Depuis qu'elle a terminé ses études primaires, Hillary Mickell a lutté contre les migraines.
"Parfois, j'en avais six par jour, et puis je n'en aurais plus pendant une semaine, mais j'aurais des migraines fréquentes pendant six mois consécutifs," a déclaré Mickell, un professionnel du marketing de San Francisco âgé de 50 ans. «Quand je poursuivais mon propre démarrage il y a quelques années, ils ont vraiment augmenté. Il vous en faut tellement pour fonctionner lorsque vous êtes confronté à une telle douleur. Il en arrive au point où vous ne vous sentez pas comme une personne entière.
Mickell n'est pas seule dans ses frustrations. Aux États-Unis, près d'une femme adulte sur cinq souffre de migraines qui peuvent être dévastatrices. Un épisode normal peut durer jusqu'à 72 heures et la plupart des gens sont incapables de fonctionner normalement pendant cette période. Une douleur sévère et débilitante entraîne souvent des nausées, une dépression, une hypersensibilité, une paralysie partielle, des vertiges et des vomissements. Pour faire écho aux mots de Mickell, il est difficile de se sentir "entier".
Pour Mickell, les migraines sont dans l'ADN de sa famille. Sa mère, son père et sa sœur combattent également régulièrement des migraines chroniques. Et comme toutes les personnes vivant avec une maladie chronique, Hillary et sa famille ont recherché le bon remède pour aider à gérer la douleur et la fréquence des migraines, mais il est notoirement difficile de trouver un traitement.
En raison de la nature complexe et encore mal comprise des migraines, de nombreux patients ne voient aucun bénéfice des analgésiques en vente libre, et les médicaments sur ordonnance contre la migraine ne sont utilisés que par un tiers des patients. Cela a laissé beaucoup d’entre eux seuls pour explorer des traitements non traditionnels.
"Vous l'appelez, je l'ai fait," Mickell me dit au téléphone. «J'ai eu de l'acupuncture, des triptans, des vasodilatateurs, travaillé avec des chiropraticiens, pris des médicaments anti-épileptiques et même de la marijuana à des fins médicales pour soigner Topamax et Vicodin. Tout. Tous avec différents niveaux de gestion de la douleur, essentiellement.
De plus, beaucoup de ces options ont des effets secondaires défavorables, tels que la sédation? La somnolence? ce qui peut diminuer davantage la productivité d'une personne.
Botox pour le soulagement de la migraine
Alors que les experts et les personnes souffrant de migraine ont du mal à comprendre les migraines, l’une des théories les plus récentes suggère qu’elles pourraient être causées par une irritation des sensibilités sensorielles ou du sentiment. nerfs dans le cuir chevelu. C’est cette découverte de points de déclenchement qui a conduit à l’essai d’utilisation de la toxine A du botoulinum ou du? Botox? comme traitement. Botox aide essentiellement en bloquant certains signaux chimiques de vos nerfs.
Le Botox est devenu l’une des mesures les plus efficaces pour Hillary qui l’a essayé après que la FDA l’ait approuvé pour les migraines chroniques en 2010. Au cours d’une séance typique, son médecin lui a injecté de multiples doses à des points précis le long de l’arête du nez, des tempes, du et le haut du dos.
Malheureusement, le Botox n’est pas permanent. Le médicament disparaît et, pour poursuivre le traitement par Botox contre la migraine, des injections sont nécessaires tous les trois mois. "J'ai essayé le Botox à quelques reprises, et bien qu'il ait réduit la gravité et la durée de mes migraines, il n'a pas nécessairement diminué l'incidence," dit Mickell.
Aller sous le couteau
Quelques années plus tard, sa belle-sœur lui a montré une étude du Dr Oren Tessler, professeur adjoint de chirurgie clinique à la LSU Health Sciences Center, école de médecine de la Nouvelle-Orléans. Dans ce document, une équipe de chirurgiens plasticiens et reconstructeurs a utilisé la chirurgie esthétique de la paupière pour décompresser, ou "libérer". les nerfs qui déclenchent les migraines. Les resultats? Un taux de réussite stupéfiant de 90% chez les patients.
Pour Hillary, la possibilité d'une réduction de la fréquence et de la sévérité de ses migraines avec l'avantage supplémentaire de la chirurgie esthétique des paupières semblait être une solution gagnante. En 2014, elle a donc trouvé un chirurgien plasticien proche de Los Altos, en Californie, qui connaissait bien les nerfs. -travaux connexes.
Sa première question pour le médecin était de savoir si quelque chose d'aussi radical que la chirurgie fonctionnerait réellement. «Il m'a dit:" Si vous avez utilisé du Botox pour les migraines et que cela a été efficace, alors c'est un bon indicateur que ce type d'opération pourrait fonctionner. "
La procédure elle-même est effectuée en ambulatoire et dure généralement moins d'une heure pour chaque point de déclenchement désactivé. En cas de succès, la fréquence et l'intensité des migraines sont considérablement réduites pendant plus de deux ans.
Ils ont essentiellement dit: «Il n'y a pas d'inconvénient. Il n'y a pas de nerfs. Votre visage ne va pas avoir de disquette, et il n’ya pratiquement rien qui puisse mal tourner. Cela pourrait simplement ne pas fonctionner.
Après avoir passé toute une vie à lutter contre les migraines débilitantes et à avoir essayé d'innombrables traitements préventifs, Hillary a finalement été libérée de la migraine.
"J'ai passé la décennie précédente à consacrer la moitié de mon temps à la gestion des migraines," Mickell réfléchit: «Mais après l'opération, j'ai presque deux ans sans migraines. Je viens juste de commencer à avoir des maux de tête, mais je ne les comparerais même pas à mes migraines normales.
"J'en ai parlé à tout le monde" Elle ajoute. Il n'y a aucune raison de ne pas. Ce n'est pas un coût prohibitif. Et le niveau d'impact est stupéfiant. Je n'arrive pas à croire que les gens l'ignorent et n'en parlent pas.
Pour ceux qui envisagent une intervention chirurgicale pour soulager leurs migraines, nous avons demandé conseil à la chirurgienne plasticienne Catherine Hannan, MD.
Q:
Les personnes souffrant de migraines chroniques doivent-elles passer la tête sous le couteau avant d'exclure d'autres procédures?
UNE:
Les personnes migraineuses doivent d’abord consulter un neurologue pour obtenir une histoire complète et une évaluation physique. De nombreux neurologues commencent par des thérapies pharmacologiques car de nombreux patients en bénéficient. De plus, comme la grande majorité des chirurgiens plasticiens n'offrent pas encore cette procédure, il peut être difficile de trouver un fournisseur en dehors d'un centre universitaire dans une grande ville.
Catherine Hannan, MDAnswers représente les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un conseil médical.Q:
Botox at-il eu un succès à long terme avec les patients?
UNE:
La toxine botulique disparaît régulièrement chez la majorité des patients au bout de 3 mois environ. Il s'agit donc d'un traitement efficace, mais non curatif.
Catherine Hannan, MDAnswers représente les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un conseil médical.Q:
Obtenir la chirurgie plastique est-il une solution rentable par rapport au Botox ou des traitements alternatifs moins efficaces?
UNE:
La plupart des neurologues tentent d'abord de prendre des médicaments, puis éventuellement des injections de Botox, bien avant que la chirurgie ne devienne une option. Bien que cela puisse signifier de nombreuses coassurances coûteuses au fil du temps, cela peut être la seule option. Un patient peut ne pas être en mesure de trouver un chirurgien spécialisé dans la migraine ou un patient qui accepte leur assurance. Chaque régime d’assurance est très différent et les patients doivent vérifier auprès de leur assureur l’admissibilité à de tels avantages.
Catherine Hannan, MDAnswers représente les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un conseil médical.Q:
Est-ce que la chirurgie esthétique joue Mary Hail que la communauté de la migraine chronique attend depuis longtemps?
UNE:
Chez certains patients ayant échoué au traitement traditionnel contre la migraine, il s'agit certainement d'un traitement sûr et efficace avec un temps d'indisponibilité minimal et peu de complications. Un neurologue spécialiste de la migraine peut aider à évaluer et à déterminer si un patient est un bon candidat.
Catherine Hannan, MDAnswers représente les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un conseil médical.
