un rythme cardiaque rapide et irrégulier. Une fréquence cardiaque normale est de 60 à 100 battements par minute (bpm). Dans AFib, la fréquence cardiaque varie de 100 à 175 bpm.
Flutter auriculaire
En cas de flutter auriculaire, vos oreillettes reçoivent des signaux électriques organisés, mais les signaux sont plus rapides que la normale. Les oreillettes battent plus souvent que les ventricules (jusqu'à 300 bpm). Un seul battement sur deux parvient aux ventricules. Le pouls résultant est d'environ 150 bpm. Le flutter auriculaire crée une "dent de scie" très distincte. motif sur un test de diagnostic connu sous le nom d'électrocardiogramme (ECG).
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Les causes
Les facteurs de risque de flutter auriculaire et d’Afib sont très similaires:
| Facteur de risque | AFib | Flutter auriculaire |
| crises cardiaques précédentes | ? | ? |
| hypertension artérielle | ? | ? |
| maladie cardiaque | ? | ? |
| arrêt cardiaque | ? | ? |
| valves cardiaques anormales | ? | ? |
| malformations congénitales | ? | ? |
| maladie pulmonaire chronique | ? | ? |
| chirurgie cardiaque récente | ? | ? |
| infections graves | ? | |
| abus d'alcool ou de drogue | ? | ? |
| thyroïde hyperactive | ? | ? |
| apnée du sommeil | ? | ? |
| Diabète | ? | ? |
Les personnes ayant des antécédents de flutter auriculaire ont également un risque accru de développer une fibrillation auriculaire à l'avenir.
Traitement
Le traitement de la fibrillation auriculaire et du flutter auriculaire a les mêmes objectifs: rétablir le rythme cardiaque normal et prévenir la formation de caillots sanguins. Le traitement pour les deux conditions peut impliquer:
Les médicaments:
- bloqueurs des canaux calciques et bêta-bloquants pour réguler le rythme cardiaque
- amiodarone, propafénone et flécaïnide pour reconvertir le rythme en normal
- médicaments anticoagulants tels que la warfarine (Coumadin) pour prévenir les accidents vasculaires cérébraux ou les crises cardiaques
Cardioversion électrique: Cette procédure utilise un choc électrique qui réinitialise le rythme de votre cœur.
Ablation par cathéter: L’ablation par cathéter utilise l’énergie de radiofréquence pour détruire la partie interne du cœur à l’origine du rythme cardiaque anormal.
Ablation de nœud auriculo-ventriculaire (AV): Cette procédure utilise des ondes radio pour détruire le nœud AV. Le noeud AV connecte les oreillettes et les ventricules. Après ce type d'ablation, vous aurez besoin d'un stimulateur cardiaque pour maintenir un rythme régulier.
Labyrinthe: La chirurgie du labyrinthe est une opération à cœur ouvert au cours de laquelle le chirurgien fait de petites coupures ou des brûlures aux oreillettes du cœur.
Selon la British Heart Foundation, les médicaments sont généralement le premier traitement contre AFib. D'autre part, l'ablation est généralement considérée comme le meilleur traitement du flutter auriculaire. En fait, l'ablation par cathéter réussit chez près de 90% des personnes atteintes de flutter auriculaire. Néanmoins, le traitement par ablation n’est généralement utilisé que lorsque les médicaments ne permettent pas de contrôler ces conditions.
La livraison
AFib et le flutter auriculaire impliquent des impulsions électriques plus rapides que d'habitude dans le cœur. Mais il y a quelques différences principales entre les deux conditions.
Principales différences
- Dans le flutter auriculaire, les impulsions électriques sont organisées. Dans AFib, les impulsions électriques sont chaotiques.
- AFib est plus courant que le flutter auriculaire.
- La thérapie par ablation a plus de succès chez les personnes atteintes de flutter auriculaire.
- Dans le flutter auriculaire, il existe un motif en "dents de scie" sur un électrocardiogramme. Dans AFib, le test ECG montre une fréquence ventriculaire irrégulière.
- Les symptômes du flutter auriculaire ont tendance à être moins graves que ceux de AFib.
- Les personnes atteintes de flutter auriculaire ont tendance à développer une fibrillation auriculaire même après le traitement.
Les deux conditions comportent un risque accru d'accident vasculaire cérébral. Donc, que vous ayez une flibulation auriculaire ou auriculaire, il est important d’obtenir un diagnostic précoce afin d’obtenir le bon traitement.
